妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式研究

任香丽

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000

妊娠糖尿病产妇自然分娩过程中全程责任制助产护理模式研究

任香丽

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000

目的探讨自然分娩过程中全程责任制助产护理模式研究。方法选取2013年6月—2014年10月该院接诊的98例妊娠糖尿病产妇，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用全程责任制助产护理分娩，对照组采用传统的分娩护理，观察两组的护理效果。结果实验组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自然分娩过程中全程责任制助产护理模式效果显著，有效降低产妇的血糖值，降低产妇的抑郁和焦虑情绪，值得临床推广。

自然分娩；全程责任制助产护理；妊娠糖尿病分娩护理

全程责任制助产护理是指由一名助产士专门负责一位产妇，即“一对一”，从产妇子宫打开2 cm到产后2 h都是由助产士负责，直到产妇和新生儿都度过危险期[1]。该研究选取2013年6月—2014年10月该院接诊的98例妊娠糖尿病产妇，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用全程责任制助产护理分娩，对照组采用传统的分娩护理，观察两组产妇的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接诊的98例妊娠糖尿病产妇，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组50例，年龄范围：20～45岁，平均年龄：（29.3±2.4）岁；体重范围：55～85 kg，平均体重：（63.24±2.84）kg；孕周：38～40周。对照组48例，其中男性16例，女性20例，年龄范围：33～76岁，平均年龄：（50.68±3.72）岁；体重范围：53～80 kg，平均体重：（62.95±2.76）kg；孕周：37～40周。比较两组患者的年龄、体重、孕周等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的分娩护理，由轮流助产护理人员进行护理工作，安抚产妇的情绪，做好生产的消毒和其它准备工作，观察产妇的血糖值。实验组采用全程责任制助产护理分娩，由一名专业的助产护理小组，包括一名组长和三名助产士，在产妇的待产过程中，一直进行常规活动，帮助产妇放松精神，为产妇注射胰岛素；当产妇的子宫口扩大到2 cm时，把产妇转移到陪伴室，并安排产妇的一名家人进行陪伴，助产护理人员为产妇讲解分娩知识和用力顺序，排解产妇的紧张情绪和焦虑情绪，防止产前焦虑症的发生；在整个生产过程中助产人员要仔细观察产妇的生命体征，鼓励产妇积极生产，做好新生儿的准备工作；生产结束后，护理人员要夸奖产妇，叮嘱产妇不要情绪过于激动；自然分娩后护理人员要继续陪护产妇，对产妇进行子宫按摩，帮助产妇进行子宫收缩恢复，并指导产妇进行母乳喂养，护理人员要陪同产妇留守观察2 h；生产全过程密切观察产妇的血糖变化和生命体征。

1.3 统计方法

对该研究所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 比较两组产妇的血糖变化生产后，实验组产妇的空腹血糖（4.62±1.18）mmol/L、餐后2 h血糖（7.54±1.59）mmol/L；对照组产妇的空腹血糖（5.48±1.23）mmol/L、餐后2h血糖（8.59±1.34）mmol/ L；实验组产妇的空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的抑郁和焦虑程度

实验组产妇的汉密尔顿抑郁量表（21.69±2.79）分、汉密尔顿焦虑量表（20.85±2.43）分；对照组产妇的汉密尔顿抑郁量表（21.69±2.79）分、汉密尔顿焦虑量表（20.85±2.43）分；实验组产妇的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

分娩是一种自然生理现象，但很多产妇都对分娩有焦虑和恐惧的心理，可能引起应激反应[2]。孕妇在妊娠期，机体内各类激素对胰岛素和截抗作用有所增加，对胰岛素的抵抗作用也相应的增强，随着妊娠周期的增长，母体通过攫取葡萄糖以及减少葡萄糖的消耗，从而尽可能满足胎儿对葡萄糖的需求[3]。在该研究选取2013年6月—2014年10月该院接诊的98例妊娠糖尿病产妇，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用全程责任制助产护理分娩，对照组采用传统的分娩护理，发现全程责任制助产护理分娩产妇生产后，产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、明显低于传统护理组。因此，自然分娩过程采用全程责任制助产护理模式具有积极的临床护理价值。

综上认为，自然分娩过程中全程责任制助产护理模式效果显著，有效降低产妇的血糖值，降低产妇的抑郁和焦虑情绪，值得临床推广。

[1]黎小燕.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].大家健康（下旬刊），2013,7(12):207-208.

[2]陈晓军.全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响[J].医学理论与实践.2013,26(17):2352-2353.

[3]蔡宁波.妊娠糖尿病的护理观察及疗效[J].中外医疗.2013,11(11):172-173.

R473.71

A

1672-4062（2015）02（b）-0176-01

2014-11-26）

任香丽（1983.7-），女，河南商丘人，本科，护师研究方向：妇产科护理。