糖尿病的营养预防措施

张潮,徐东明,张希泉,赵洪霞

哈尔滨铁路疾病预防控制中心,黑龙江哈尔滨 150000

对此,为详细了解糖尿病防治应采取的营养预防措施,该文结合实例进行详细研究。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月—2014年1月某社区确诊为糖尿病的40例患者为研究对象。入选标准:该研究所选研究对象糖化率均处于7%~11%之间；且均具有生活自理能力,BADL量表评分为100分；并且,80例患者均无大血管和微血管病变,无肝肾心功能异常,尿酮检测呈阴性[1]。其中,男性25人,女性15人；年龄在28~66岁之间,平均年龄为(51.45±7.36)岁；病程在1.5~15年之间,平均病程为(5.42±1.33)年。

1.2 方法

该文主要采用医护人员主导的,患者及其家属共同参与的干预模式。指导40例患者组成多个学习小组,定期组织患者参与糖尿病健康知识讲座、知识竞赛活动、针对性咨询等,并由专业人员对患者的饮食进行指导。

1.2.1 碳水化合物的摄入需符合血糖生成指数GI 低GI食物在胃肠停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢,可避免餐后高血糖。常见的低GI食品包括豆制品、荞麦面以及柚子、桃子、李子等水果。同时,在避免餐后高血糖的同时,仍要保证碳水化合物每天占总能量的55%～65%,并根据个体情况进行合理调整。

1.2.2 保证蛋白质、脂肪以及膳食纤维的摄入 蛋白质、脂肪、膳食纤维是基本的营养组成,可有效降低单餐次的血糖。同时,在饮食干预中,除按食物的能量交换要求,摄入鱼肉类、乳类、油脂类食品外,每天坚持少量多次地喝茶也很有必要。茶叶中含有茶多酚,能清除活性氧自由基,阻断脂质过氧化,提高人体内酶的活性,从而起到抗突变、抗癌、降血脂、降血糖的功效。对人体的糖代谢障碍具有调节作用,降低血糖水平,从而有效地预防和治疗糖尿病。

1.2.3 摄入充足的矿物质与微量元素 微量营养素包括抗氧化的维生素C、维生素E、β-胡萝卜素,微量元素包括锌、铬、硒、钒等。以上诸多微量元素的摄入可改善糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱。更加有效控制血糖水平。例如:苦瓜含有丰富的营养成份,如蛋白质、膳食纤维、维生素C、维生素E、β－胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸及微量元素钾、钠、钙、镁、磷等。其中,维生素C和钾含量最高,维生素C的含量居蔬菜之首,是番茄的7倍。因此,我们可指导患者在日常生活中多使用苦瓜。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计量资料采用平均数±标准差表示,进行t检验；计数资料采用百分比表示,进行c2检验；P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

经分析发现,干预后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压、舒张压等都明显小于治疗前；且前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 教育前后患者生化指标分析(±s)

表1 教育前后患者生化指标分析(±s)

注:*与教育前比较,P<0.05。

时间 FBG(mmol/L)P2Hbg(mmol/L)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)教育前 9.13±2.87 12.45±3.12 124±9 79±13教育后 (7.02±1.41)* (9.89±2.29)* (121±10)* (75±12)*

3 讨论

糖尿病属于终身性代谢疾病,主要表现为患者血糖含量远高于正常水平,并且会引发并发症,严重影响着患者的生命健康与安全。因此糖尿病已被归结为严重影响社会群众生命健康的社区疾病之一。目前,临床并没有治愈糖尿病的有效方法,因此糖尿病的防治仍然以预防为主。临床研究实践表明健康饮食可有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者生活质量,因此对糖尿病患者进行营养饮食干预十分必要。

该研究从碳水化合物的摄入需符合血糖生成指数GI、保证蛋白质、脂肪以及膳食纤维的摄入、摄入充足的矿物质与微量元素3个方面对糖尿病患者的饮食进行指导。与此同时,还需按照以下几个原则对患者的日常饮食进行指导:

首先,饮食指导需因人而异并长期坚持,不同类型和不同病程阶段的糖尿病患者都要安排营养治疗,因此要根据患者营养的需要,结合其文化背景、生活方式和个人嗜好,尊重其个人意愿,合理地调节营养饮食结构。

其次,充分尊重饮食多样化,调整摄入食物的种类、数量,充分利用各类饮食方法与指标,例如:食品交换法为糖尿病患者自我选择丰富食谱提供了可能；食物血糖生成指数又为患者提供了自我选择低血糖生成指数的食品。研究表明,只要掌握好规定的热量,糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品, 没有必要过分限制糖类。

该文通过对40例社区糖尿病患者进行营养干预后发现:患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、收缩压、舒张压等均低于干预前。结果表明:给予社区糖尿病患者正确的营养预防干预措施能够有效降低患者血糖水平,提高患者生活质量,因此该糖尿病预防方法值得推广应用。

[1] 许菊丽,诸丽华,王芹,等.营养指导在糖尿病护理中的应用[J].中国实用医药,2012,13(2):206-207.