二丙酸倍他米松乳膏在慢性湿疹患者中的疗效观察

陈 宁

二丙酸倍他米松乳膏在慢性湿疹患者中的疗效观察

陈 宁

目的 探讨二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹的临床效果。方法 80例慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组给予二丙酸倍他米松乳膏治疗, 对照组给予卤米松乳膏治疗。观察两组患者治疗前后皮损面积和皮损形态改变情况, 评定两组治疗效果。结果 治疗前观察组的皮损面积评分和皮损形态评分与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组和对照组的皮损面积评分和皮损形态评分与本组治疗前比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组的皮损面积评分和皮损形态评分与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹临床效果显著, 值得借鉴。

慢性湿疹；二丙酸倍他米松乳膏；卤米松乳膏

慢性湿疹是常见慢性皮肤疾病, 患者自觉瘙痒剧烈难忍,皮损多见, 呈多形, 且病程反复发作。慢性湿疹的有效治疗是改善此类患者生存质量的关键［1,2］。糖皮质激素类药物是治疗慢性湿疹的重要药物, 但不同的外用糖皮质激素类药物的治疗效果存在差异。二丙酸倍他米松乳膏是一种人工合成的糖皮质激素类药物, 作用效果强且长效。本文选择本院收治的慢性湿疹病例, 观察二丙酸倍他米松乳膏在此类患者中的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2012年10月～2014年10月收治的80例慢性湿疹患者, 均符合慢性湿疹诊断标准［2］, 年龄最小18岁, 最大64岁；均为手或足慢性湿疹；皮损面积＜体表面积的15%；均对本实验过程知情同意并签署同意书。上述患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组中男25例,女15例；年龄最小18岁, 最大64岁, 平均年龄(39.1±8.5)岁。对照组中男24例, 女16例；年龄最小20岁, 最大64岁,平均年龄(38.8±9.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给药卤米松乳膏(香港澳美制药厂, 批准文号：HC20050017, 批号：120621)治疗。取卤米松乳膏适量在患处均匀涂抹, 2次/d, 连续应用14 d。观察组患者给予二丙酸倍他米松乳膏(重庆华邦制药有限公司, 国药准字H20060760, 批号：110912)治疗。观察组患者取适量二丙酸倍他米松乳膏在患处均匀涂抹, 2次/d, 连续应用14 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］对两组患者治疗前后皮损面积和皮损形态进行评分。皮损面积：无皮损评为0分；皮损面积在手面积或足面积中所占比例＜25%, 评为2分；皮损皮损面积所占手面积或足处皮肤面积＞25%, 但＜50%, 评为3分；皮损面积所占手面积或足面积＞50%, 评为4分。皮损形态评分：患者治疗后皮损发生肥厚及苔藓化消失, 评为0分；皮损部位出现肥厚和苔藓化改变, 皮损轻微高出正常皮肤, 评为2分；患者皮损发生了中度肥厚和苔藓化改变,出现的红斑斑块边缘部位为圆形或斜坡形改变, 评为4分；患者治疗后皮损部位发生中度肥厚和苔藓化改变, 皮损隆起高出正常皮肤表面许多, 评为6分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗前和治疗后的皮损面积评分分别为(4.25± 1.02)分、(2.64±0.62)分；对照组治疗前和治疗后的皮损形态评分分别为(6.89±1.14)分、(3.17±0.86)分。观察组治疗前和治疗后的皮损面积评分分别为(4.24±0.98)分、(1.42±0.58)分；观察组治疗前和治疗后的皮损形态评分分别为(6.74±1.20)分、(1.99±0.47)分。治疗前观察组的皮损面积评分和皮损形态评分分别与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组和对照组的皮损面积评分和皮损形态评分与本组治疗前比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组的皮损面积评分和皮损形态评分与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性湿疹患者自觉瘙痒症状剧烈, 有多边形皮损存在,皮损形态可发生浸润或苔藓样改变, 患者湿疹部位的皮肤颜色表现为暗红色, 有色素沉着存在。有研究认为, 慢性湿疹的发生与机体的免疫功能异常改变有关系。慢性湿疹的治疗有病因治疗、内治疗法、外治疗法等。慢性湿疹的临床治疗效果中, 糖皮质激素类药物较为常用, 但不同糖皮质激素类药物治疗效果存在差异［4-6］。二丙酸倍他米松属于人工合成的糖皮质激素类药物, 为外用药, 倍他米松为地塞米松的结果异构体, 由于是糖皮质激素类药物, 所以二丙酸倍他米松具有抑制炎症发展、收缩血管, 降低血管通透性等作用［7］。二丙酸倍他米松乳膏属于外用药物, 其药物本身是由倍他米松和两个丙酸通过酯化反应而得, 由于二丙酸倍他米松是有机酸类, 所以其有极强的对皮肤的亲和力, 对皮肤有极强的穿透能力［8］。

本文结果显示, 治疗后观察组的皮损面积显著低于对照组, 观察组的皮损形态评分显著低于对照组(P＜0.05)。二丙酸倍他米松的上述治疗效果与其药理作用是分不开的, 所以,二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹临床效果显著, 值得借鉴。

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［4］ 李涛, 吴少强.二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹临床效果分析.医学综述, 2012, 12(23):4094-4095.

［5］ 王雪, 翁燕荣.钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察.四川医学, 2012, 14(12):2187-2188.

［6］ 王文娟, 赵梓纲, 李恒进.钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖角化性湿疹疗效观察.武警医学, 2013, 11(7):575-576, 579.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.098

2015-05-19］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院皮肤科