神经内科护理缺陷产生的原因及对策

贺爱霞

（陕西省榆林市第二医院，陕西榆林719000）

神经内科护理缺陷产生的原因及对策

贺爱霞

（陕西省榆林市第二医院，陕西榆林719000）

目的：深入探讨神经内科护理缺陷产生的原因，并以此为基础提出有效的应对措施。方法：对神经内科的护理工作进行回顾性分析，对护理环节的缺陷进行总结。结果：从临床实践来看，神经内科护理工作的护理缺陷为护理责任缺陷和记录缺陷。结论：正确认识工作中的不足之处，通过强化管理意识，提高护理人员的综合素质，能够在一定程度上降低护理缺陷的发生率。

神经内科；护理缺陷；原因；应对措施

神经内科是整个医院体系中非常重要的一个部分，而关于该科室的护理也一直是临床研究的重点之一，尤其是随着医疗卫生水平的整体发展以及社会的不断进步，无论是从疾病治疗还是患者的主观要求来看，都对包括神经内科在内的所有科室的护理工作提出了更高的要求，从临床实践来看，以神经内科护理为例，依旧客观存在着许多护理上的缺陷，这不仅直接限制了护理质量的提高，而且对于患者的健康也会产生的影响，基于此，我院就将对神经内科室的护理工作进行总结，然后对相关护理缺陷进行分析，并以此为基础提出相应的措施，取得了一定的疗效，现将研究过程报道如下。

1 神经内科护理缺陷产生的原因

1.1 相关护理人员不具备相应的意识：结合临床实践来看，很多护理人员主观上对于自身的工作没有给予足够的重视，经过调查发现，很多护理人员认为高品质的护理指的是，全面执行医生的相关嘱咐；单从这一点来看，这是正确的，但是具有一定的局限性，护理人员从主观上忽略了自身在避免护理缺陷及提高护理质量中的影响，在这种被动的完成护理操作的情况下，护理人员很难做到百分之百的专注，因此在护理中由于护理人员的粗心大意而引起的事故具有比较高的发生率；此外，由于护理工作在很大程度上代表了医院的形象，因此，护理操作的失误而引发的护理缺陷很容易引发医患矛盾或医院社会公信力下降的可能。

1.2 护理管理措施不到位：有效的护理管理是保证护理质量的重要途径，从临床实践来看，在神经内科护理当中由于护理管理当中的不足而导致的护理缺陷事件，也具有一定的发生率；归根到底，还是意识上的影响，很多护理管理人员认为，护理质量的保证仅仅局限于护士，进而疏忽了管理，也未对护理管理给予足够的重视，这可以说是很多科室及医院均存在的问题；其主要影响是，造成科室内的护理工作效率低下，这也很容易造成患者对于医院的护理工作产生不满。

1.3 缺乏具备高素质的护理人才：就目前我国的护理人员组成部分来看，相当多的护理人员均以高职毕业为主，虽然具备一定的基础护理技巧，但是在基础教育及个人素质方面依旧有比较大的欠缺，神经内科是一个相关知识更新换代比较快的科室，这就要求护理人员具备一定的自我学习能力；而由于基础知识的不足，很多护理人员无法满足这一要求，这也导致了神经内科护理工作的停滞不前。

2 解决神经内科护理缺陷的应对方法

2.1 加强护理人员的责任意识：针对护理人员责任意识低下而引发的护理缺陷，科室或者医院都应该出台一些与自身实际情况相符的评估和监管措施；比如，在临床实践操作当中，护理人员对于患者病例的填写以及相关医疗用品的选择乃至值班情况都要进行详细的登记和评估，针对长期在工作中表现散漫、工作态度不端正的护理人员要进行批评教育，或者直接将护理人员的临床表现评估结果与其奖金福利挂钩，在科室内部创造一个“多劳多得”的具有自我竞争气息的工作环境；此外，对于患者及其家属的投诉事件要进行详细的分类和整理，首先，对于投诉率比较高的事件，护士长应该在开会中进行特别的通告，以降低该类事件在后期工作的发生率；其次，对于被投诉的护理人员，可根据情况对其进行处理，如果护理人员为“初犯”那么护士长可对其进行口头教育，并且教会相关问题的正确应对方法，以避免其在后期的工作中再犯同类错误；如果护理人员被投诉的次数较多，可对其奖金进行适当的扣减，以达到警告的作用，并且让护理人员进行科室内部的书面检讨，以让其正视自身的问题，帮助其进行改正。

此外，为了不在科室内形成过于紧张的工作气氛，科室还应该对表现较好的护理人员，进行适当的表扬及物质奖励；通过这一系列的奖惩措施，其根本目的在于让护理人员认识到，自身工作对于患者健康及医院声誉的重要性，这也有助于护理人员正确对待自身的工作。

2.2 加强对神经内科护理工作的管理：科学有效的护理工作管理对于最终护理质量的影响非常大，医院应该大力加强相应的管理工作；从临床上来看，传统的护理工作管理已经无法适应当前患者对于护理的要求，此外，传统的护理管理由于各方面的缺陷，很容易导致科室内的工作出现效率低下的情况。比如，传统护理管理中均采用的是一名护理人员负责不同病房中的多个患者，这不仅会在一定程度上增加护理人员的工作量和工作负荷，也会让护理人员无法将全部的精神集中在某一例患者的身上，虽然单名护理人员的患者覆盖量得到了扩大，但是质量却很难得到保证，针对这种情况，科室应该结合自身人员组成及其他基本情况进行适当的调整或改革，对于同一病房的患者，应该尽可能的安排相关的护理人员进行负责，保证患者能够得到更为优质的护理服务，也能够降低护理人员的工作压力，提高其工作积极性；此外，科室还可以同其他医院进行交流和学习，结合自身的实际情况引入先进有效的管理制度和理念，以提高护理工作的质量和效率。

2.3 加速实施神经内科护理人才的培养：高质量护理人才的匮乏，这是我国各级别医院普遍存在的问题；虽然我国在医疗卫生事业的发展上已经取得了不错的成绩，但是短期之内通过制度或学院培养来改善这一问题，还具有相当的难度；因此，医院应该发挥自身的优势及主观能动性，来解决这一问题；首先，我们必须要认识到神经内科的相关护理知识及操作更新换代的频率相对较快，因此，应该根据科室内的人员组成部分及综合素质组织护理人员进行有针对性的专业知识及技能的培训，让护理人员在工作期间也能够得到一定的提高；此外，为护理人员制定科学的职业规划，创造良好的工作环境客观上来说也有助于提高护理人员的培养，从临床上来看，一部分护理人员由于工作压力大、待遇低、工作环境差的问题选择离开护理这一职业，这对于科室来说，就不得不增多无临床工作经验的新护理人员来进行弥补职位上的空缺，并以此形成了一个恶性循环，这也是当前包括神经内科在内众多科室护理工作均需要面对并解决的问题，让护理人员看到自身职业的重要性和发展性，能够有效应对这一局面。

2.4 进行法律教育，强化安全意识：法律是各行业人们行为规范的第一准则，随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施，在临床实践中，护理人员也必须要具备足够的法律法规知识，这样不仅能够在法律的约束下更好的为患者进行服务，也能够很好的避免从业人员与医院两方面可能会面临的法律纠纷；其次，护理人员学习法律知识，也能够帮助其站在法律的角度来审视自身的工作，有助于其通过法律的武器来保障自身的权利和义务，相反在实际工作中，也能够更加清楚的认识到患者的基本权利，从客观上来说这也有助于约束护理人员的工作行为。神经内科的护理工作具有技术专业性强，操作多，工作环节多的特点，从表面上来看加强护理人员法律教育的学习，不会对护理质量的提高以及避免护理缺陷事件的发生有直接的作用，但是，有助于护理人员认识到自身及患者的合法权益，对于操作及护理管理中有悖于法律条文的因素，能够更好的避免，提高护理人员自身及护理操作的科学性和有效性。

3 讨论

从临床实践来看，要完全杜绝护理缺陷的发生是不可能的，但这并不意味着我们应该对其置之不理，结合科室的实际情况采取科学的方法对护理缺陷事件进行总结，然后采取有针对性的措施进行处理，是能够将护理缺陷的发生最大程度的降低；护理缺陷发生的原因归纳为：相关护理人员不具备相应的意识、护理管理措施不到位以及缺乏具备高素质的护理人才三个方面；因此，我们通过加强护理人员的责任意识、加强对神经内科护理工作的管理、加速实施神经内科护理人才的培养以及对护理人员进行法律法规的学习这四个方面着手进行处理，从后期的临床实践来看，这四种方法取得了比较好的满意效果；我们得出研究结论，神经内科护理缺陷是客观存在的，通过研究中的几种应对方法能够有效将护理缺陷的发生率降到最低，研究所示的护理缺陷问题具有普遍性，解决措施经过临床实践具有一定的客观性和科学性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

［1］吴晓静，方晓完，等.护士医院安全文化认知的调查与研究［J］.护理学杂志，2012，24（3）：117-119.

［2］刘义兰，王桂兰，张亮，等.对我国护理差错事故管理的思考研究［J］.中华护理杂志，2012，42（9）：827-829.

［3］孙方敏，黄始振，等.现代护理管理学［J］.北京：科学技术文献出版社，2013，3（12）：123-125.

［4］郑守华，等.人性化护理在护士长管理中的应用于效果分析［J］.护理研究，2013，27（7）：3075-3076.

［5］楼建华，徐丽华，朱海英，等.临床护理工作满意度调查分析与研究［J］.护理学杂志，2012，21（3）：146-148.

［6］王清风，房庆华，贾淑艳，等.神经内科开展“优质护理服务示范工程”的体会［J］.中国伤残医学，2011，12（4）：121-123.

［7］杨珍，张宝珍，曾玉.护理安全的影响因素与护理安全管理措施［J］.吉林医学，2013，10（26）：103-105.

［8］吉建华，鄢奇英.住院患者护理安全隐患对策与预见护理的体会［J］.中外健康文摘，2012，7（3）：112-114

R473.74

B

1002-2376（2015）10-0177-02

2015-08-16