肝硬化患者应用中医食疗的临床护理

付 涛

（沈阳市沈河区人民医院 儿科，辽宁沈阳110011）

肝硬化患者应用中医食疗的临床护理

付 涛

（沈阳市沈河区人民医院 儿科，辽宁沈阳110011）

目的：探讨在肝硬化患者的临床护理中中医食疗的方法及临床价值。方法：选取2012年8月～2014年9月收治的40例肝硬化患者为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组，对照组行常规饮食护理，观察组行中医食疗护理，比较两种饮食护理方法的效果。结果：经系统的护理，两组患者在情志状态和饮食状况上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：将中医食疗护理作用于肝硬化患者的临床治疗中，能够有效提高患者的生命质量，具有较好的临床效果。

肝硬化；中医食疗；临床效果

目前关于肝硬化还没有特效药物，而且患者在整个治疗过程中由于肝功能减退引起的消化功能降低，很容易出现食欲不振，这不仅会影响到患者的生命质量，对其治疗进程和健康也会有不同程度的影响。中医食疗思想具有非常悠久的历史，在中医名著《本草纲目》中就记载了超过300种日常饮食的治疗效果，但是目前临床上关于中医食疗方法作用于肝硬化临床护理的相关研究还比较少，基于此，为了找到关于肝硬化患者的治疗及护理的新途径，我院将结合已有的研究资料及临床实践以中医食疗为研究切入点，深入探讨将其作用于肝硬化患者临床护理中的应用价值，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年8月～2014年9月收治的40例肝硬化患者为研究对象，其中男性患者27例，女性患者13例，患者平均年龄（47.2±3.3）岁，所有患者经检查均符合肝硬化的诊断标准，采用随机分组的方式将40例患者平均分为观察组和对照组，两组患者一般临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组，本组患者行肝硬化常规饮食护理，主要方法为：（1）基本饮食以易消化、高蛋白、高热量和高维生素的食物为主，蛋白质每天的摄入量严格控制在1.0～1.5g／（kg·d）［1］；（2）限制水和钠的摄入，一般情况下要求患者每天的饮水量应不得高于1000ml，钠盐量每天摄入量应控制在3g以下，如果患者出现了比较明显的腹水，则应行无盐饮食；（3）食物以锌含量丰富的鱼类、豆类和蛋类为主；（4）保证患者每天充足的碳水化合物，可根据患者的病情适当的指导其进食淀粉类食物，一般为500g左右；（5）使液体处于轻度负平衡的状态，这样能够加快患者的腹水消退，无特殊情况下可对其患者采用缓慢利尿的方法，维持体质量每天减少＜0.5kg。观察组，患者以中医辩证理论为基准行饮食护理：（1）遵守肝硬化患者常规饮食护理原则，以易消化、高蛋白、高热量和高维生素的食物为主；（2）指导患者服用桃仁糕，主要组成部分包括：当归30g、升麻30g、生地黄15g、熟地黄15g、红花3g、炙甘草3g，将药材洗净，煎取药业500ml然后取荞麦粉、糯米粉各500g、桃仁粉50g进行混合，并适量的加入植物油和白砂糖制成，每天实用3次，每次150g左右；（3）人参茯苓粥，主要组成包括：茯苓50g、人参15g、赤小豆200g，采用文火慢炖的方式制成粥，一日多次服用。

1.3 观察指标：就两组患者护理后的情志状态和饮食状况进行综合性的评比。

1.4 统计学处理：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结果

护理后经过护理人员对两组患者的综合评比，结果显示：观察组患者（n＝20）情志状态评定为优良的共计15例，占75.00%；对照组患者（n＝20）情志状态评定为优良的共计11例，占55.00%，组间比较有统计学意义（χ2＝8.7912，P＝0.0030）；观察组饮食状况评定良好的共计17例，占85.00%，对照组饮食状况评定为良好的共计9例，占45.00%，组间比较有统计学意义（χ2＝35.1648，P＝0.0000）。

3 讨论

中医食疗主要是以调畅脾胃为切入点，但从肝硬化来看，中医认为肝硬化患者出现腹水是由于肾气亏损所致，按照五行相生理论来看，水脏肾所生耗其精气，而所养供给不足，因而出现肾经亏虚，这既是中医对肝硬化疾病的解析，也能够作为治疗的途径之一，结合肝硬化的病机特点，对肝硬化患者进行中医食疗治疗，应该全面考虑脏器之间的生克关系，肝在腹腔与脾、肾共司中、下焦气血津液的运行，因此肝硬化病损在肝，但是这并不意味着病理机制也在肝，而应该将其视为多脏器五行动态中一个重要的部分，从这里也能看出肝病的调理应以气血运行的环境为主，而并不是肝脏自身的亏损，在这种情况下制定出的治疗计划，不仅能够合理运用辨证论治的理念对患者五脏六腑的功能进行调节，还能最大程度的使患者的肝脏机能得到有效的恢复，这对于患者病情的稳定，有非常重要的作用。结合肝硬化病机特点制定的中医食疗思路应该具备以下几个特点：（1）根据患者的基本情况适度补益肾脏的阳气和精气；（2）疏肝行气合益气之品以补足由于肝功能不足而引起的脾胃气滞；（3）能够顺应脾胃升清降浊的气机特点；因此在临床护理中，我们针对观察组的20例患者采用了人参茯苓粥和桃仁糕，从已有的研究资料来看，桃仁糕的主要功效在于通便开结、养血润燥，通过活血的作用达到脾胃调和的目的；而人参茯苓粥主要是通过健脾和利湿，起到类似能源与助动力的作用［2］；将两种食物进行有机的结合，能够有效的使三焦发挥疏通水道的作用，进而达到控制患者腹水的目的，从研究结果来看，经过系统的护理后，观察组患者在情志状态和饮食状况上比较，均显著优于对照组（P＜0.05），这也从侧面反映了中医食疗的临床价值；基于此，我们得出研究结论，肝硬化病变的发展过程与饮食护理有很大的联系，通过科学有效的中医食疗护理方案，能够有效提高患者的情志状态和饮食状况，进而提高患者的治疗依从性和治疗效果，值得在临床实践中借鉴并予以推广，需要注意的是，中医食疗方案还需要结合临床辨证行进一步的细化和优化，这样才能获得更为有效的治疗方案，进而最大程度的保证临床效果。

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R473.5

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1002-2376（2015）10-0172-02

2015-08-21