人性化护理在乳腺癌合并糖尿病患者护理中的应用价值分析

金曼,刘春萍,丁秀荣,刘力

吉林省肿瘤医院,吉林长春 130012

随着乳腺癌与糖尿病的患病率不断的升高,乳腺癌合并糖尿病的患者的也屡见不鲜。目前,乳腺癌的治疗方案是以手术治疗为主,辅以放化疗,而手术给患者带来的心理压力远大于手术带给患者的身体创伤,而糖尿病这一慢性病的本身需要长时间的用药物或是胰岛素来维持患者的血糖,乳腺癌合并糖尿病的患者在疾病的影响下,会产生焦虑、恐惧、烦躁的情绪[1]。而患者本身对疾病的了解有限,对与疾病相关饿诊疗与护理操作的配合比较生疏、对医护人员的依从性较差,甚至不理解医护人员的行为儿与之发生冲突,特别是近年来医患关系不断紧张,患者对医护人员心存戒备[2]；随着经济的发展与社会文明程度的不断增加,患者在治疗疾病的时候也会有关于自身人权的思考,而人文医学近几年在医学领域的发展与研究中占有越来越重要的位置。因此,患者在就医的时候会对疾病的治疗。所以,在对患者进行护理的时候要表示对患者痛苦的理解,根据患者的实际情况对患者进行包括生活、情感在内的护理,也就是人性化护理,为了探讨人性化护理的有效性,该院将人性化护理后患者与家属的满意度与实施人性化护理之前家属与患者的满意度进行对比,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中实施人性化护理的59例病例,年龄35~77岁,平均年龄(52.29±12.33)岁；入院前已确诊为糖尿病患者35例,病程2~17年,平均病程(4.94±2.18)年,入院后经过检查确诊为糖尿病的患者24例；59例患者中行乳癌根治术43例,改良术16例。为人性化护理的49例病例,平均年龄(51.73±11.29)岁；入院前已确诊为糖尿病患者32例,病程2~16年,平均病程(4.39±2.22)年,入院后经过检查确诊为糖尿病的患者17例；49例患者中行乳癌根治术32例,改良术16例。

1.2 病例入选标准

糖尿病的诊断标准符合世界卫生组织2012年制定的《糖尿病的诊断标准》,乳腺癌的诊断均经过术后病理检查确诊。该研究病例排除心、肾等器官具有严重功能障碍的患者,排除具有神经精神症状不能配合治疗的患者,排除合并其他严重疾病的患者。

1.3 研究方法

该研究采用自制的家属满意度调查表分别对2013年与2014年该院乳腺癌合并糖尿病的患者进行家属满意度调查,2013年未实施人性化护理,2014年以来,该院开始在乳腺科实施人性化护理,对比两组患者及其家属的满意度。人性化的护理措施如下：①提升护理人员素质,通过定期培训、派人员去上级医院进修等方式提升护理人员素质,使护理人员对专业知识的掌握程度加深,进而使会人员对相关疾病的知识了解增加,同时规范护理人员的着装与举止,使护理人员在进行诊疗操作时动作轻柔、态度亲和,以增加患者的好感度,进而提升护理人员的好感度的同时提升护理人员的业务能力,特别是要熟悉乳腺癌合并糖尿病患者的转归以及与疾病相关的知识,增加患者的信任度[3]。②注重情感护理,对乳腺癌合并糖尿病的患者进行沟通与交流的时候,要注意观察患者的内心活动,以了解患者的心理状态以及感情需求,并针对患者的需求采取相应的护理措施[4]。在护理的过程中主动与患者交流,以减少患者的陌生感,拉近与患者之间的心理距离,充分发挥患者的心理导向作用,消除患者紧张、恐惧、焦虑的情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。③健康宣教,在对患者进行护理的时候,可以利用与患者交流的时间采用通熟易懂的语言对患者进行健康教育,将乳腺癌与糖尿病的有关知识告知患者,并将二者之间的联系与影响告知患者,使患者具有自我护理的理论基础[5]。

1.4 统计方法

该研究中的两组患者身高、年龄、体重、病程上的差距应用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析,并采用差方评价的方式对分析结果进行评价,评价结果以P<0.05具有统计学意义,反之则不具有统计学意义,研究所得到的数据使用同样的方法进行分析评价,结果显示,两组患者具有可比性,该研究具有统计学意义。

2 结果

实施人性化护理之后,患者及其家属的满意度(96.78%)明显高于未实施人性化护理时患者及其家属的满意度(80.27%)。

3 讨论

提升护理人员的专业素质可以增加患者以及家属的信任度,因为,有足够专业知识的护理人员在对患者进行护理的时候可以在于患者交流的过程中对患者存在的疑问可以给予科学的解释,在对患者进行护理的时候也能更好的对患者的疾病进行护理,进而使患者认识到护理人员的专业度并认可护理人员的专业度。此外,还要提升护理人员的形象,因为,人与人之间的交往,第一印象很重要,医患之间这一特殊特点关系之间的人与人的交往也不例外,护理人员在工作岗位上必须要考虑到患者处在疾病之中的心情,妆容、举止等得体草能避免使患者的心情更加浮躁,而在对护理人员形象提高的同时还要加强对护理人员的交流技巧的培训,提高护理人员在于患者交流过程中技巧的运用能力。该研究以乳腺癌合并糖尿病的患者为研究对象,患者对糖尿病长期用药的疲惫感以及对乳腺癌的恐惧,使得患者在住院期间极易烦躁,提高护理人员的专业素质可以使护理操作轻柔简洁,减少护理操作带给患者的不适的同时,还可以提高患者的对护理人员的专业的认可度。而注重护理人员形象素质的提高可以提高患者对护理人员的好感度,护理人员交流技巧的提高与应用也可以拉近护理人员与患者的心里距离,进而缓解患者紧张焦虑的心理,从而增强患者的对护理人员的理解,为良好的医患关系打下基础。

注重对患者的情感护理是人性化护理中的重要部分。糖尿病合并乳腺癌的患者多为中年女性,这一时期的女性在社会与家庭中多处于重要地位,而多数患者在确诊为乳腺癌时已有多年糖尿病史,糖尿病本身需要患者具有一定的用药依从性,而患者在多年的用药中已经产生一种对用药的厌烦性,当患者确诊为乳腺癌时会因对癌症的恐惧儿产生绝望焦虑的心理,而这一时期的女性由于母性的关系会对子女、家人的担忧较多,对自身疾病的关注相对较少,同时会有自己的“没用”、“拖累家人”的想法,因此而产生的沮丧、抑郁心理是乳腺癌合并糖尿病患者常见的心理问题。此外,乳腺癌患者的主要治疗方案就是手术治疗辅以放化疗,手术治疗多以切除术为主,乳房是女性重要的性征之一, 是女性曲线美的重要体现, 患者确诊乳腺癌之后也会有对手术之后形象上的担忧,患者自信心会因此减少。而患者在医院中会由于环境陌生、生活方式改变等产生烦躁的情绪。因此,在对患者进行护理的时候注意观察患者细腻的心理,分析其心理问题,给予患者相应的情感护理,可以缓解患者紧张、焦虑、抑郁的心理,同时,帮助患者保持自信心,提高患者对治疗方案的认可度,保证患者的治疗效果。于此同时,要使患者家属表现出乐观的心态,积极配合医护人员的诊疗操作,给予患者情感上的支持,进而使患者的意识到自己在家庭中以及亲人心里的重要地位,积极面对疾病的治疗。

对患者以及家属进行健康宣教也是对乳腺癌合并糖尿病患者进行人性化护理的重要的部分。虽然近年来糖尿病的发病率逐年增高,但是,人们对糖尿病的认识仍有局限性,糖尿病患者的自我护理能力普遍存在一定的缺陷,而糖尿病本身就要靠药物来维持体内的血糖水平,患者对于长时间的用药缺乏一定的依从性,导致患者的饿血糖水平不平稳。而患者对乳腺癌的了解甚至仅局限在“癌症”这一范畴之内,对于其发病机理、治疗原则以及预后都不了解,甚至认为其是“绝症”,患者会因此产生绝望的心理。两种疾病并发的患者对自身疾病的了解也因此具有一定的误区,其中最为突出的矛盾的就是糖尿病需要限制饮食与乳腺癌需要补充营养之间的矛盾。在对患者进行护理的时候对患者的进行相关疾病知识的健康教育,可以使患者对疾病有一个正确的认识,进而减轻患者及其家属对疾病的恐惧心理,舒缓患者及其家属的情绪,更好的配合治疗,这也是对乳腺癌合并糖尿病患者进行人性化护理的有效途径。

乳腺癌合并糖尿病的患者普遍存有恐惧、焦虑的心理,对患者进行加入感情护理模式的人性化护理可以减少患者的陌生感,增加患者的归属感,从而缓解患者紧张焦虑的情绪,提高患者及其家属的满意度的同时改善医患关系,值得在临床上推广与应用。

[1] 汪博,刘琳,赵晓慧.人性化护理方法在乳腺癌患者临床护理中的应用价值[J].现代养生,2014(18):163.

[2] 何念萍.浅析人性化护理在糖尿病患者护理中运用[J].中国保健营养,2012(6):490.

[3] 邓慧,季红,张玉梅,等.探讨人性化护理模式在护理糖尿病患者中的应用[J].中外医学研究,2014(31):124-126.

[4] 顾锦红,刘爱芹.人性化护理对早期乳腺癌术后化疗病人生命质量的影响[J].全科护理,2011(19):1745-1746.

[5] 田荣,邱锦芳,吴雪玉,等.62例乳腺癌改良根治术患者的术中护理及人性化护理探讨[J].当代医学,2011(21):125-126.