下肢动脉硬化闭塞症行管腔内介入联合阿托伐他汀治疗的效果分析

何锦来472000河南省三门峡市中心医院

下肢动脉硬化闭塞症行管腔内介入联合阿托伐他汀治疗的效果分析

何锦来
472000河南省三门峡市中心医院

目的：观察下肢动脉硬化闭塞症行管腔内介入联合阿托伐他汀治疗的效果。方法：2013年4月-2014年4月收治下肢动脉硬化闭塞症患者106例，将其随机分成研究组和对照组，每组53例。研究组采用管腔内介入联合阿托伐他汀治疗，对照组采用管腔内介入联合常规抗凝治疗，比较两组的临床效果。结果：两组治疗前后的下肢动脉内-中膜厚度无明显变化（P＞0.05）。研究组治疗前后的血脂水平下降幅度比对照组高（P＜0.05）。研究组的累计通畅率86.79％比对照组67.92％高（P＜0.05）。结论：下肢动脉硬化闭塞症行管腔内介入联合阿托伐他汀治疗可有效降低患者血脂，并可有效提高患者的下肢动脉通畅率。

下肢动脉硬化闭塞症；管腔内介入；阿托伐他汀；效果

本研究为观察下肢动脉硬化闭塞症行管腔内介入联合阿托伐他汀治疗的效果，2013年4月-2014年4月收治下肢动脉硬化闭塞症患者106例，分别行不同治疗，并对其结果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年4月收治下肢动脉硬化闭塞症患者106例，将其随机分为研究组和对照组，每组53例，研究组中男女比例27：26，年龄46～86岁，平均年龄（67.2±2.1）岁，TASCⅡ分级：C级30例，D级23例；对照组中男女比例28：25，年龄47～87岁，平均年龄（68.3±2.3）岁，TASCⅡ分级：C级29例，D级24例。两组在性别、年龄以及TASCⅡ分级等基线资料上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：研究组行管腔内介入联合阿托伐他汀治疗，股动脉逆行穿刺应用Seldinger技术进行，同时放置5F导管鞘进行造影检查，以观察患者下肢动脉情况，并严格按照相关手术标准进行手术。术后再口服阿托伐他汀20mg/d治疗。对照组行管腔内介入联合常规抗凝治疗，管腔内介入治疗方法与对照组一致，术后行抗凝溶栓常规治疗［1］。

观察指标：观察并比较两组治疗前后的下肢动脉内-中膜厚度以及血脂水平变化，血脂指标包括总胆固醇（TC）、胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C），同时对两组的下肢通畅情况进行分析，计算出累计通畅率。

统计学分析：本文所涉及的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用（±s）完成表示，计数资料采用t和χ2完成检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗前后的下肢动脉内-中膜厚度：行不同治疗后，两组的下肢动脉内-中膜厚度均未出现明显变化，两组差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

两组治疗前后的血脂指标变化：行不同治疗后，研究组的血脂水平下降幅度比对照组大，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

两组的累计通畅率：行不同治疗后，研究组的累计通畅率86.79％比对照组67.92％高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

本次研究通过分析选取的106例下肢动脉硬化闭塞症患者的一般资料，将其分为两组，并分别行不同治疗，比较两组治疗前后的下肢动脉内-中膜厚度变化，发现两组的下肢动脉内-中膜厚度均未出现明显变化，两组差异不明显，分析原因可能在于两组均行管腔内介入治疗，不会对患者下肢动脉产生较大影响。

本研究还对两组治疗前后的血脂指标变化进行了分析，发现研究组的血脂水平下降幅度明显比对照组大，分析原因可能在于阿托伐汀是一种全新的降血脂药物，它可以有效抑制胆固醇的增加，并可以激活纤溶系统，扩张冠状动脉，从而可以有效降低患者的血脂水平［2］。

同时，也有相关研究表明下肢动脉硬化闭塞症行管腔内介入联合阿托伐他汀治疗可有效增强患者的下肢活动能力［3］，在本次研究中也得到有效证实。本次研究结果显示研究组的累计通畅率86.79％比对照组67.92％高，两组具有明显差异，分析原因可能在于他汀类药物可有效抑制脂质进入动脉壁，并可预防心血管事件的发生，从而可以提高下肢动脉通畅率，改善患者的预后生活。

Therapy effect analysis of endovascular intervention combined w ith atorvastatin in the treatment of lower extrem ity atherosclerotic occlusive disease

He Jinlai
The CentralHospitalofSanmenxia City，Henan Province 472000

Objective：To observe the therapy effect of endovascular intervention combined with atorvastatin in the treatment of lower extremity atherosclerotic occlusive disease.Methods：106 patients with lowerextremity atherosclerotic occlusive disease from April 2013 to April 2014 were randomly divided into the research group and the control group，with 53 cases in each group.The research group were treated with endovascular intervention combined with atorvastatin，and the control group were treated with endovascular intervention combined with conventional anticoagulant therapy.We compared the clinical effect of the two groups.Results：The lower limb arteries ntima-media thickness of the two groups had no obvious changes before and after treatment（P＞0.05）.The levels of blood lipid in the research group decreased more before and after the treatment than that of the control group（P＜0.05）.The cumulative patency rate of the research group（86.79％）washigher than thatof the controlgroup（67.92％）（P＜0.05）.Conclusion：The endovascular intervention combined with atorvastatin in the treatment of lower extremity atherosclerotic occlusive disease can effectively reduce the levels of blood lipid in patientsand improve the patient'sarterialpatency rate in lower limb effectively.

Lower extremity atherosclerotic occlusive disease；Endovascular intervention；Atorvastatin；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.49