康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生命质量的影响

张 艳

（云南省普洱市景东县中医医院 针灸科，云南普洱676299）

康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生命质量的影响

张 艳

（云南省普洱市景东县中医医院 针灸科，云南普洱676299）

目的：研究康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生命质量的影响。方法：选择2013年1月～2015年1月收治的中风后遗症老年患者100例，将其随机分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予康复护理，实验组患者则在康复护理的基础上给予针灸治疗。结果：护理干预后实验组患者的HAMD评分、NIHSS评分和ADL评分均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外实验组患者的生命质量评分显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理联合针灸治疗能有效促进中风后遗症老人的早期康复，改善患者的生命质量，值得临床推广和应用。

康复护理；针灸；中风后遗症；康复效果；生命质量

在我国进入到老龄化社会后，中风患者的人数也越来越多，中风具有非常高的致残率和病死率，会对患者的生命健康造成严重的影响。临床研究发现，康复护理是临床治疗中风后遗症的有效方法，能让中风患者的致残率降低［1］。中医治疗中风后遗症的历史悠久，利用推拿、针灸、中药熏蒸以及点穴等来治疗中风后遗症，具有比较理想的临床疗效。我院在中风后遗症老人的临床治疗中，应用康复护理联合针灸取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月～2015年1月收治的中风后遗症老年患者100例，将全部患者随机分成对照组和实验组50例，其中男56例，女44例，年龄61～82岁，平均（71.6±1.4）岁。全部患者均知情，并签署知情同意书；排除心力衰竭患者、精神病患者、严重肝肾功能不全患者、发病晚期患者等。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予康复护理：（1）饮食指导：患者饮食应该以富含维生素、容易消化、清淡、少盐、少油、膳食纤维和优质蛋白的低热量食物为主，摄入充分的膳食营养，让患者体质增强，促进患者更好康复。患者在平时应该要多进食富含钾的食物，让血压水平有效降低，并适当摄入富含镁和钙的食物；患者饮食要定时定量，少吃多餐，如果患者伴有高血压，则应给予低盐饮食，戒烟戒酒。（2）日常生活护理：①护理人员要为患者创造舒适和温馨的住院环境，劳逸结合，并加强保暖防寒和劳逸结合，告知患者成功治疗的案例，详细告知患者及其家属治疗方法，让患者及其家属能积极配合，让患者家属能积极参与到患者的康复护理中，护理人员要关心和支持患者，对患者的不良情绪进行缓解，让患者树立良好的信心，进而促进患者康复。②为患者制作并发放相关疾病的科普知识小卡片，例如脑血栓、冠心病、动脉硬化以及高血压等，告知患者遵医嘱服药。③护理人员要结合患者的具体情况为其制定有针对性的康复锻炼方案，如果患者能够自行移动身体，则应该让患者尽量选择比较舒适的体位，例如侧卧位或者仰卧位等，对患者进行鼓励，让其在床上常翻身；如果患者不宜搬动，就需要在患者脚踝部、腰骶部等骨突出部位垫上气囊圈，促进患者血液循环，并对压疮进行有效预防；如果患者存在肢体瘫痪，则应及早给予偏瘫肢体的康复锻炼，避免患者关节出现僵硬强直，肌肉出现废用性萎缩，护理人员要定时按摩患者的患者，并加强被动锻炼，同时对患者进行科学指导，让其进行大小关节的主动运动，例如伸手、抬脚、转动以及屈伸等，进而来更好恢复患者的肌力功能和关节功能。之后对患者进行站立训练和坐位训练，并逐渐过渡训练患者的精细动作，包括系鞋带、扣纽扣、夹菜、翻书报、抓握等，之后在对患者的肢体协调功能和大脑协调功能进行训练。④如果患者存在语言功能障碍障碍，护理人员在应对患者进行科学指导，让其进行语言康复训练，最开始是训练患者的利用喉发音或者用嘴吹气的方式来进行诱导发音，之后慢慢进行简单的对话，然后循序渐进、从易到难对患者的发音进行不断纠正，不断进行发音训练，最终来重建患者的语言功能。

实验组患者在康复护理的基础上联合针灸治疗：针灸取穴选择调和阴阳、疏通经络和醒脑调神的方法，主穴选择涌泉、足三里、丰隆、阳陵泉、委中、合谷、内关、水沟、曲池、尺泽、三阴交和百会。患者选择仰卧位，给予常规皮肤消毒；双侧取穴治疗，患侧为主，进针后行针，针刺得气后留针20～25min，5min行针1次，每天1次。

1.3 临床观察指标：利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分量表（NIHSS）和日常生活活动能力（ADL）量表来评价患者的康复效果。利用简明健康调查问卷（SF-36）来评估患者的生命质量。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗后实验组患者的HAMD评分、ADL评分和NIHSS评分分别为（8.47±5.97）、（52.06±4.07）和（10.15±5.26）分；对照组患者的HAMD评分、ADL评分和NIHSS评分分别为（20.44±6.26）、（43.11±3.35）和（17.08±5.77）分。结果表明实验组患者的康复效果显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后实验组患者的SF-36评分为（347.5±48.6）分显著优于对照组患者的SF-36评分（352.7± 36.4）分，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究发现，中风主要是因为脑溢血、脑梗塞、脑血栓等疾病引起脑细胞坏死、血流不畅等留下的后遗症，会对患者及其家庭造成比较大的压力。所以恢复中风后遗症患者的身体功能障碍，就显得尤为关键［2］。针灸治疗能对患者的脊髓和大脑皮层进行有效刺激，修复患者运动神经元，同时结合患者的具体情况进行有针对性的康复护理，让患者身体能更好恢复［3］。本研究中，对照组患者给予康复护理，实验组患者则在康复护理的基础上联合针灸治疗，结果实验组患者的康复效果和生命质量评分均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，康复护理联合针灸治疗能有效促进中风后遗症老人的早期康复，改善患者的生命质量，值得临床推广和应用。

［1］陈莉秋，苗荃，张娜，等.头针、腹针、康复训练和心理干预并用治疗中风后遗症30例［J］.河北中医，2010，32（5）：717-719.

［2］李惠冰.中风后遗症患者56例的康复护理效果探讨［J］.医学信息（上旬刊），2010，23（2）：435-436.

［3］冯晓霞.脑中风后遗症肢体功能康复护理分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3120-3121.

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1002-2376（2015）10-0192-02

2015-08-16