克林霉素联合替硝唑治疗妇科带下症的临床观察

黄嫩霞

克林霉素联合替硝唑治疗妇科带下症的临床观察

黄嫩霞

目的 观察和评价给予克林霉素联合替硝唑治疗带下症患者的临床疗效。方法 选取2014年2月到2015年2月我院收治的带下症妇女78例进行临床观察，随机分成两组，每组各39例，其中对照组单纯给予克林霉素进行治疗，采用盐酸克林霉素0．4 g加入5%葡萄糖250m1，1次/d，治疗组在此基础上加用替硝唑，0．4%替硝唑100 m1，1次/d；对比分析两组患者的临床疗效。结果 经治疗，治疗组患者的总有效率 94．87%（37/39），明显高于对照组 58．97%（23/39），两组患者存在显著性差异，有统计学意义（P＜0．05），两组不良反应无明显差异，P＞0．05。结论 克林霉素联合替硝唑治疗带下症能够取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。

克林霉素；替硝唑；妇科带下症

带下症是女性阴道分泌物增多，一般表现为：色浅黄质地黏稠，气昧腥臭，伴有头晕，四肢疲倦，心烦口干，腰酸痛，小腹坠胀疼痛。带下症是白带出现异常的一种症状，当体内出现脾失健运、脾阳气机不畅时，水谷精津无法及时排除体外，使湿邪内困于体内，并循肝经经脉下注，从而造成白带出现异常[1]。选取2014年2月到2015年2月我院收治的带下症妇女78例进行临床观察，现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料 选取2014年2月到2015年2月我院收治的带下症妇女78例进行临床观察，随机分成两组，每组各39例，治疗组年龄21-45岁，平均32.8岁，患带下症病史＜1年12例，1-3年17例，3年以上10例。对照组年龄22-44岁，平均33.2岁，患带下症病史＜1年13例，1-3年17例，3年以上9例。两组患者在年龄、病情上没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯给予克林霉素（黑龙江天龙药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20055436）进行治疗，采用盐酸克林霉素0.4 g加入5%葡萄糖250m1，1次/d，治疗组在此基础上加用替硝唑（山东凤凰制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20057418），0.4%替硝唑100 m1，1次/d；对比分析两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评价标准 ①痊愈：停药后带下恢复正常，全身症状消失。②显效：带下基本恢复正常，全身症状消失。③好转：带下量减少，全身症状减轻。④无效：带下，全身症状以及体征、检验无改善者。

1.4 统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用±s表示，并进行t检验，计数资料采用%表示，并进行卡方检验，P＜0.05显著差异具有统计意义。

2 结果

经治疗，治疗组患者的总有效率94.87%（37/39），明显高于对照组58.97%（23/39），两组患者存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应无明显差异，P＞0.05。

3 讨论

带下症，是妇科最常见的一个征象，又是许多妇科病的信号。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成[2]。其量通常较少，色泽清亮或色白，透明粘性，如清鼻涕状，多在体内雌激素水平增高时较多，如排卵期或妊娠期，此为生理现象。当子宫内膜增生过长时或应用雌激素药物后，亦可出现类似的白带增多。当生殖道有炎症或肿瘤等继发感染时，带下的色与量均有改变，此时称为带下症，常见于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫颈癌、宫体癌等[3]。带下症是指由妇女阴道内流出如脓、涕状黏稠液体，中医认为本并与带脉功能失常有关，故称为带下症。临床又有白带和黄带之分。病理性白带按其致病因素的不同可分为非炎症性和炎症性，以及异物刺激等多种原因。黄带是指妇女阴道口内流出淡黄色黏稠液，甚则色脓如茶，有臭味，同时伴有小腹疼痛。多见于急慢性宫颈炎、盆腔炎患者。常见感染病原体为一般化脓菌、淋球菌、结核杆菌、滴虫、阿米巴原虫等所致。

克林霉素有神经肌肉阻滞作用，可能增强其他有神经肌肉阻滞效应的药物作用。如与吸人性麻醉药同用时，可导致骨骼肌无力和呼吸抑制或麻痹。克林霉素不可直接静脉注射。并在快速滴注时可能发生低血压、心电图变化甚至心跳、呼吸停止。克林霉素药液稀释质量浓度应低于18 g/L，滴注速度不超过30 mg/min[4]。替硝唑用于各种厌氧菌感染，如腹膜炎、腹腔炎、输卵管炎、卵巢脓月叶，子宫内膜炎、肺炎、败血症、术后感染等，当为混合感染或者原因不明的感染，常与广谱抗菌药合并使用，以确保治疗成功。本组资料显示，经治疗，治疗组患者的总有效率94.87%，明显高于对照组58.97%，两组患者存在显著性差异，有统计学意义，两组不良反应无明显差异。克林霉素联合替硝唑治疗带下症能够取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。

[1]赵涛，赵步长,豆婧婧．康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病研究进展[J]．中国妇幼保健，2014，34：5730-5732．

[2]何强．使用中医疗法治疗妇科带下症的效果观察[J]．当代医药论丛,2015,11：29-30．

[3]王春华，高琦，闫宏宇．带下病辨治浅析[J]．新疆中医药，2015，03:1-3．

[4]肖新新,徐武牧,翟东霞．疏肝法在带下病治疗中应用[J]．辽宁中医药大学学报,2014,01：140-142．

作者单位：471000洛阳市涧西区工农乡卫生院

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