综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的影响

黄淼

综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的影响

黄淼

目的 探讨综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的影响。方法 100例不稳定型心绞痛患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组给予常规护理, 观察组给予综合性护理干预措施。观察两组治疗效果和护理满意度。结果 观察组显效率为76%(显效38例)、有效率20%(有效10例)、无效率4%(无效2例)。对照组显效率为58%(显效29例)、有效率22%(有效11例)、无效率20%(无效10例)。观察组总有效率96%高于对照组的78%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的满意度(满意34例、较满意14例)为96%；对照组患者的满意度(满意28例、较满意12例)为80%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合性护理干预在不稳定型心绞痛患者应用效果显著, 值得借鉴。

不稳定型心绞痛；护理；综合性护理干预；护理效果

不稳定型心绞痛可发展为急性心肌梗死, 导致此类患者病死率增加, 护理干预对此类患者的治疗效果起着积极影响。在不稳定型心绞痛治疗过程中, 实施有效的综合性护理能够提高治疗效果。本文选择本院不稳定型心绞痛患者, 观察综合性护理干预措施对此类患者治疗效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的符合诊断标准的100例不稳定型心绞痛患者(本院2012年3月～2014年2月期间病例)随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组患者中男26例, 女24例；对照组患者中男28例, 女22例。观察组患者中年龄最小47岁, 最大76岁, 平均年龄62.8岁。对照组患者中年龄最小46岁, 最大75岁, 平均年龄64.3岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予护理干预(对患者进行相关临床检查进行指导、嘱咐患者遵照医嘱服药、对患者饮食进行简单指导等)。观察组患者给予综合性护理干预措施：①心理护理干预措施。根据患者经济状况、性格特点、受教育程度、工作性质等背景对患者实施心理护理干预, 首先了解患者产生不良情绪的具体原因, 和患者进行亲切、热诚的交流沟通,消除患者治疗过程中出现的焦虑等情绪。②指导患者用药的护理措施。除了常规的嘱咐患者遵照医嘱用药等情况下, 让患者了解药物的基本作用、不良反应等；同时对治疗过程中相关用药的滴注速度要控制, 嘱咐患者在滴注过程中不能随意改变滴注速度, 避免出现相关不良反应。③饮食和运动指导。饮食可根据患者具体情况制定饮食计划, 嘱咐患者戒烟戒酒, 清淡饮食, 注意营养摄入。④健康教育措施干预。让患者对不稳定型心绞痛的发病原因、治疗措施、防治措施等了解并掌握相关知识, 提高患者对疾病的重视程度, 提高患者对此病的认识, 并能够积极配合治疗。

1.3 观察指标和疗效评定标准 护理干预和治疗前后对患者进行心电图检查, 根据心电图改变情况对患者的干预效果进行评价。干预后患者胸痛等症状消失、胸痛等症状的持续时间和发作次数和干预前发作情况比较, 减少超过80%以上,患者的心电图和干预前比较, 恢复到正常状态, 为显效；患者干预后胸痛等症状的发作时间比干预前有所缩短, 胸痛等发作次数和干预前比较, 减少50%～80%, 心电图ST段下移减少0.5～1.0 nm, 为有效；干预后心电图和胸痛等症状改善情况没有达到显效或有效, 为无效。总有效率=显效率+有效率。采用自行设计的护理满意度调查表对两组患者护理干预后的满意程度进行调查, 调查内容包括护理人员工作态度、护理内容满意情况、健康教育实施效果等, 本调查表满分为100分, 分为满意(＞85分)、较满意(84～60分)、不满意(＜60分)。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者心电图及胸痛症状改善情况的疗效评定结果：观察组显效率为76%(显效38例)、有效率20%(有效10例)、无效率4%(无效2例)。对照组显效率为58%(显效29例)、有效率22%(有效11例)、无效率20%(无效10例)。观察组总有效率96%高于对照组的78%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的满意度(满意34例、较满意14例)为96%；对照组患者的满意度(满意28例、较满意12例)为80%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

不稳定型心绞痛的有效治疗有助于减少此类患者发展为急性心肌梗死, 降低此类患者病死率, 但此类患者在治疗过程中的护理干预对提高其临床治疗效果至关重要［1］, 通过对此类患者进行心理护理干预、健康教育、饮食和运动指导、用药指导等方面的综合护理干预, 患者的心理情绪得到改善,患者对疾病的认知得到显著提高, 能够严格根据医嘱进行用药, 饮食习惯得到改善［2-4］。本文结果显示, 观察组患者干预后的治疗效果总有效率及护理满意度评定结果均高于对照组的总有效率和护理满意度, 说明综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果起到促进作用, 使更多患者对护理措施感到满意, 护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 王晶,于泽红.心血管疾病伴发心理障碍患者的护理.当代护士(专科版), 2011, 11(1):127-128.

［2］ 粟小三.不稳定性心绞痛患者焦虑抑郁情绪临床干预研究.现代诊断与治疗, 2013, 1(2):5-7.

［3］ 张均萍.护理干预配合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例.中国药业, 2013, 13(4):100-102.

［4］ 朱芸.护理干预对不稳定型心绞痛患者情绪影响的护理效果.中国现代药物应用, 2013, 7(1):182-183.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.166

2010-10-10］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科二病区