微课在手术室专科护士教育培训中的应用

丁瑞芳,张丽君,陆叶青,余丽群

(第二军医大学长海医院麻醉科手术室，上海 200433)

·医院教育训练管理·

微课在手术室专科护士教育培训中的应用

丁瑞芳,张丽君,陆叶青,余丽群

(第二军医大学长海医院麻醉科手术室，上海 200433)

目的探讨微课在手术室专科护士教育培训中的应用方法及效果。方法从微课准备、微课实施、效果确认三个环节进行教育培训探索。结果微课的引入激活培训的氛围、提升护士们的学习能力、促进培训实施者的业务成长。同时也对组织者提出更高的要求，对培训模式也进一步地完善。结论以视频为核心的微课教学平台的搭建，是手术室专科护士教育的一个良好的辅助培训方法，可以有效提高教育培训效果。

微课;手术室专科护士;教育培训

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(12)：1130-1132.

微课(Microlecture)，又名微课程，是相对于常规课来说的一种微小的课程，用于讲授单一知识点或突破某个教学问题。其本质是一种支持教师教和学生学的新型课程资源[1]。微课程以其“短”、“快”、“精”、“新”的核心特色和主题突出、制作简单 、容易上手、传播范围广、制作成本低、互动参与性强、共享交流便捷等优势，成为大家关注的重点和热点[2]。微课还适应碎片化学习：大家可以在家里、在地铁上进行学习，内容的碎片化和时间短，正好满足大家利用各种零碎时间进行学习，实现“人人皆学，处处皆学，时时皆学”的学习愿景，很适合手术室快节奏的工作性质，其内容和形式适应网络微时代。根据原卫生部制定的《专科护理领域护士培训大纲》要求，手术室专科护理作为临床护理技术性较强的5个专科护理领域之一，全国各大省市均有开展相关的教育培训。本院作为一家市级手术室专科护士培训基地，有着多年的培训经验。为提高培训效果，丰富培训内容和形式，引入微课培训形式。

1 对象与方法

1.1 研究对象手术室工作满2年的注册护士，均为本院在职人员，女性，平均年龄23岁，共计36名，平时承担手术室专科护理工作。

1.2 研究方法分两个阶段对同批护士进行培训，每3个月为一个阶段。先期采用传统的集中授课和现场演示方式，后期引入微课授课模式。

2 微课准备

2.1 微课设计自2014年6月起，尝试引用微课的授课模式，选择操作性强，知识点单一的课程，如外科洗手法，穿手术衣、戴无菌手套，铺置无菌器械台，手术野消毒铺单，手术中无菌操作，手术室火灾预案演练、手术安全核查等知识点，制作成可融合于课堂、可移动地服务于护士的开放视频单元。

2.2 微课制作形式

2.2.1 情景模拟式微课 此课程需要对课程内容进行情景剧设计策划，撰写脚本，布置场景，分配角色进行拍摄，再经过后期视频剪辑制作，加以配音及字幕注解，从操作目的、所需物品、操作步骤、要点解析、注意事项等方面进行说明，最终形成微课，时间为5～10分钟。如手术室火灾预案演练、手术安全核查等内容。

2.2.2 PPT式微课 这类课程形式和内容相对简单，主要由文字、图片、音乐构成，设计成PPT自动播放功能，然后转换成视频，授课时间控制在5～10分钟。如手术室环境介绍、手卫生监测方法讲解等。

2.2.3 讲课式微课 根据微课要求，按照模块化进行授课拍摄，经过后期剪辑转换，形成微课，时间为5～10分钟。如某类专科手术护理，可从病理解剖，手术方式，手术用物准备，手术体位安置，手术护理要点等多个章节分别展开。

2.3 微课制作注意点

2.3.1 录制场地 根据专科知识点，如操作性的内容可选择在手术间内或手术辅助区录制，要求录制现场光线足、环境安静、保证拍摄图像清晰，声音无干扰。讲解手术解剖知识、设备功能、原理时要求有幻灯、板书或实物展示，并准备相应的教学用物。

2.3.2 图像采集 注意构图设置，将要录制的主体图像安排在观众视线最易集中的地方，比如操作的细节动作和部位。录制的主体光线比非主体要明亮一些。要使画面影像清晰度好，视觉可以迅速、准确地捕捉主体的特征并认识，做到焦点虚实、色彩的对比明显，同时拍摄的角度符合视觉的习惯。

3 微课实施

3.1 授课时机微课时长在5～10分钟，实施灵活方便。由于手术室的工作时间通常都是连续性的，且无固定下班时间，晨间安排微课是个不错的时机。根据实施的情况看，具有以下优点：①晨间安排微课，授课时间长短适宜，可行性强。②晨间护士在位率高，授课面广。③晨间授课者与听课者精力旺盛，实施效果好。另外，还可根据某些专科知识点，在各手术专科护理小组内组织，分组安排，实施时间上可以灵活机动。

3.2 课后巩固微课的形式是以视频为主体内容的，形象直接，简单易学，护士们可以在空余时间自行观看学习，对知识点进行加强巩固。对操作示范性的内容，可以边观看边练习，提高对动作要领的理解与解读。对一些基础操作，需要不同人群共同掌握的如手卫生操作，可以在洗手池处，走廊等多个部位滚动播放，加强宣教力度。可以让新入职的护士，刚下临床的外科医师，进修生、实习生有个很好的临床巩固学习途径。还可将微课内容通过手机、pad 等移动终端，应用于移动学习，支持个性化学习与自主学习的需求。

4 效果确认

4.1 教学方法评价第二阶段的授课方式、学习兴趣、内容理解、教学满意度均明显优于第一阶段(P<0．05)；两个阶段培训后考核成绩：理论部分两个班成绩比较，无显著性差异(P>0．05)，操作、实践部分第二阶段成绩明显优于第一阶段(P<0．05)(表1，表2)。

表1 两个阶段教学方法评价比较(人)

表2 两个阶段培训后考核成绩比较分)

4.2 教学计划的实施情况在第一阶段期间，为了保证教学的实施进度，通常将培训安排在18点后和周末时间，对培训对象和教学实施者来说，实施困难大，护士的接受度不高，影响培训效果。第二阶段，引入微课的授课模式，将培训时间化整为零，见缝插针，灵活实施，提高培训的可实施性。课件的内容和形式以及实施的过程，护士普遍欢迎，故实施效果也较好。

5 讨 论

传统的讲授是医学学科中常用的教学方法，但课堂信息量大，会使重点内容错过学生的最佳主动注意时段[3]。微课模式的引入丰富手术室专科护士教育培训的形式，相对于传统的培训模式具有教学内容少、教学时间短、简单高效、资源容量小、教学情境生动有趣、制作简便等优点[1]。然而，临床专科护士的教育培训不同于院校的课堂教学，内容更注重操作实践性，故在课程的设置和制作上需要考虑情景、流程标准及视频制作技巧等方面。微课培训模式还在继续建设中，传播范围也较局限，为适应手术室护理工作的节奏和专业特点，在课程的开发上有待完善。当然，专科护士的教育培训应当是多形式的，微课只是方式及手段之一，教育培训组织者可以在“微”时代中为专科护士的培训注入新的元素。

[1] 苏小兵，管珏琪，钱冬明，等.微课概念辨析及其教学应用研究[J]．中国电化教育,2014(7):94-99.

[2] 扈国栋，罗 辉. 微时代的“微课程”[J]．中国医学教育技术，2014,8(4)：373-375.

[3] 蔡际群，聂宏光，于晓松，等．药理学PBL教学中学生批判性思维能力的培养[J]．中国高等医学教育，2007(2)：4-5．

[4] 林 沽，陈 瑾．“微课”来了[N].中国青年报，2013-01-31(12)．

[5] 刘慧霞. 微课在护理高职高专生理学教学中的应用[J].中华护理教育,2013,11(10):489-490.

[6] 钟大鹏.高校微课视频制作存在的问题及对策[J]．大学教育， 2014(15):142-143.

(2015-07-22收稿 2015-11-20修回)

(本文编辑 戴志鑫)

Application of Micro-lecture in the Educational Training for Specialized Nurses in the Operation Room

DING Rui-fang，ZHANG Li-jun，LU Ye-qing，YU Li-qun

(Surgery office,Department of Anesthesia,Changhai Hospital,Second Medical University,Shanghai 200433)

Objective To detect the method and the effectiveness of micro-lecture in the training for specialized nurses in the operation room.Methods The study of micro-lecture was evaluated through three procedures, including the preparation, implementation and effect confirmation of micro-lecture.Results The application of micro-lecture could activate the learning atmosphere, enhance the ability of nurses’study and promote the business growth of trainers as well. In the meantime, more demands would be proposed for organizers, and micro-lecture helps to advance the exploration of training models. Conclusion The building of micro-lecture platform performed by the teaching videos is an excellent auxiliary training method for the specialized nurses education in operation room, which could promote the effectiveness of educational training.

micro-Lecture; specialized nurse in operation room; educational training

丁瑞芳，女，主管护师，护士长;电话：021-31161850

10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.12.012

R 197.32

A

1008-9985(2015)12-1130-03