低钾血症的原因和治疗

赖正芬（玉溪市人民医院，云南玉溪653100）



低钾血症的原因和治疗

赖正芬
（玉溪市人民医院，云南玉溪653100）

〔摘要〕目的：分析低钾血症的临床特点及诊治方法。方法：选择2013年8月至2014年8月86例低钾血症患者作为观察对象，分析临床疗效情况。结果：本组86例患者经积极基础治疗、静脉或口服补钾、去除病因等治疗后，病情好转，均痊愈出院。结论：诱发低钾血症的因素较多，在急诊治疗时应积极控制原发病、合理补钾。

〔关键词〕低钾血症；临床特点；诊治方法

低钾血症是指人体血清内的钾浓度低于正常值的一种临床症状，一般是由于钾摄入量少于排出量、甲状腺动能亢进等因素引起的[1]。临床上将低钾血症分为轻度低钾血症（血清钾浓度3.0～3.5 mmol/L）、中度低钾血症（血清钾浓度2.5～3.0 mmol/L）、重度低钾血症(血清钾浓度<2.5 mmol/L)3种类型[2]。低钾血症患者会随着其缺钾的严重程度而表现出不同的临床症状，治疗时也应采取不同的治疗方式。因此，我们选取在我科治疗的86例低钾血症患者作为观察对象，临床效果显著，报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我科2013年8月至2014年8月86例低钾血症患者作为观察对象，男46例，女40例，年龄23～45岁，平均（34±6）岁，其中轻度低钾血症56例，中度低钾血症20例，重度低钾血症10例，所有患者在心、肺、肝、肾等重要的器官上无重大病史。

1.2临床表现

患者表现为肌无力、四肢麻木、偶尔会抽搐，心律失常、心音低钝、血压下降、严重者发生心力衰竭，醛固酮的分泌量增多，夜尿次数增加而尿量减少，患者如果长期缺钾会导致肾小管受损、影响钠的吸收与排泄，减慢肠胃的蠕动，缺乏食欲，伴有恶心、腹胀、便秘症状。

1.3治疗方法

医师根据患者病情的严重程度给予不同的治疗方法。对于轻度低钾血症患者，医师可以寻找病因，采用去除病因的方法对患者进行治疗，另外嘱咐患者多多食用一些含钾量多的食物，例如果汁、肉类、蔬菜汤等；对于中度低钾血症患者而言，应让患者口服氯化钾缓释片达到补钾的效果，1 g/次，3次/d；对于重度低钾血症患者，应静脉微量泵持续泵10%氯化钾注射液30～50 mL，泵入速度为5 mL/h，泵入过程应动态监测电解质，密切观察患者的尿量及心电图变化，静脉补钾平稳后改为口服补钾。

2　结果

本组86例患者中导致发生低钾血症的原因主要有：醉酒10例，长期饮食不足13例，呕吐腹泻18例，长期服用利尿药23例，镁缺失引起低钾血症15例，甲状腺功能亢进7例。这些患者经积极基础治疗、静脉或口服补钾、去除病因等治疗后，治愈患者63例，病情好转患者23例，无一例患者死亡，总有效率为100%，86例患者均痊愈出院。

3　讨论

临床上常见的诊断低钾血症的方法主要査血电解质，辅以血常规检查、尿电解质以及心电图检查、甲状腺功能检测等[3]。另外，患者如果长时间处于缺钾状态，很有可能会影响患者体内钠、镁等的动态平衡。因此，医师在诊断血钾的同时还应该注意其他电解质的浓度。患者在治疗低钾血症的过程中，一旦处理不当，补钾过度就会造成高钾血症。因此，患者应该严格的遵照医师的嘱咐进行安全有效的治疗。

在本次试验中，我们选取我科86例低钾血症患者作为观察对象，分析临床疗效情况。结果发现本组86例患者经积极基础治疗、静脉或口服补钾、去除病因等治疗后，病情好转，均痊愈出院。

综上所述，诱发低钾血症的因素较多，在急诊治疗时应积极控制原发病、合理补钾。

［参考文献］

［1］ 戈晓荣，徐之斌.重度低钾血症60例临床救治分析[J].安徽医学，2011，9(11):112-113.

［2］ 张如意，赵茜.低钾血症97例患者病因及临床特点分析[J].宁夏医学杂志， 2011，13(9):67-69.

［3］ 高碧秀.低钾血症的救治观察及护理[J].中国现代药物应用，2011，14(23):96-100.

收稿日期：2015-05-10

〔中图分类号〕R446

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0120-01