糖尿病周围神经病变患者的循证护理分析

宋春凤273100山东省曲阜市人民医院

糖尿病周围神经病变患者的循证护理分析

宋春凤
273100山东省曲阜市人民医院

目的：研究循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值。方法：2010年7月-2013年7月收治糖尿病周围神经病变患者72例，将患者随机分为两组，其中治疗组行循证护理，对照组行常规护理，分析两组患者病情改善情况。结果：观察组的护理有效率94.44％，对照组的护理满意率69.44％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对糖尿病周围神经病变患者的循证护理，能够提高临床疗效，值得推广使用。

糖尿病；周围神经病变；循证护理；护理方法

为提高临床护理质量，笔者对2010年7月-2013年7月收治糖尿病周围神经病变患者的临床护理资料进行分析，现报告如下。

资料与方法

2010年7月-2013年7月收治糖尿病周围神经病变患者72例，回顾性分析患者的病历资料。将患者随机分为两组，其中观察组36例，男21例，女15例，年龄47～80岁，平均（63.37±2.46）岁，病程4～11年，平均（8.26±1.15）年。对照组36例，男23例，女13例，年龄50～81岁，平均（65.06±2.76）岁，病程6～12年，平均（7.83±1.29）年。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①满足糖尿病周围神经临床诊断标准；②存在肢体麻木、刺痛感等特异性症状；③检查结果提示正中神经传导异常；④了解并自愿加入该研究。排除标准：①器质性病变者；②未完成治疗周期者；③精神障碍者。

一般方法：对照组行常规护理，即护理人员对患者进行统一护理。观察组行循证护理，具体的护理方法：提出循证问题：护理人员根据患者的临床症状，提出循证问题，根据相关文献以及护理人员既往经验确定护理方案，开展针对性护理。循证护理方法：①心理护理：糖尿病周围神经病变具有治疗周期长、病情难以控制的特点，治疗期间患者容易出现各种消极情绪，会对临床治疗造成影响。因此，护理人员应对患者进行心理评估，了解其动态心理变化以及该心理的影响原因，站在患者的角度上理解、安抚患者，该方式不仅有利于增加患者的信任感，还有利于促使其保持积极的心态进行临床治疗。②健康教育：临床研究表明，很多患者对糖尿病周围神经病变并不了解，使其自我预防较为薄弱。因此，护理人员可采用一对一宣讲、视频、宣传单等方式增加患者对该疾病的认识，提高其自我监测能力。若患者存在疑问，护理人员应使用通俗易懂的语言向患者接受，消除其疑虑。③血糖检测：每天定时监测患者的血糖量，并做好详细记录。若监测结果显示患者的血糖量较高，应医嘱持续服用降血糖的药物进行针对性治疗。同时，加强对患者的饮食干预，嘱咐其进食高蛋白质、高营养质、易消化的食物，严格控制摄糖量，按照营养搭配的原则进行饮食护理。④足部护理：解剖学表明，足部属于神经汇聚地区，加强对患者足部护理，能够有效缓肌电图神经传导阻滞现象。每天取温水让患者泡脚，观察脚部皮肤的颜色、感觉等，每天持续泡脚半小时，嘱咐患者穿质软、宽松的鞋子，避免对脚部神经造成压力。

临床疗效评价标准：①显效：临床症状消失，肌电图神经传导恢复正常。②有效：临床症状逐渐消失，肌电图神经传导速度＜5m/s。③无效：临床症状未见明显变化，肌电图神经传导受到阻碍。

统计学方法：应用统计学软件SPSS 16.0分析文中数据，采用χ2检验；P＜0.05时为差异具有统计学意义。

结果

观察组的护理有效率94.44％，对照组的护理满意率69.44％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，该疾病的潜伏周期较长，患者病发期间往往会伴随出现肢体麻木、腹胀以及不同程度的疼痛症状［1］，若未及时进行针对性治疗，不仅会增加患者的临床不适感，还可能延长其治疗周期，直接影响着患者的生存质量。因此，必须加强对糖尿病神经病变的护理干预，笔者医院主要对糖尿病周围神经病变患者进行循证护理，取得较好的临床效果。循证护理是一种现代化的理念，先分析患者临床疗效的影响因素，再基于相关的文献以及既往护理经验制定护理方案，对患者进行针对性护理，该方式不仅能够保证护理方案的科学行、合理性，还能提高护理质量。既往研究表明［2］，加强对糖尿病周围神经病变患者的护理干预，能够有效控制患者病情发展，笔者研究结果与其相符。

Evidence based nursing of patients with diabetic peripheral neuropathy

Song Chunfeng
The People's Hospital of Qufu City，Shandong Province 273100

Objective：To explore the application value of evidence based nursing of patientswith diabetic neuropathy.Methods：72 patients with diabetic peripheral neuropathy were selected from July 2010 to July 2013.They were random ly divided into two groups.The treatment group were given evidence-based nursing，and the control group were given conventional nursing.We analyzed the improvement of the two groups.Results：In the observation group，the effective rate of nursing was 94.44％.In the control group，nursing satisfaction ratewas 69.44％.The observation group was significantly higher than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the evidence-based nursing on patients with diabetic peripheralneuropathy can improve the clinical efficacy.Itisworthy of clinical application.

Diabetes mellitus；Peripheral neuropathy；Evidence based nursing；Nursingmethod

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.85