康复疗法联合常规方法在儿科骨折中的疗效

田 磊，张丽丽（通讯作者）

（南京医科大学附属南京儿童医院 康复医学科，江苏南京210008）

康复疗法联合常规方法在儿科骨折中的疗效

田 磊，张丽丽（通讯作者）

（南京医科大学附属南京儿童医院 康复医学科，江苏南京210008）

目的：临床分析康复疗法联合常规方法在儿科骨折中的疗效。方法：选取2014年6月～2015年6月收治的90例儿科骨折患者，随机将其分为研究组（45例）和对照组（45例），对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗基础上，给予康复疗法治疗，对比其治疗效果。结果：经过治疗后，对照组治疗总有效率为60.0%，研究组治疗总有效率为97.8%，两组临床疗效对比，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：针对儿科骨折患儿，采取康复疗法和常规方法联合治疗，可明显提升治疗效果，促进骨折愈合、功能恢复，降低病残率，值得临床推广运用。

儿科骨折；康复疗法；常规方法

近年来，在儿科临床上，骨折患儿数量逐年增加，若耽误治疗或治疗不当，对患儿肢体功能、身体健康造成严重影响。在儿科骨折治疗中，康复疗法得到广泛运用［1］。笔者选取我院2014年6月～2015年6月收治的90例儿科骨折患儿，其中45例给予康复疗法和常规方法联合治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年6月～2015年6月收治的90例儿科骨折患者，随机将其分为研究组（45例）和对照组（45例）。其中研究组男性23例，女性22例，年龄2～11岁，平均年龄5.5岁，11例股骨干骨折、10例胫骨平台骨折、9例胫腓骨骨折、8例内外踝骨骨折、7例肱骨骨折。对照组男性21例，女性24例，年龄2～12岁，平均年龄6.1岁，12例股骨干骨折、9例胫骨平台骨折、7例胫腓骨骨折、9例内外踝骨骨折、8例肱骨骨折。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组：给予常规方法治疗。研究组：给予康复疗法和常规方法联合治疗。按照三个阶段，开展功能锻炼、健康指导和饮食调理。

第一阶段：在骨折早期时，处于血肿炎症机化期，大约为伤后1～2周，主要有患肢举报疼痛，骨折端不稳定易移位，肌肉痉挛，肢体软组织在修复阶段。开展功能锻炼，是为促进肢体血液循环，达到消肿作用，防止出现关节粘连。功能锻炼：将患肢抬高制动，便于消肿。患肢做肌肉舒缩运动，对于前臂骨折患儿，可做手指屈伸、握拳运动。对于股骨骨折患儿，采取股四头肌舒缩运动，指导患儿锻炼，一次15min。同时，身体其他部位开展正常功能锻炼。同时，在该阶段，由于骨折创伤刺激，产生应激反应，极易发生胃肠道症状，增加有机质摄入，饮食注意清淡、易消化，选择营养全面软食。针对下肢骨折，无法下床患儿，指导患儿家属，让患儿在床上排便，防止出现便秘问题［2］。第二阶段：在骨折中期时，处于原始骨痂形成时期，大约为伤后3～10周，主要有软组织创伤基本愈合，患肢局部疼痛基本消失。在骨折端，因纤维连接形成骨痂。同时，骨折部位逐渐稳定。必须加强继续功能锻炼，除患肢肌肉舒张、伸缩之外，提高锻炼强度，有效恢复关节活动度、肌肉力量。注意如下几点：从简单动作开始，注意动作柔和、缓慢，活动范围从小到大。同时，随着骨折逐渐愈合，可增加活动强度、活动次数。不管是主动锻炼，或是被动锻炼，必须慎重锻炼，防止出现二次骨折。如有条件，可选择温泉泡浴，以便于血液循环，促进骨痂生长。在该时期，患儿饮食可摄入高蛋白、营养性饮食，满足骨痂生长需求。同时，还需补充钙量较高食物。

第三阶段：在骨折后期，因骨痂改造之后，逐渐塑造成型，患儿软组织基本恢复正常，肌肉变得张弛有力，形成了永久性骨痂，且局部压痛感消失。在功能锻炼时，可恢复关节活动、肌力活动强度，主要采取抗阻力运动，但需限制阻碍骨折愈合的关节活动。同时，在饮食方面，注意滋补，以便于骨折康复。

1.3 统计学处理：两组数据资料采用SPSS 15.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（%）进行表示，组间数据比较给予χ2进行检验，组间数据对比差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效对比：经过治疗后，对照组15例痊愈、12例有效、18例无效，总有效例数为27例，总有效率为60.0%。研究组26例痊愈、18例有效、1例无效，总有效例数为44例，总有效率为97.8%。两组患者的临床疗效比较，研究组明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。两组患者并发症情况对比：虽对照组患儿采取常规方法治疗，但两组患儿均未出现肌肉萎缩、关节僵直、肌肉痉挛等并发症，两组患者并发症发生率对比，均无明显差异，取得良好治疗效果。

3 讨论

在本组实验中，对研究组45例患儿实施功能锻炼、健康指导和饮食调理，确保陪护可协助患儿，开展正确、科学的功能锻炼，是骨折患儿康复治疗的重要保障。采取功能锻炼，是不影响骨肢固定基础上，尽快促进肌腱、关节、软组织和韧带的舒张、伸缩运动，避免出现关节僵直、肌肉萎缩和肌腱挛缩问题。通过饮食护理，可增加患儿营养，满足患儿骨折愈合、骨头生长生理需求。因此，针对骨折医护人员而言，必须根据骨折类型、部位等实际情况，为患儿制定针对性康复治疗计划，方可促进患儿骨折愈合［3］。

在本组实验中，对照组使用常规方法治疗，治疗总效率仅为60.0%，而研究组采用康复疗法和常规方法联合治疗，治疗总有效率高达97.8%，两组患者治疗效果具有显著性差异（P＜0.05）。这说明，针对儿科骨折患儿，采取康复疗法和常规方法联合治疗，可明显提升治疗效果，促进骨折愈合、功能恢复，降低病残率，值得临床推广运用。

［1］戴闽，帅浪，范红先，等.骨折术后运动康复安全评定的几点体会［J］.医学与哲学，2010，31（10）：34-36.

［2］邓丽芳，李穗鸥，董杏薇，等.个性化康复计划对骨折患者康复影响的临床研究［J］.护理研究，2014，27（25）：3137-3138.

［3］曾海辉，区正红，燕铁斌，等.早期康复介入对膝部骨折术后关节活动范围的影响［J］.中国康复医学杂志，2004，19（9）：664-665.

R726.8

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1002-2376（2015）10-0071-02

2015-08-21