磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中的价值

周金锋

（江苏省常州市武进区湖塘镇武进中医医院，江苏常州213161）

磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中的价值

周金锋

（江苏省常州市武进区湖塘镇武进中医医院，江苏常州213161）

目的：分析磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中的价值。方法：选择2014年1月～2015年1月收治的膝关节韧带损伤患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予膝关节镜诊断，实验组患者给予磁共振技术诊断。结果：实验组患者的前交叉韧带、后交叉韧带检出率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对膝关节韧带损伤患者进行诊断时，磁共振技术的诊断准确率较高，安全可靠，值得临床推广和应用。

磁共振技术；关节镜；膝关节韧带损伤；诊断价值

在人体中膝关节是非常复杂的关节之一，发生伤害的几率较高，韧带损伤是膝关节损伤中常见的类型之一，膝关节韧带损伤会严重影响患者的日常工作和生活。临床中给予有效的诊断，能提高临床治疗效果［1］。本研究主要探讨了磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中的价值，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月～2015年1月收治的膝关节韧带损伤患者80例，其中男48例，女32例，年龄18～64岁，平均年龄（28.3±3.5）岁，致伤原因包括车祸伤33例，高处坠落伤27例，摔伤12例，砸伤8例。将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用传统膝关节镜进行诊断：选择关节镜手术专业器械全套，包括等离子消融器、监视器、冷光源以及广角关节镜等。患者给予硬膜外麻醉，选择平卧位，在患者大腿上放置气囊止血带，双膝弯曲成90°，在膝关节内插入广角关节镜，并在关节腔中注入生理盐水，之后按照相应的顺序进行检查，对损伤程度和部位进行确认，并给予有针对性的措施；最后对伤口进行无菌包扎。

实验组患者采用磁共振技术进行诊断：选择磁共振成像仪和膝关节表面线圈。患者选择仰卧位，之后从患者足部位置进入，具体的扫描序列为：梯度回波序列给予轴向放射状扫描；然后利用常规自旋回波序列给予冠状位和矢状位扫描；最终利用梯度回波PROSET序列，激励次数为2次。术后患者结合自身情况给予科学的无力训练。对两组患者诊断后的关节恢复情况进行观察，并对两组患者的检出率进行观察统计。

1.3 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组诊断前交叉韧带、后交叉韧带的检出率为97.5%（39／40）；对照组诊断前交叉韧带、后交叉韧带的检出率为75.0%（30／40）；实验组诊断前交叉韧带、后交叉韧带的检出率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床治疗膝关节韧带损伤时，临床诊断常采用传统关节镜来进行，传统关节镜是以三角操作技术为主，利用入口在关节腔中放入关节镜，之后利用监视器来对关节镜进行观察。在实际的诊断中，患者应选择仰卧位，双膝弯曲并自然下垂；并在患者膝关节中上部位连接液袋，进而来对创口感染进行有效预防，在股骨和髌骨外上方部位交界处给予穿刺［2］。在连接好关节镜目镜和摄像头后，在关节中缓慢置入关节镜套筒，之后根据一定的顺序来进行检查。利用关节镜对膝关节韧带损伤进行诊断，对操作人员具有较高的要求，操作人员的眼和手要配合一致，才能严格按照相应的顺序进行诊断。因为关节镜诊断的检出率不高，因此临床中的认可度不高。磁共振技术则能从各个角度来检测膝关节损伤部位，利用医学影像技术来对膝关节损伤部位进行成像，能在短时间内对膝关节韧带损伤部位进行检测，临床诊断具有较高的准确率，而且对患者的创伤小，能让患者功能障碍的发生几率降低［3］。和关节镜诊断相比较，磁共振技术的诊断准确率更好，而且能实现微创，是诊断膝关节韧带损伤时比较理想的方法之一。在医学技术快速发展的过程中，临床医务工作者的临床诊断水平也越来越高，在诊断膝关节韧带损伤时，磁共振技术在临床中的应用也越来越广泛。

本研究中对照组患者采用传统关节镜进行诊断，实验组患者则采用磁共振技术进行诊断，结果实验组诊断前交叉韧带、后交叉韧带的检出率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明在对膝关节韧带损伤进行诊断时，磁共振技术的诊断准确性更高。

总之，在对膝关节韧带损伤患者进行诊断时，磁共振技术的诊断准确率较高，安全可靠，值得临床推广和应用。

［1］王石磊.磁共振技术与关节镜在膝关节韧带损伤诊断中的效果分析［J］.河北医学，2013，19（4）：553-555.

［2］张燕.磁共振与关节镜诊断膝关节韧带损伤的临床对比研究［J］.医学综述，2013，19（18）：3452-3454.

［3］周雁玲，董延江.膝关节韧带损伤的MRI诊断［J］.医学影像学杂志，2010，20（8）：1174-1177.

R445.2

B

1002-2376（2015）10-0034-01

2015-08-21