小儿肥胖症与糖尿病发病率的相关性探究

王丽静

黑龙江省大庆让胡路铁路医院儿科,黑龙江大庆 163712

随着我国经济的不断发展以及人们生活水平的不断提高,进而很好的促进了人们的生活质量,人们的物质生活得到了很好的丰富,但是也使得小儿肥胖症也比较流行,但这和糖尿病发生相关性还是需要进一步的研究。国内外大多数有影响的学者认为:小儿肥胖症在一定程度上是冠心病以及高血压还有糖尿病的先驱,“小儿肥胖症的流行趋势日益严峻,而肥胖与糖尿病的相关性也是当今内分泌领域研究的热点”[2]。主要是选取了2012年1月—2014年1月收治的80例小儿肥胖症患儿,并进一步的选取80例正常儿童进行对照,小儿肥胖症与糖尿病的相关性进行探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要是选取该医院在2012年1月—2014年1所接受治疗的80例患者小儿肥胖患者作为研究对象,并且对小儿肥胖患者进行诊断的标准主要是由以下方面。将小儿肥胖患者的鞋子、帽子以及外衣脱掉之后对其小儿的身高和体重进行测量,同时还要对小儿的BMI值进行计算,也就是小儿的提高和身高之比,假如男性小儿患者中的BIM值要大于18,女性小儿患者中的BIM值大于17.5,那么证明小儿是属于肥胖症患者。

实验组为小儿肥胖患者80例,其中男性为46例,女性为34例,并且其年龄是在4~12岁,平均年龄是在9.5岁左右,另外进行选取体检正常的80例儿童作为对照组,其中男性为48例,女性为32例,其年龄是在5~13岁,平均的年龄是在9.1岁左右,实验组和对照组儿童都没有糖尿病以及心血管病和高血压等病史,这两组儿童在性别上以及年龄等方面的临床资料都差异无统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。

1.2 诊断标准

第一是针对空腹血糖受损(IFG):对其次诊断的标准主要是根据WHO1999年的标准来进行,患者空腹时候的血糖(FBG)在6.1~7.0 mmol/L,而餐后2 h血糖<7.8 mmol/L;第二是糖耐量异常(ICT):餐后血糖≥7.8 mmol/L而<11.1 mmol/L之间;第三是糖尿病(DM):空腹血糖在一定程度上为>7.8 mmol/L,或者进餐后的2 h的血糖为≥11.1 mmol/L。

1.3 评价指标

两组儿童空腹血糖进行测量,并且其餐后2 h血糖等相关指标进行比较,并且对两组患儿的空腹血糖受损、糖尿量异常以及糖尿病的发生率进行相应的统计以及分析。空腹血糖测定采用激酶法,两组儿童空腹12 h后进行静脉血抽取,对空腹血糖进行测定。让儿童服用150 g的馒头,在2 h后进行再次抽血,对餐后2 h血糖进行测定。应用上述方法再次对儿童的空腹血糖以及餐后2 h血糖进行再次的测量。

1.4 统计方法

该研究主要是使用了统计学的软件SPSS 17.0来对其进行分析,并且所得到的数据主要是通过组间差异采用t来进行检验。

2 结果

经过上述结果可以知道,实验组的患者在空腹的时候血糖出现受损情况的患者主要是有6例、患者出现了糖耐量异常的患者主要是有12例、患者出现糖尿病的主要是有8例。然而在对照组的患者当中,其患者空腹的时候血糖出现受损的患者主要是有2例、患者的糖耐量出现异常情况的患者主要是有4例、患者出现糖尿病的情况主要是由1例。因此可以知道,实验组的患者发病的情况要明显的高于对照组的患者(c2=2.842,P<0.05)。其差异具有统计学的意义,如表1所示。

表1 对照组患者和实验组患者的情况对比

3 讨论

“目前国内外许多学者认为小儿时期肥胖是成人肥胖病、高血压、心脏病以及糖尿病等前驱症”[3]。在该研究的过程中,实验组的患儿在空腹血糖受损、糖耐量出现的异常以及糖尿病等发生率要比对照组患儿明显增高,这也就说明了小儿肥胖是糖尿病的危险因素,必须对小儿肥胖进行有效的预防,因此,防止糖尿病的发生必须要从儿童时开始进行。在有关资料中记载,对于肥胖患儿在空腹的时候血糖是在正常范围之内,并且肥胖是和年龄没有关系。在该研究当中也得到了证实,肥胖患儿的肥胖程度主要是和空腹时候的血糖受损和耐糖量发生异常有着直接关系,因此也和糖尿病的发生有着直接的关系。为了能够有效减少肥胖症状所导致的糖尿病,对儿童的肥胖程度应进行干预。

目前很多的国外研究人员主要是人为小儿时期肥胖是成人肥胖病、高血压以及糖尿病症状的前兆情况。如果儿童出现了单纯的肥胖症将会伴有着轻微的糖尿量反应出现延缓的情况,并且肥胖儿童的胰岛素分泌情况的绝对值将会明显的升高,这也就说明了患儿存在着比较严重的糖代谢的障碍情况。在此之外,肥胖患儿因为由于外周的组织对于胰岛素不敏感或者是存在着一定程度的抵抗作用。曾经有实验证明了,肥胖的细胞大小将会和胰岛素的抵抗作用呈现着正相关的关系,患儿为了能够更好的维持糖代谢方面的需要,长时间的将会被迫的分泌一些大量的胰岛素,如果长时间这样,将会使胰岛素分泌的功能出现衰竭进而导致出现糖尿病,曾经有报道指出,具有着10年左右的肥胖病史的100人将会有34%的人发生糖尿病。

如果胰岛素的分泌出现增多的情况,那么将会是肥胖患儿出现糖尿病的关键因素,并且肥胖患者的超重率以及空腹时候的血糖值将会呈现出正相关性,进而也很好的表面了患者的胰岛素分泌情况将会和患者的肥胖程度有着直接的关系,同时也说明患者的肥胖程度将会和糖尿病的发生年龄早晚有着直接的关系。如果患者的体重在不断的增加,那么也会导致患者出现糖尿病的概率不断的增加,二者之间是呈现着正比例的关系。因此,为了能够有效的控制幼儿患者糖尿病出现的概率不断的增加,必须要对儿童的单纯性肥胖进行有效的干预,在干预的过程中需要通过一些有效的方式来进行,以此来对儿童的体重情况进行控制,其主要是应该要从儿童的饮食方面进行控制,以下主要是对其进行阐述来进行介绍。

在儿童出现肥胖症的过程中,其主要的原因有以下方面:第一方面是异常方面的原因;第二方面是儿童运动量过少方面的原因;第三方面是儿童的饮食习惯方面的原因。因此可以从对儿童的饮食情况进行控制,同时要增加儿童的运动情况以及改善儿童的饮食习惯等方面,来防止儿童出现肥胖症。所以,要适当的增加儿童的运动情况,同时也从有氧运动、力量训练等方面进行不断的加强。可以根据儿童的兴趣爱好、性别以及生活习惯等方面来做出适合儿童的运动方案,进而以此来帮助儿童的提供运动的情况,并且也能够有效的减少儿童出现肥胖现象的发生。在儿童饮食方面,建议儿童摄入能量能够控制在1000~1500 kcal/d,对儿童体重进行控制以此来改善新陈代谢情况。饮食量要求在保证儿童的日常活动过程中所需要的能量,但不能摄入能量过多而导致肥胖的发生。在食物当中蛋白质、糖类以及脂肪等比例必须要搭配的适中,其糖类要控制在40%~50%,蛋白质应该控制在20%~30%,脂肪的摄入应该控制在小于30%左右,平时儿童也应该多补充一些水以及多种的微量元素。在对儿童的食谱进行定制的过程中,必须要注意帮助儿童能够控制体重,同时也不能够影响到儿童的正常发育。以此来有效的降低儿童的体重,同时也能够有效的减少儿童出现各种有关的疾病,促进儿童能够正常的去发育,最终能够更好的提高我国人口的质量。

为了能够有效的提高人口的质量,必须从幼儿时期进行抓起,加强儿童的运动和锻炼以及控制儿童的饮食情况,并且要减少小儿肥胖症的发生,从而减少发生糖尿病的可能性,与此同时也要减少各种相关的疾病出现。

[1] 崔金玉.小儿肥胖症与糖尿病发病率的相关性研究[J].糖尿病新世界,2014,12(24):114-116.

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