微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理

李亚丽

（1.徐州市中心医院，江苏徐州221009；2.东南大学医学院附属徐州医院，江苏徐州221009；3.徐州医学院徐州临床学院，江苏徐州221009；4.南京中医药大学徐州中西医结合临床医学院 神经外三科，江苏徐州221009）

微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理

李亚丽1，2，3，4

（1.徐州市中心医院，江苏徐州221009；2.东南大学医学院附属徐州医院，江苏徐州221009；3.徐州医学院徐州临床学院，江苏徐州221009；4.南京中医药大学徐州中西医结合临床医学院 神经外三科，江苏徐州221009）

目的：探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理方法。方法：选取收治的使用微血管减压术治疗的面痉挛患者100例，速记分为观察组和对照组各50例，对照组使用常规方法护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预。结果：观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组患者，差异为显著性（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对实施微血管减压术治疗的面部痉挛患者进行护理的过程中，在围手术期对患者进行护理干预能够取得较好的效果，值得临床推广应用。

微血管减压术；面肌痉挛；围手术期护理；探讨

在对面肌痉挛患者治疗的过程中，微血管减压术能够取得较好的治疗效果，在目前临床上也得到了较好的应用，但在对患者实施手术治疗的围手术期，一种及时有效的护理方法也极为重要［1］。我院在对面肌痉挛患者实施微血管减压术治疗的围手术期，通过护理干预的方法实施护理，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院在2014年4月～2015年4月收治的面肌痉挛患者，共100例。所有患者均出现了面部肌肉的不自主抽动，同时经过面肌痉挛的诊断标准对患者进行诊断后确诊为面肌痉挛患者。其中男患者56例，女患者44例。年龄在34～67岁，平均（47.98±6.54）岁。将患者随机分为观察组和对照组各50例。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法：两组患者均需要使用微血管减压术的方法治疗。在临床对患者实施治疗的过程中，首先需要在患者的耳朵后方的头发边缘切开约为5cm的切口，并在显微镜下使用特质的器械进行分离压迫患者面部神经根部的血管襻，并插入特质的垫片，将神经以及血管进行分离。对照组患者在临床治疗的过程中需要使用常规护理方法对患者实施护理。观察组患者在围手术期需要为患者实施护理干预。在患者手术治疗前，除了对患者实施常规护理，也需要对患者的心理状态进行关注，使患者在手术治疗前并不会出现恐惧或焦虑的心理。另外需要严格的按照相关的要求对患者做好术前准备，让患者能较好的满足术前治疗的要求。在对患者手术治疗中，要让患者的体位舒适性。在对患者手术治疗后，对患者进行饮食护理以及并发症的护理。护士也需要对患者的术后生命体征的变化进行关注，通过这种手段，能够较好的发现患者在手术完成后的身体恢复情况，若患者的生命体征出现了较大的变化，则需要立即报告主治医师，并对患者实施有针对性的处理。为患者提供易于消化以及营养丰富的食物，并关注患者是否出现了头痛、呕吐、头晕以及低颅压等症状，对患者实施有针对性的术后并发症的护理。

1.3 疗效标准：对两组患者的治疗效果进行评价，显效：患者临床症状完全消失，面部肌肉没有出现任何的痉挛症状。有效：患者临床症状有明显好转，面部肌肉出现轻微痉挛。无效：患者的面部肌肉痉挛症状无任何好转甚至更加严重。

1.4 统计学方法：本次研究中需要使用SPSS17.0软件分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

本次研究中观察组患者的治疗总有效率96.0%明显高于对照组患者的治疗总有效率84.0%，（P＜0.05）差异为显著性差异。

3 讨论

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是临床上的常见病以及多发病，主要症状是患者面部神经支配区域的肌肉会出现阵发性的不自主的抽搐症状。由于面肌痉挛的特点，会导致患者的日常生命质量受到非常严重的影响，因此一种及时有效的治疗方法对面肌痉挛患者极为重要。目前有研究显示，对面肌痉挛患者实施微血管减压术能够取得较好的治疗效果，同时并发症少，对患者的正常治疗有着重要意义［2］。但在临床治疗的过程中，对患者的围手术期的护理方法非常重要，常规的护理方法效果并不好［3］。在本次研究中，对观察组患者实施围手术期的护理干预。通过这种护理方法，发现观察组患者的治疗总有效率96.0%明显的高于对照组患者的治疗总有效率84.0%，差异均为显著性差异（P＜0.05）。这说明在对面肌痉挛患者实施微血管减压术治疗的过程中，对其实施围手术期的护理干预效果较好，值得推广应用。

［1］胡昊，吴飞云，许晓泉，等.磁共振3D-SPACE序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值［J］.实用放射学杂志，2014，30（2）：203-206.

［2］曾飞雁，彭湘，刘毅，等.3.0T磁共振断层血管成像对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值［J］.实用放射学杂志，2010，26（1）：21-23.

［3］詹彦，石全红，支兴刚，等.面部诱发肌电图监测在面肌痉挛显微血管减压治疗中的临床价值［J］.重庆医科大学学报，2010，35（1）：107-109.

R473.74

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1002-2376（2015）10-0190-01

2015-08-21