ST段抬高型急性心肌梗死行强化他汀治疗的疗效及安全性分析

赵强 王辉宇 张海勤472000河南省三门峡市中心医院

ST段抬高型急性心肌梗死行强化他汀治疗的疗效及安全性分析

赵强 王辉宇 张海勤
472000河南省三门峡市中心医院

目的：探讨ST段抬高型急性心肌梗死行强化他汀治疗的疗效及安全性。方法：2013年4月-2014年4月收治ST段抬高型急性心肌梗死患者106例，随机分为研究组和对照组各53例，均行常规治疗，研究组加服阿托伐他汀40mg/d，对照组加服阿托伐他汀20mg/d，比较两组疗效和心血管事件发生情况。结果：研究组的Hs-CRP、TC和LDC-C下降幅度是明显大于对照组（P＜0.05），两组的CK、HDL-C和TG变化差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的心血管事件发生率3.77％明显低于对照组的20.75％（P＜0.05）。结论：ST段抬高型急性心肌梗死行强化他汀治疗的疗效较为显著。

ST段抬高型；急性心肌梗死；阿托伐他汀

本研究为探讨ST段抬高型急性心肌梗死行强化他汀治疗的疗效及安全性，2013年4月-2014年4月收治ST段抬高型急性心肌梗死患者106例，分别行不同剂量阿托伐他汀治疗，并对其结果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年4月收治ST段抬高型急性心肌梗死患者106例，将其随机分研究组和对照组，每组53例，研究组中男女比例27：26，年龄18～78岁，平均（53.4±2.1）岁；对照组中男女比例28：25，年龄18～79岁，平均（54.3±1.9）岁。两组在性别、年龄等基线资料上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：患者的临床症状均符合中华医学会2001年指南标准和WHO标准，且经过心电图、病理学等辅助检查被确诊为ST段抬高型急性心肌梗死。

方法：两组均行常规治疗，包括口服血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、氯毗格雷等药物，研究组在此基础上加服阿托伐他汀40mg/d进行强化治疗，对照组则加服阿托伐他汀20mg/d治疗，两组的治疗时间均12周，12周后观察患者的血脂水平变化和心血管事件发生情况［1-2］。

观察指标：观察并比较两组治疗前后的血脂水平变化，包括血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸激酶（CK）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）、甘油三酯（TG）以及血清总胆固醇（TC），并对其治疗后的心血管事件发生情况进行分析，主要包括血管重建、心绞痛加剧以及心源性休克等。

统计学分析：本文所涉及的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用（±s）完成表示，计数资料采用χ2完成检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗前后的血脂水平变化：研究组的hs-CRP、TC和LDC-C下降幅度明显比对照组大（P＜0.05），两组的CK、HDL-C和TG变化差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

两组的心血管事件发生情况：研究组中仅2例（3.77％）出现不良心血管事件，对照组中11例（20.75％），研究组的心血管事件发生率明显比对照组低（P＜0.05）。

讨论

ST段抬高型急性心肌梗死是一种较为严重的冠心病疾病，具有并发症发生率高、病死率高等特点，给该疾病患者的健康和生命造成了极大的威胁［3］。本次研究通过分析选取的106例ST段抬高型急性心肌梗死患者的一般资料，将其分两组，并分别行不同治疗，比较两组治疗前后的血脂水平变化，发现研究组的Hs-CRP、TC和LDC-C下降幅度明显比对照组大，两组的CK、HDL-C和TG变化无明显差异。分析原因在于他汀类药物不仅可以有效抑制炎性反应，而且可以有效抑制体内胆固醇的增加，从而可以改善患者冠状动脉血流。由此可知，ST段抬高型急性心肌梗死患者长期服用大剂量的他汀类药物可以有效降低患者的血脂水平。同时，也有相关研究表明ST段抬高型急性心肌梗死行强化他汀治疗可以有效避免心血管事件的发生，在本次研究中也得到有效证实。本次研究结果显示研究组中仅2例（3.77％）出现不良心血管事件，对照组中11例（20.75％），研究组的心血管事件发生率明显比对照组低。分析原因在于他汀类药物可以有效改善患者的血管内皮功能，降低其体内的炎性反应指标hs-CRP，长期服用可起到稳定动脉粥样斑块的作用，从而可以有效降低心血管事件的发生率。

Efficacy and safety of strengthening statin therapy in ST segmentelevation acute myocardial infarction

Zhao Qiang，Wang Huiyu，Zhang Haiqin
The Central Hospital of Sanmenxia City，Henan Province 472000

Objective：To explore the efficacy and safety of strengthening statin therapy in ST segment elevation acute myocardial infarction.Methods：106 patients with ST segment elevation acute myocardial infarction were selected from April 2013 to April 2014.They were randomly divided into the study group and the control group with 53 cases in each group.Two groupswere given routine therapy.The study group added atorvastatin 40mg/day.The control group added atorvastatin 20mg/ day.We compared the efficacy and the incidence of cardiovascular event of the two groups.Results：In the study group，the decline rate of Hs-CRP，TC and LDC-C was obviously higher than that of the control group（P＜0.05），and there was no significant difference of CK，HDL-C and TG changes of the two groups（P＞0.05）；in the study group，the incidence rate of cardiovascular eventswas 3.77％，which was significantly lower than the control group with 20.75％（P＜0.05）.Conclusion：The efficacy of strengthening statin therapy in STsegmentelevation acutemyocardial infarction issignificant.

ST segment elevation；Acute myocardial infarction；Atorvastatin

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.17