呼吸机的日常维修维护及质控现状

禹荣刚

（湖南省湘西自治州人民医院 设备科，湖南吉首416000）

呼吸机的日常维修维护及质控现状

禹荣刚

（湖南省湘西自治州人民医院 设备科，湖南吉首416000）

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，其对医疗健康的需求也逐渐提高，另在医疗改革的背景下，医疗市场的环境在悄然变化，以公益事业为基础的医疗格局被逐渐打破，各种类型的医院之间有着非常激烈的竞争。对于医院的医疗器械管理，要进行日常的维修维护及质控检测工作，转变传统的医疗器械管理理念，呼吸机作为医院常用的医疗器械，也要对其进行有效的日常维修维护及质控检测工作，才能更好地促进医院的发展。

呼吸机；维修；维护；质控；现状；问题

在医疗改革的背景下，医院对于医疗器械的管理更加重视，转变传统的管理理念，从“医疗为中心”逐渐向“患者为中心”转变。将对医疗器械的日常管理与患者的实际情况相联系，更好地促进了医疗器械的管理。呼吸机作为医院常用的急救医疗器械，发挥着它非常重要的作用。对呼吸机的管理是医院医疗器械管理中的重要组成部分。

1 呼吸机在医院的重要性及其发展的现状

1.1 呼吸机在医院的重要性：呼吸机是利用机械力进行工作的，在一般情况下，呼吸机通过机械力建立肺泡与外界环境的压力差，使肺泡充气，并进行排气，增加人体的肺活量，从而改善通气功能，以及呼吸功的消耗，节约心脏的储备功能［1］。因此呼吸机是医院必不可少的抢救设备，也是有效延长患者生命，为进一步的治疗争取时间的重要医疗工具。

1.2 呼吸机发展的现状：呼吸机在国内的发展较为缓慢，我国大多数医院使用的呼吸机都是国外进口的高中档机型，国外的呼吸机发展的起步较早，技术相对比较先进。这些高中档的呼吸机中，主要是电控气动类的呼吸机，可以用于新生儿、成人的治疗中，呼吸机的结构简单，容易拆卸清洗，一般采用电子控制，具有精确度较高的流量，压力的传感效果强，具有呼吸力学监护和氧浓度，以及气源压力的监测功能［2］，除此之外，还有非常人性化的操作界面。在医学技术不断发展的背景之下，医生的治疗对医疗器械的依赖越来越大。特别是在全球经济发展的情况下，我国的医疗技术与世界接轨，并获得了一定的发展。然而呼吸机的日常维修维护技术却相对落后，与现阶段医疗技术的发展脱节，在很多方面出现了隐患，包括对呼吸机的引进、使用、日常的维护维修及质控等，导致由呼吸机引发的医疗事故频发，影响了医院的发展。让呼吸机发挥其最大的价值，为医院和患者提供更好的服务，成为值得思考的问题。在现代化的医院中，建立一支高水平的呼吸机维护维修及质控管理技术队伍，可以提高呼吸机的日常维护与维修技术，开展质控检测保证医疗工作的正常运转，提高呼吸机的使用率，保障呼吸机的使用安全以及其使用寿命。总之，呼吸机的日常维修维护及质控工作，在医疗安全中的作用至关重要。

2 医院呼吸机使用中存在的问题分析

呼吸机在医院的使用中，存在着一些很难避免的问题，影响着呼吸机的日常维修维护及质控。主要存在以下几个方面的问题。

2.1 呼吸机的质量没有保障：尽管医院在采购呼吸机之前会综合考虑其厂家的信誉度，以及设备的安全性等，但依然存在一些质量安全问题。主要有呼吸机出现问题后完全找不到厂家，返修的问题无法得到更好的解决。另外，一些呼吸机在保修期过后没有及时的进行检修，导致机器的使用的过程中出现故障或失灵，导致医疗事故的发生。

2.2 缺乏专业的维修维护人才：在当前的医院部门设置中，医疗设备的维护部门虽然真实的存在，却不被重视，导致设备维修部门的人才匮乏，现有的技术人员知识结构零散，学历不高，专业的维修维护技能不精。另外，在医学技术不断发展的背景下，呼吸机的制造技术也在不断提高，高智能化的呼吸机也存在于医院的日常治疗中，日常维护人员如果不能及时更新知识结构，改变传统的呼吸机维修维护意识，提高对呼吸机维护工作的认识，就很难做好对呼吸机的日常维修维护工作，会导致医院呼吸机的日常维护维修工作不能正常开展。

2.3 缺乏健全的呼吸机日常维修维护制度：在现代医疗技术的不断发展下，诊断技术开始慢慢取代了医生的诊断，因此，呼吸机使用的机会越来越多。这就要求医院必须有健全的呼吸机维护维修制度，来保证呼吸机的正常使用，然而，大多数医院并没有形成一个规范的呼吸机维护维修的制度，使呼吸机的维护与维修显得异常被动［3］，影响了医院医生的正常诊断。

2.4 缺乏必要的质量控制制度及相关的人员设备：国家政府并没有制定相关医疗设备质量控制的行业规范，医院的管理也没有正规化，制度管理不够健全，大部分医院对于设备医疗设施的态度就是重视购买和使用医疗设备，轻视维修和保养医疗设备。很多医院都存在对设备科，特别是对医学工程人员不重视。我国除少数三甲医院外，绝大部分医院还没有开展医疗设备质控检测工作。质控工作需要投入很大的人力、物力及财力，这需要医院管理者的大力支持。

3 如何做好呼吸机的日常维护、维修及质控

3.1 充分重视呼吸机的日常维修维护：医院的领导以及相关的管理人员要对呼吸机的日常维修维护工作给予重视，及时视察和监督维护工作的开展，改善维护人员的待遇，鼓励其学习新的维护知识，更好的开展工作。

3.2 及时与呼吸机生产厂家及供货商进行沟通联系：呼吸机的日常维护与其生产厂家以及供货商有很大的关系，对于呼吸机出现的故障问题，要从生产厂家与供货商那里得到及时的回应和解答，才能使技术人员做到更好地维修和维护。另外，对于维护后的呼吸机的安全性，要由生产厂家给予安全评估，因此，在呼吸机的日常维护中，与生产厂家及供货商之间的沟通非常重要。

3.3 加强维护人员的管理，建立系统的呼吸机使用管理制度：保证呼吸机的正常使用，要对其进行定期的维护，因此专业的维护人员是医院设备检修部门不可缺少的人才队伍。建立一支高素质、高水平的维护队伍，需要对其进行严格的管理。为了更好的促进其维护工作，还有建立系统的呼吸机使用管理制度，各个部门相互配合，对呼吸机的采购、使用、使用情况、检修等环节都要进行详细的备案［4］，方便日后的查找以及维护管理。

3.4 建立呼吸机质控管理体系配备相应的人员及设备：由于呼吸机属于高风险设备，需每年对呼吸机进行2～3次质控检测，以确保其各项参数及机器性能的安全可靠。我院2014年投入近百万，采购了美国福禄克公司生产的VT305通气设备检测仪等6台质控检测设备，制定了相应的质控检测制度，并配备了两名技术人员负责质控检测工作。开展了包括呼吸机在内的各种医疗设备的质控检测，通过检测发现安全隐患及时排除。

4 结论

呼吸机的安全性除了生产厂家的技术配备外，在长期使用的过程中，其安全性就需要日常的维修维护及质控工作来保障。加强对呼吸机的日常维护以及质控，能提高其呼吸机的质量以及诊断效率，对患者治疗有很大的促进作用。然而呼吸机的日常维护维修及质控并不是一个简单的问题，它涉及到社会经济的发展，需要医院管理人员的重视，需要先进技术的支持。另外，呼吸机维修维护与质控的人员也要充分认识到其工作的重要性，呼吸机的生产厂家以及供货商也要与医院进行积极的配合沟通等，才能更好的使呼吸机的日常维护维修及质控工作落到实处，促进医疗卫生事业的不断发展。

［1］罗文娟.呼吸机的日常维修维护［J］.医疗装备，2014，27（5）：89-90.

［2］陈学钊.呼吸机的日常管理与维护［J］.中国医学装备，2013，10（2）：59-60.

［3］梁文文.呼吸机原理及日常维护探讨［J］.医疗卫生装备，2011，32（12）：133-135.

［4］杨尧芝.呼吸机的维修与维护探讨［J］.内蒙古中医药，2012，31（17）：122.

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2015-08-14