探讨两癌筛查对女性健康的重要性

朱曲佳

（天津市蓟县妇女儿童保健中心 妇保基层指导科，天津301900）

探讨两癌筛查对女性健康的重要性

朱曲佳

（天津市蓟县妇女儿童保健中心 妇保基层指导科，天津301900）

目的：探讨两癌筛查对于女性健康的重要性。方法：选取2012年11月～2014年10月本地区进行两癌筛查的600名妇女为研究对象，采用回顾性分析的方式对其一般资料和检查结果进行总结和分析。结果：乳腺筛查率为99.17%（595/600），检出乳腺纤维瘤21例，乳腺增生262例，乳腺癌0例；宫颈筛查率为96.67%（580/600），受检者患病率超过50.00%，疾病发生率由高到低依次是宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤及卵巢囊肿。结论：定期进行两癌筛查能够在一定程度上保障妇女的生殖健康，能够有效降低乳腺癌和宫颈癌的发生率，具有非常大的现实意义。

两癌筛查；女性生殖健康；重要性

乳腺癌和宫颈癌被誉为当代女性健康的两大杀手，而且近几年来两种疾病的发病率和年轻化趋势比较迅猛，从我国的基本情况来看，由于社会大众的医疗保健意识相对较低，绝大部分女性没有养成定期筛查的习惯，

早期发现的宫颈癌和乳腺癌有超过90%能够治愈［1］，因此对这两种癌症进行定期筛查对于女性健康有着非常重要的意义。本研究探讨两癌筛查对于女性健康的重要性。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年11月～2014年10月本地区进行两癌筛查的600名妇女为研究对象，所有入院研究的妇女均为年龄35～59岁已婚或有性行为的妇女；其中乳腺筛查595例，宫颈癌筛查580例。

1.2方法：首先对受检妇女进行常规健康知识宣教、问卷调查以及病史采集，然后将受检妇女取膀胱结石位，将其宫颈充分暴露，详细观察其宫颈和阴道的情况；其次，在受检者的宫颈管内借助刮板旋转刮取，使用95%乙醇进行30min涂片固定［2］，上述操作完成之后对标本进行检测，筛查的具体内容还包括妇科盆腔检查和阴道分泌物检查。

乳腺筛查则主要是通过乳腺触诊和视诊以及彩色多普勒超声检查来完成，对于检查结果呈阳性的受检者以及可疑受检者，在对其相关基础信息进行登记后，提供乳腺钼靶检查，并定期对其进行随访。

2　结果

600名受检妇女中进行乳腺筛查的共计595例（99.17%），其中检出乳腺纤维瘤21例，乳腺增生262例，乳腺癌0例；600名受检妇女中进行宫颈细胞学检查的共计580例（96.67%），其中检出卵巢囊肿5例（0.86%）、子宫肌瘤28例（4.83%）、盆腔炎及阴道壁囊肿等良性疾病46例（7.93%）、阴道炎71例（12.24%）、宫颈炎181例（31.21%）。

3　讨论

随着医疗卫生水平的发展及相关研究的不断深入，癌症已经不能完全定义为不治之症，而这其中的关键就在于我们是不是能够切实做到早发现和早治疗；在所接收的癌症患者中大多为中晚期患者，这也是癌症治疗效果差的主要原因。

乳腺癌的易患因素较多，具体总结可归结为以下几点：（1）乳腺癌家族史，尤其是受检者的母亲和姊妹是否有患病经历影响更为直接；（2）闭经年龄超过50岁或月经初潮小于12岁［3］；（3）超过40岁的育妇女；（4）其中一侧乳房有患癌经历；临床上将上述4种因素视为乳腺癌易患人群，应将其列为重点检查对象。而有意识地进行早期筛查时发现乳腺癌并降低乳腺癌患者病死率的有效方法，本研究所选取的受检者中虽然没有直接筛查出乳腺癌病例，但是检出乳腺纤维瘤21例，乳腺增生262例，乳腺疾病检出率高达44.03%，这也从侧面提示了乳腺检查的重要性和当前社会对于乳腺健康不重视的现状。而宫颈癌则是发生于子宫颈阴道部和宫颈管内被覆上皮的恶性肿瘤，结合已有的文献记载资料来看，多产、早年分娩、初次性生活＜16岁以及高危型人乳头病毒感染是宫颈癌的主要危险因素［4］；从全球范围来看，宫颈癌是威胁女性健康的主要疾病，仅从我国来看，每年新增的宫颈癌患者就超过13万人次［5］，而且这一数据近几年有一定的上升势头；宫颈癌的有效治疗的关键环节就在于早发现，作为医疗机构来说除了做好相应的健康知识宣传以外，更重要的一点就是社会大众要提高自身的健康防护意识，而这一点也正是当前我们比较缺乏的，因此，在今后的工作中，我们应当进行以相关政府机构为主导，进行有规律、有组织性的健康知识宣教并对适龄妇女进行宫颈癌筛查。

从本研究受检者的患病率来看，与其他文献资料所记载的平均水平（60.00%）［6］略低，这可能与研究所选取的筛查例数较少有一定的关系，对于研究的科学性和准确性不会产生较大的影响。此外，从筛查的结果来看，地区范围内的适龄妇女生殖健康状况不容乐观，而且更为严峻的一点是，妇女对于两癌筛查的认识比较缺乏，通过科学有效的方式提高社会大众的相关知识知晓率，控制发病率应该是工作的重点之一。

综上所述，两癌筛查对于女性健康有着不可替代的作用，为了能够最大程度地提高妇女乳腺癌和宫颈癌的早诊断、早治疗率，可以结合地区自身的基本情况，开展具有制度化、规范化和长效化的两癌筛查工作。无论是乳腺癌还是宫颈癌都属于可控可防的疾病，健康规律的生活方式以及定期进行科学、有效的检查是能够将这两种疾病的发病率降到最低的。这也是我们强调加强妇女自我保健知识宣传，加强高危人群的科学管理的关键原因，做到上述工作才能最大程度地保证妇女的生殖健康和生活质量。

［1］郑春红.两癌筛查中宫颈癌筛查结果分析［J］.中国临床医生，2013，37（12）：139-140.

［2］郭广秀，王建.液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用效果分析［J］.中国临床医生，2013，37（4）B：15-16.

［3］钱序，张雪.城市社区妇女参加宫颈癌筛查行为意向结构方程模型分析［J］.中国卫生统计，2012，29（1）：121-123.

［4］宁彦英.农村社区已婚育龄妇女生殖健康状况调查与对策研究［J］.中国实用医药，2012，（4）：125-126.

［5］冯彦林，赵敏.太原市1938名妇女宫颈癌筛查结果分析［J］.山西医药杂志，2013，39（3）：256-257.

［6］伍军平，罗新.宫颈癌筛查8463例结果分析［J］.中华妇幼临床医学杂志：电子版，2013，7（3）：3-5.

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1002-2376（2015）12-0153-02

2015-09-20