分析小儿糖尿病合并酮症酸中毒护理的临床效果

王菲

黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院，黑龙江齐齐哈尔 162400

糖尿病合并酮症酸中毒是一种以电解质出现紊乱、酮尿、代谢性的酸中毒以及高酮血症为主要症状表现的症候群,引发糖尿病合并酮症酸中毒的原因比较复杂,对患儿的危害严重,具有病情较为危重、病情发展较快以及死亡率高等特征[1]。该院采用综合护理干预进行小儿糖尿病合并酮症酸中毒的护理,效果较好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自该院2013年6月—2014年6月收治的30例小儿糖尿病合并酮症酸中毒患儿作为研究对象,其中男17例,女性13例,年龄在1~14岁之间,平均年龄(7.5±3.7)岁。主要表现出多尿、呕吐、呼吸困难、口渴、腹痛以及嗜睡等症状。按照护理方法的不同将30例患儿分为研究组与对照组,每组患各15例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予综合护理干预。两组患儿进行性别以及年龄等一般性资料比较差异无统计学意义,存在可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施进行护理,研究组以对照组为基础,再采用综合护理干预措施,具体如下：

①心理干预。在糖尿病合并酮症酸中毒过程中,由于呕吐及腹痛等不良症状的出现,患儿容易出现烦躁、抑郁等情绪,这时护理人员要和患儿进行积极、有效的沟通,给予患儿安慰,以缓解其不良情绪,使患儿积极配合医生的治疗。

②生活干预。糖尿病合并酮症酸中毒患儿的抵抗力会下降,皮肤感染的几率升高。因此护理人要定期帮助患儿更换衣物及床单,保持患儿皮肤的清洁及干燥。针对意识障碍患儿,还要使用生理盐水(0.9%)帮助患儿擦洗口腔,以确保患儿的口腔卫生[2]。

③饮食干预。帮助患儿养成良好的少食多餐习惯,保证患儿摄入足够的维生素、纤维素以及矿物质；让患儿少食糖类及蛋白质食物,并保证患儿的用餐规律,控制好患儿的饮食结构及其进食量,同时鼓励患儿多喝水。

表1 护理后两组患者临床护理效果比较[n(%)]

1.3 评定标准

显效：患儿的多尿、呕吐、呼吸困难、口渴、腹痛以及嗜睡等临床症状明显改善,β-HB在0.5 mmol/L以下,AG在125 mmol/L以下,pH值在7.3以上,血压恢复正常；有效: 患儿的多尿、呕吐、呼吸困难、口渴、腹痛以及嗜睡等临床症状有所改善；无效：较护理之前,患儿的临床症状无任何改善。

1.4 统计方法

该组所有数据均采用SPSS 20.0软件包进行数据处理与统计学分析,计量资料使用t检验,计数资料使用c2检验,当P<0.05时表示组间比较差异有统计学意义。

2 结果

经护理后,研究组护理的总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3 讨论

小儿糖尿病酮症酸中毒是临床上较为常见的一种症状,严重威胁着患儿的生命健康。小儿糖尿病酮症酸中毒以后,患儿的血糖总水平会不断上升,从而加重患儿的糖尿病症状。有研究显示,酮症酸中毒患儿在小儿糖尿病相关并发症中大约占25%[3]。在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗的基础上,实施科学有效的护理措施对提高小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗质量具有十分重要的意义。该院采用综合护理干预进行小儿糖尿病酮症酸中毒的护理,总有效率93.33%显著高于常规护理的80.00%,表明综合护理干预能较好的保证小儿糖尿病酮症酸中毒的护理效果。因此,护理人员在小儿糖尿病酮症酸中毒护理过程中要对综合护理干预措施给予有效应用,以帮助患儿更快的恢复健康。

综上所述,在小儿糖尿病酮症酸中毒护理过程中实施综合护理干预,能取得较好的护理效果,促进患儿的康复,值得在临床中推广及应用。

[1] 邹红平.浅析糖尿病酮症酸中毒护理综合措施[J].中国现代医生,2011,49(35):104-105.

[2] 刘海霞,王欣.小儿糖尿病酮症酸中毒抢救及护理策略[J].糖尿病新世界,2014,11(23):62.

[3] 杨萍,石鑫,郭蓉.急诊糖尿病酸中毒患者行整体护理的临床效果报道[J].现代养生,2014,17(7):127.