探析高龄脑梗塞合并糖尿病的病变特征及相关发病机制

谷 艳 邹广玲 李 鑫 谢丹丹

黑龙江大庆油田脑血管医院，黑龙江大庆 163113

探析高龄脑梗塞合并糖尿病的病变特征及相关发病机制

谷 艳 邹广玲 李 鑫 谢丹丹

黑龙江大庆油田脑血管医院，黑龙江大庆 163113

目的 探讨高龄脑梗塞合并糖尿病的病变特征与相关发病机制。方法 选取该院2013年10月—2014年11月间收治的脑梗塞合并糖尿病患者78例，对照组39例，病情为脑梗死；观察组39例，病情为脑梗塞合并糖尿病，比较两组的病变特征。结果 对照组的血糖、收缩压、舒张压、血甘油三脂水平分别为4.3、125、90、3.3，观察组分别为14.85、190、106、5.6。结论 高血糖、高血压是糖尿病患者最基本的临床特征，患者体内蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱、冠心病动脉粥样硬化能导致脑梗死。

高龄；脑梗塞；糖尿病

糖尿病是一种终身性质的疾病，在临床中还没有一种药物能够将其彻底治愈，虽然糖尿病不会对患者的生命安全造成影响，但相关并发症却成为患者死亡的重要因素，并且，糖尿病患者容易出现并发症的类型较为广泛，而且复发率和病死率极高。为了探讨高龄脑梗塞合并糖尿病的病变特征及相关发病机制，该院特进行了一次研究，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行治疗的脑梗塞合并糖尿病患者78例，将患者分为对照组和观察组，每组患者39例，比较两组患者的临床情况。对照组患者的病情情况是单纯脑梗死，观察组患者的病情情况为脑梗塞合并糖尿病。对照组患者男性20例，女性19例，年龄范围在63～90岁之间，平均年龄为（66.75±5.13）岁，病程为3～7年，平均病程为（6.94±3.45）年；观察组患者男性21例，女性18例，年龄范围在64～93岁之间，平均年龄为（65.38±5.61）岁，病程为4～10年，平均病程为（6.86±3.34）年。患者均符合WTO的糖尿病标准和脑梗死患者的相关诊断依据。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

采用对比分析的方式对两组患者的临床治疗进行总结，比较两组患者的特点，总结出高龄脑梗塞合并糖尿病的病变特征及相关发病机制。

表1 两组患者血糖情况、血压情况和血甘油三酯水平比较(±s)

血甘油三酯（mmol/L）组别血糖（mmol/L）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）对照组（n=39）4.3±1.1125±890±63.3±1观察组（n=39）14.85±7.9190±11106±95.6±1 t值7.8328.278.759.62

1.3 观察指标

观察两组患者血糖情况、血压情况和血甘油三酯水平。

1.4 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者和观察组患者在入院时观察组患者的血糖情况、血压情况和血甘油三酯水平明显高于对照组患者。对患者进行CT检查后发现，观察组患者的早梗死比率明显比对照组高。两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，P＜0.05，差异有统计学意义。对照组和观察组患者血糖情况、血压情况和血甘油三酯水平详细情况见表1。

3 讨论

脑梗塞合并糖尿病是临床中常见的病症，给人类的健康造成了极大的威胁，严重影响了患者的生活质量，从其病因方面来看，这种现象发生的原因主要与高血糖和高血压有关。高血糖和高血压现象能够对患者的机体微血管造成损害，从而影响患者的身体健康。众所周知，糖尿病患者的临床主要表现是代谢异常，产生这种因素的主要原因是胰岛素分泌和胰岛素的作用机制发生缺陷现象，进而导致患者机体出现异常情况[1]。

该次研究中发现，观察组患者与对照组患者相比具有以下特点。首先，脑梗塞合并糖尿病患者的病情较重，治疗的预后效果较差。相关资料表明，观察组患者脑梗死的面积明显比对照组患者大，且梗死病灶的数量比对照组患者多。另外，脑梗塞合并糖尿病患者水肿现象更为严重。水肿程度能够对血糖值产生一定的影响，空腹血糖值越高，脑水肿现象越显著。对于高龄脑梗塞合并糖尿病患者来说，由于其机体现象处于衰退状态，因此合并症情况较多，会影响到患者的生命安全。其次，脑梗塞合并糖尿病患者的致残致死率较高，严重影响到患者的生活质量。

该研究结果表明，脑梗塞合并糖尿病发病的机制主要有：一是患者存在蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱的情况发生，患者体内高血糖情况会使代谢紊乱情况更加严重，从而引发动脉粥样硬化现象，导致脑梗死；二是糖尿病患者会出现冠心病动脉粥样硬化的情况，血栓因子会产生脱落的情况，随着循环进入脑部，造成脑梗死现象发生[2]；三是高血糖、高血压等情况是糖尿病患者临床最为基本的特征，但是这一特点会给血管内皮造成损伤，并且这一现象会直接、简介参与到动脉粥样硬化和血栓形成的整个过程之中，最后引发脑梗死。

[1] 牛海帆.120例糖尿病合并脑梗塞临床分析[J].中国医学工程,2013(6):34,36.

[2] 薛小金.2型糖尿病合并高血压的中医证候特点研究[D].北京中医药大学,2013:7-16.

R47

A

1672-4062(2015)04(b)-0078-01

2015-01-25)

谷艳(1974-)，女，黑龙江大庆人，本科，副主任医师，主要从事神经内科方面的工作。