胎儿监护仪探头的存在问题与改进方法

薛晨辉（杭州市富阳区妇保院，浙江富阳311400）



胎儿监护仪探头的存在问题与改进方法

薛晨辉
（杭州市富阳区妇保院，浙江富阳311400）

〔摘要〕目的：本文是针对国产胎儿监护探头导线维修复杂，易损坏，使用不便捷，临床管理麻烦，消毒难等一系列问题，通过探头去除导线改用无线传输方案，改善上述问题。本文将简述该项改进方案的思路与方法。

〔关键词〕胎儿监护仪；无线传输；信号；改进

电子胎儿监护仪是妇幼专科医院中最为常见的设备之一，其在专科中的临床价值与发挥的作用甚至超过成人监护仪，通过多普勒频移原理，将探头通过腹壁作为媒介，发送脉冲波，计算机通过回声的差异信号计算出每分钟胎儿心率的搏动曲线，是临床判断胎儿在子宫内状态的有效依据。因此妊娠期有规律地进行电子胎儿监护具有重要意义。胎儿监护仪最早20世纪80年代引入中国初期，价格昂贵，维修成本高，随着国内电子科技的不断成熟，90年代初即实现国产化，其价格便宜，质量稳定，配件通用性强等特点，被广大医疗机构所认同，以本院为例，该设备的国产化接近90%。因诸多原因，该类设备缺少功能与结构上的创新，探头作为核心部件，损坏率高，不易维修，更换成本大且造成不必要的浪费，无线探头的使用即可解决上述诸多问题，有很高的临床使用价值。本人经过多年研究与思考，提出以下几点：

1.胎儿监护由3个探头组成，胎心率，宫缩压力，胎动，通过导线与主机相连，胎心探头的供电由主机提供直流12V电压，信号线是发射多普勒脉冲，探头端晶片将采集到的回馈信号传回主机，宫缩压力探头同样12V供电，信号相对简单，通过探头端的压力传感器将信号回传至主机，需要实现探头去导线化，首先需要解决供电问题。

2.通过对探头结构的改进，将900 mA可充电锂电池镶入探头中，增加一组直流变压稳流电路，为探头提供直流12V电源，电源解决后，最为关键的就是无线技术的应用。

3.无线信号传输技术是该项目中的核心问题，针对无线只能传输数字信号的特点，在探头端增加数字信号转换电路，将主机端增加解码电路，其实现流程：探头（锂电池供电）模拟信号-数字信号-模拟信号（主机）。

4.无线传输的技术目前已经非常成熟，医用频段中出很多可以选择，433 mHz的频率信号质量高，穿透性强，传输距离远，但信号的传输速率较低，因此果断放弃，最好选用2.4 G蓝牙技术，传输距离较短（10～30 m），但其速率高，技术成熟，无需申请专用频段，且满足短距离传输的要求。

5.无线信号的衰减与干扰问题：无线信号在传输过程中会被建筑物、地面反射或阻塞从而引起信号衰减，而且多路信号在同时传输时也会相互产生干扰。可在发射端采用含交织编码的差错控制技术和抗衰落性好的调制解调技术，在接收端采用分集接收技术以减少信号的衰减与干扰。

以上是改进探头的思路，具体实施中，对结构的改进，电路的设计以及无线传输芯片的选用等将不再论述。此次研制的无线探头体积小、重量轻、发射功率低，在胎儿监护仪主机30 m内均可有效工作并能连续工作8 h以上。产妇在监护时不再需要卧床，可在各种体位下实现监护，使产妇不需要长时间保持同一体位，提高胎儿监护过程的舒适度。对于临床使用也能解决探头线束消毒、缠绕等问题，减少医护人员工作量，大大降低维修率。

［参考文献］

［1］ 邱恭安.现代数字无线通信传输技术的研究[D].昆明理工大学，2003.

［2］ 王福昌，熊兆飞，黄本雄.通信原理[M].北京：清华大学出版社，2006.

收稿日期：2015-06-10

〔中图分类号〕TH789

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0015-01