细节管理在儿科护理管理中的应用

宋克华 隋少蕾 马丽娜

细节管理在儿科护理管理中的应用

宋克华 隋少蕾 马丽娜

目的 根据儿科的护理特点, 在儿科护理管理工作中实验采用细节管理, 并对其作用及效果进行分析, 以提高儿科护理管理的水平。方法 206例儿科住院患儿随机分成甲、乙两组, 甲组103例患儿实施常规的护理, 乙组103例患儿在常规护理的基础上实施细节管理, 最后以两组患儿护患关系、感染发生率以及护理工作中出现的有关并发症作为护理质量的指标, 并调查患儿家属对护理工作的满意程度；统计医院采取细节管理的儿科管理的变化情况, 并作出进一步科学判断。结果 在施行细节管理后, 医院患儿的感染率、医患关系、护理工作中的并发症显著下降, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；施行细节管理的乙组患儿家属对医院的满意程度94.17%明显高于甲组的77.67%, 组间的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过试验结果分析可知, 细节管理在儿科护理管理中具有重要作用, 其能够提高护理质量和护理管理水平, 提升患者的满意度, 值得在临床医学中推广使用。

细节管理；护理管理；儿科；试验比较

中国道家创始人老子有句名言：“天下大事必作于细,天下难事必作于易”, 这句话对如今的医院儿科护理来说具有重要的意义。 近年来, 随着医疗水平的提高患者对医疗护理的要求也随之提高, 尤其是儿科护理操作琐碎等特点, 护理管理存在一定的特殊性和困难性。因此, 临床护理人员在工作时, 如何降低护理工作中存在的风险, 提高护理工作的安全性, 便显得极为重要了。

在学习了细节管理之后, 本院认为此模式对提高护理管理水平能有很好的效果。因此, 本院儿科在护理管理中试验实施细节管理。并观察实施后的效果, 进行综合对比分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 作者所在医院自学习细节管理之后开始试验儿科细节管理的重要性。随机抽取儿科住院患儿206例作为此次试验研究的对象, 随机分成甲、乙组；其中甲组患儿103例, 男64例, 女39例, 平均年龄6.0岁；乙组患儿103例, 男61例, 女42例, 平均年龄6.1岁。两组患儿一般资料进行比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 甲组患儿实施常规的儿科护理, 乙组患儿在常规护理的基础上实施细节管理护理, 细节管理的具体实施措施如下。

1.2.1 细化护理服务流程, 体现以人为本 在儿科护理中要坚持以人为本的护理理念,满足儿科患儿特殊的护理需求。完善护理流程, 注重服务细节, 主动寻找护理中的薄弱环节,及时完善护理服务, 构建良好的医患关系, 在护患之间形成良性互动, 有问题及早沟通, 以免因误解和沟通不良形成护患矛盾［1］。转变护理的模式, 体现人文关怀。护理服务的对象是人, 所以护患之间要多进行交流和沟通, 了解护理需求,主动提供护理服务, 满意患者的护理需求, 对工作中出现的问题及时纠正, 不断提高服务质量［2］。

1.2.2 细化培训体系, 提高职业素质 由于儿科护理的特殊性, 对于儿科护士的理论知识及操作技术的要求也更高,尤其是新上岗的护士［3］。要定期组织护理人员学习护理知识、规章制度和服务流程, 并对护理工作者进行必要的礼仪培训,提高护士的职业素养, 培养护士的职业道德。

1.2.3 细化管理制度, 建立良好工作习惯 无规矩不成方圆, 完善的管理制度和考评机制是保证护理队伍良性发展的关键。所以必须对儿科管理制度进行细化和量化, 使其具有良好的操作性。细化规章制度。参考多种护理标准进行细化和量化, 这样能够有效保障护理工作规范化、程序化、制度化的实施。另外要对儿科护理质量实施动态监控, 对工作中出现的忽视护理细节, 造成护理疏漏的现象随时发现, 随时处理, 帮助儿科护理人员建立良好的工作习惯［4］。

1.3 评价指标 记录甲、乙 两组患儿在住院期间护理人员的护理质量以并发症、感染、护患纠纷事件的发生率计算,同时也要对两组患儿的家属进行满意度的调查, 以便评价细节管理的实施效果。患儿和家属的满意度评价通过调查问卷的形式进行, 该研究共发放了206份调查问卷, 共回收有效调查问卷206份, 回收效率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实施细节管理的乙组患儿并发症4例、护患纠纷1例、感染3例, 满意度97例(94.17%)；甲组并发症9例、护患纠纷3例、感染7例, 满意度80例(77.67%)。乙组的并发症发生率明显低于实施常规护理的甲组患儿；对护理满意度进行比较, 乙组患儿也明显高于甲组患儿, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

细节管理, 是企业管理中的一个重要模式, 它强调了管理的整体性、系统性, 注重岗位人员做好本职工作［5］。目前医院的竞争更是细节的竞争, 品牌的竞争。服务经济时代,医院正是能够凭借对患儿的人文关怀来赢得市场。作者在调查的科室在实施细节管理试验以来, 科室护理工作人员在很大程度上提高了自身的服务意识、责任意识及自身文化素质,在与甲组患儿比较, 乙组患儿不论是在护理质量还是在护理满意度方面, 均有了极为明显的提高。

综上所述, 作者认为在儿科护理管理中的实施细节管理,不仅可以显著降低并发症、感染、护患纠纷等不良事件的发生, 还可以提高患儿家属对护理工作的满意度, 因此细节管理值得在儿科护理中推广应用。

［1］ 易艳.院前急救救护车及急救物品的细节管理.护理学杂志, 2011, 26(1):19-20.

［2］ 褚晓静, 李愉.注重细节管理提升医保服务水平.中国卫生质量管理, 2010,17(6):38-40.

［3］ 王晓军.细节管理在病房护理管理中的应用.中国社区医师, 2010, 10(28):223.

［4］ 卢艳红.细节管理在护理管理中的作用.中外医疗, 2010, 29(30):138.

［5］ 张秀霞, 杨雪飞, 刘爱梅, 等.细节管理在护理服务质量管理中的应用.齐鲁护理杂志, 2007, 13(11):91-92.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.186

2014-09-30］

265200 山东省烟台市莱阳中心医院儿科