阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床观察

商月骄

（沈阳市精神卫生中心，辽宁沈阳110168）

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床观察

商月骄

（沈阳市精神卫生中心，辽宁沈阳110168）

目的：为患有精神分裂症的儿童青少年分别使用阿立哌唑及利培酮并对比两种药物的疗效与安全性。方法：择取2014年8月～2015年8月间就诊的患有精神分裂症的儿童青少年患者共34例，分为使用阿立哌唑及利培酮的研究组和对照组，各有17例患者。将疗效与安全性进行组间对比。结果：就疗效而言，两组总有效率相近，P＞0.05，统计学无差异；就安全性而言，对照组的不良反应率要高于研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论：阿立哌唑疗效稍好，安全性更高，更适合临床推广。

精神分裂症；儿童青少年；利培酮；阿立哌唑；安全性；疗效

患有精神分裂症的儿童青少年，其自身处于生理与心理不断发育的特殊时期，对这一特殊患病群体的用药要尤其谨慎，以免这些儿童青少年患者的病情出现意外，给未来生活带来不良影响。利培酮是精神科的常规治疗药物，目前已经有了多年的临床应用。阿立哌唑同样为抗精神类药物，临床已有一定范围的应用。本文选择这两种药物，进行疗效与安全性的对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2014年8月～2015年8月在我院就诊的患有精神分裂症的儿童青少年患者共34例，全部符合精神分裂症的相关诊断标准。其中，男性22例，女性12例，年龄最低为9岁，最高为15岁，平均（12.54±2.36）岁。病程短则1个月，长则23个月，平均病程有（10.56±1.08）个月。按照使用的不同药物进行分组：行阿立哌唑治疗的17例患者被归入研究组，行利培酮治疗的17例患者被归入对照组。对比两组疗效及药物安全性。两组患者在年龄、性别以及病程上均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：研究组患者服用阿立哌唑，初始剂量2.5～5.0mg／d，14天后加量到2.0～4.0mg。对照组患者则服用利培酮，初始剂量0.5～1.0mg／d，14d内加量到2.0～4.0mg，加量时需注意对最大使用量进行控制，即每日不得超过5.0mg。两组如此连续治疗2个月，治疗期间定期进行心电图检测和血常规检查，并密切关注各项基本体征的变化。若患者出现睡眠障碍，则以小剂量的氯硝西泮进行治疗；若患者心动过速，则使用心得安进行治疗；若患者有不良反应，则患者以盐酸苯海索来治疗。

1.3 观察指标：为患者进行BPRS评分，按其分值降低幅度进行疗效判定：显效：降幅超过75%，不良症状消失，所有指标均已恢复；有效：降幅介于50%～75%，不良症状纷纷消退；无效：降幅少于50%，不良反应更加明显。显效率即为总有效率［1］。

1.4 统计学方法：参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS17.0加以检验，计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：在研究组的17例患者中，有显效15例，有效1例，无效1例，总有效率88.24%；在对照组的17例患者中，显效13例，效3例，无效1例，总有效率为76.47%。两组疗效将近，研究组稍高，χ2＝0.81，P＝0.37＞0.05，统计学无差异。

2.2 两组安全性比较：研究组仅有1例患者感到头晕头痛，总不良反应率为5.88%（1／17）。对照组有1例恶心呕吐，2例头晕头痛，3例肝功能异常，总不良反应率35.29%（6／17）。对照组的不良反应率远高于研究组，χ2＝4.50，P＝0.03＜0.05，统计学有差异。

3 讨论

精神分裂症是一种给青少年儿童的身心带来极大负面影响的精神类疾病，对于儿童青少年的基本生活能力有着非常大的危害，若不给予及时治疗，将有可能危及青少年儿童的未来发展。现阶段，临床治疗精神分裂症的药物主要为利培酮及阿立哌唑等抗精神类药物，这些药物与多巴胺和5-羟色胺之间具有较强的敏感性，与以上两种物质的受体相互作用，可以有效缓解精神分裂症的阴性症状与阳性特征［2-7］。鉴于儿童青少年特殊的生理、心理特点，临床致力于选择疗效最佳、安全性最高的药物进行治疗。故本研究对利培酮及阿立哌唑的疗效与安全性进行对比试验，发现阿立哌唑的总有效率达到了88.24%，而不良反应率仅有5.88%。与之相比，利培酮的总有效率稍低，有76.47%，不良反应率却比阿立哌唑高得多，达到了35.29%，这可能与本研究选取例数较少有关，但仍间接突显出阿立哌唑的高有效率与低不良反应率，这证明阿立哌唑在精神分裂症的治疗上兼具疗效与安全性。

4 结语

对于儿童青少年型精神分裂症的治疗，阿立哌唑和利培酮均非常有效，其中阿立哌唑的安全性更高，疗效稍优于利培酮，故更适合临床应用。

［1］刘勋.阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（17）：3570-3571.

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1002-2376（2015）10-0070-02

2015-09-06