糖尿病心肌病超声评价诊断分析

2015-02-10刘丽君七台河市妇幼保健院黑龙江七台河154600

糖尿病新世界 2015年10期

刘丽君七台河市妇幼保健院,黑龙江七台河 154600

糖尿病心肌病超声评价诊断分析

刘丽君
七台河市妇幼保健院,黑龙江七台河 154600

[摘要]随着我国经济的发展与医疗事业的进步,超声检测技术的应用也越来越广泛,最近几年,我国患有糖尿病心肌病的患者越来越多,而通过超声评价诊断可以更好的帮助患者进行疾病的治疗与预防,笔者将结合多年的临床经验与调查数据的分析,对如何准确进行糖尿病心肌病的超声诊断进行探究,希望能够有助于我国医疗事业的繁荣发展。

[关键词]糖尿病心肌病；超声评价；诊断分析

糖尿病作为一种慢性的代谢性疾病,因其并发症众多而引起世界各地的广泛关注,糖尿病心肌病作为其主要的并发症之一对患者的正常生活与健康带来严重影响,而我国患有此病的人也在逐年增多,因此,探究糖尿病心肌病的超声诊断与评价至关重要,通过观测患者的早期临床表现,从而及时采取适当的治疗措施,还可以通过加强预防而延长发病时间或减轻患病程度,降低死亡率。接下来,该研究将对具体的病例来分析糖尿病心肌病的超声评价诊断。

1　资料分析与诊断方法

1.1 一般资料

笔者调查了某医院在2013年1年时间内收治的糖尿病心肌病患者共50例,还设置的标准对照组来提高超声诊断结果的准确性与科学性,其中男27例,女23例,平均年龄在55岁,其中有32人患有10年以上的糖尿病病史,这50人都是在出现心肌病症状时才入院治疗,并都采用了超声诊断疗法。标准对照组是由于40例年龄在40~80岁之间的人群中选择的,这些人都是自愿参加并没有糖尿病患病史的,其中20人首次心肌病发病,也可排除其他疾病或环境因素的影响。

1.2 诊断方法及结果

在空腹状态下对两组测试人员进行抽血化验,将血液离心处理10 min,控制转速为3500 r/min转以下,再在零下15摄氏度保存一段时间后,使用分光免疫分析法对BNP水平进行测定[1]。做好超声诊断检测前的准备工作后,观察患者各项指标的变化情况,以及超出正常值的范围,尤其是BNP数值与正常值的比对,超声诊断具有一定的统计学意义,可以使用计算机系统进行数据的统计与分析,随着我国计算机科学技术的发展,可以将很多医疗数据的参数进行准确的比对,从而极大的提升医疗诊断的准确率[2]。

2　超声评价糖尿病心肌病的诊断分析

糖尿病心肌病的主要临床诊断症状为心肌肥大、间质纤维化以及细胞水平钙转运缺陷等,尤其是脂肪酸的代谢异常更容易引起独特的心肌病变,因此,在糖尿病心肌病的早期进行超声评价具有十分重要的意义,然而,我国对于超声评价在糖尿病心肌病中的诊断与应用还处于初级阶段,需要充分借鉴西方发达国家的成功经验,与此同时,组织多普特超声、彩色多普勒超声设备的引进也是超声评价的必要环节,只有明确发病的机制才能有助于诊断价值的实现,利用超声组织定征评价可以对于糖尿病心肌病的功能变化进行检测,同时参考心肌声学密度的变化为临床诊断提供有利的依据。另外,治疗方案也需要根据实际的患病情况进行改进,尽可能延缓病情发生的时间,有些研究学者使用STZ复制技术将菌素病毒注入小白鼠体内,并使用随机抽样的形式探究其发病几率,当然,MD模型的复制需要枸橼酸钠的无菌溶液作为培养基,调节酸碱度为4.2,同时设置对照组,保证实验环境的无菌,与此同时,每12 h检测一次小鼠的血糖浓度,每次喂食后静脉注射胰岛素,培养8周后将对照组的胰岛素替换成生理盐水,观察实验组的小鼠是否出现心肌病的相关症状,将发病的小鼠用彩色多普勒超声仪进行诊断,同时将所得数据输入计算机中进行分析,确保数据与图像采集的准确度与清晰度,必要时可以进行灰阶分析,确保超声评价具有有利的科学依据。最后要强调的就是在实际的实验操作过程中保证一起的深度、设置和增益保持不变,这样才有对比性和统计学意义,在光镜检查时注意小鼠心肌的病理变化[3]。实验结果显示,TD检测糖尿病心肌病的局部舒张功能减退,心脏的左右心室及瓣膜都出现了不同程度的早期峰速度增值,而晚期的峰速度却无明显变化,这说明随着时间的推移患者的心脏功能会严重下降；TDI检测的心脏功能减退模型是在左右心室阻断后的第四周出现的,这说明心脏的舒张功能损害有加重的趋势；M超声检测左心室的整体收缩功能在复制后的第6周减退,但心室壁膜的厚度不会受到影响,可以通过手术治愈；超声评价的病理检测结果为HE染色可见早期有心肌细胞肥大并轻度水肿的状态,进一步判断为心肌纤维及间质的结构紊乱,需要进一步治疗。