硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病58例临床疗效观察

周兴云553300贵州省毕节市纳雍县妇幼保健院医务科

硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病58例临床疗效观察

周兴云
553300贵州省毕节市纳雍县妇幼保健院医务科

目的：探讨硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法：2012年6月-2014年6月收治妊娠期高血压疾病患者58例，所有患者均给予硫酸镁治疗，观察临床疗效。结果：治疗总有效率达到94.83％（55/58）；治疗后患者舒张压、收缩压及HCT、HB、PLT、PDW、MPV均有明显改善（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压疾病治疗中采用硫酸镁可有效降低患者血压，改善患者血常规，值得在临床上推广。

硫酸镁；妊娠期高血压疾病；疗效

妊娠期高血压疾病是妊娠期出现血压升高。本文特选收治的妊娠期高血压疾病患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2014年6月收治妊娠期高血压患者58例，年龄25～38岁，平均（28.1士6.3）岁。孕周34～39周，初产妇38例，经产妇20例。妊娠高血压分型：20例轻度，26例中度，12例重度。

方法：所有患者均给予硫酸镁注射液，首剂以5％硫酸镁20mL加入10％葡萄糖溶液进20mL中静推；再将25％硫酸镁60mL加入5％葡萄糖溶液进500mL中静滴，控制滴速在1～2g/h。所有患者用药期间均常规监测呼吸、脉率、膝反射、尿量等。

观察指标：观察治疗前后患者收缩压、舒张压及红细胞压积（HCT）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）等血常规指标。

疗效判断标准：参照《中华妇产科学》相关标准制定疗效判定标准［1］：①显效：经治疗后，收缩压和舒张压、尿蛋白均达到正常值，水肿消退；②有效：治疗后患者收缩压和舒张压均明显下降、尿蛋白和水肿明显改善；③无效：未达到以上标准。

结果

临床疗效及治疗前后血压变化情况：58例患者中，显效31例，有效24例，无效3例，总有效率94.83％（55/58）；治疗前患者收缩压、舒张压分别为（160.0±10.3）mmHg、（118.6±10.3）mmHg，治疗后分别为（122.4±5.3）mmHg、（87.2±5.1）mmHg，治疗后较治疗前血压水平有明显下降（P＜0.05）。

患者HCT等观察指标变化：治疗后患者除RBC外，HCT、HB、PLT、PDW、MPV等血常规其余各项指标均较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

妊娠期高血压疾病在妊娠期十分常见，多数患者在妊娠期出现血压升高等症状，分娩后症状可消失，也有部分患者为孕前既有高血压，妊娠后血压进一步升高，妊娠期高血压常合并产科出血、感染抽搐等，对孕妇及围生儿有着很大的危害。其发病的原因较为复杂，可能涉及母体、胎盘、胎儿等多种因素，临床治疗通常是采用镇静和降压先缓解患者痉挛、降低血压，但一般的降压药物会减少患者的子宫胎盘血流量，因此也就导致在其实际临床治疗中具有一定的局限性。

硫酸镁注射液可作为抗惊厥药物，有抗痉挛、镇静、降低颅内压等作用，在子痫、高血压综合征等疾病治疗中的确切疗效已得到大量临床研究证实［2-3］。在妊娠期高血压治疗硫酸镁除具有扩张周围血管平滑肌、降低血压的作用外，还可有效的扩张血管，增加子宫-胎盘血的流量，恢复胎盘灌注。国内外以往的研究发现，在妊娠高血压综合征的治疗中采用硫酸镁具有一定的有效性和安全性，从研究结果来看，采用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，患者血压较治疗前有明显改善，总有效率达94.83％，效果显著，与同类研究结果基本一致［4-5］，治疗后患者HCT、HB、PLT、PDW、MPV等血常规观察指标均较治疗前有明显下降，表明硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病效果较好，具有显著的推广应用价值。

此外，在硫酸镁用药的过程中应注意进行临床监测，在确保患者存在膝腱反射、呼吸≥16次/min、尿量≥600mL/d的情况下使用硫酸镁，提高用药安全性，若出现呼吸抑制、肌腱反射消失等可提示为镁过量，需立即停止用药，并采用钙剂对患者实施对抗治疗。

Clinical observation of 58 cases of hypertensive disorders in pregnancy treated with magnesium sulfate

Zhou Xingyun
Medical Department，the Maternal and Child Health Hospital of Nayong County，Bijie City，Guizhou Province 553300

Objective：To explore the effect of hypertensive disorders in pregnancy treated with magnesium sulfate.Methods：58 patients with gestational hypertension disease were selected from June 2012 to June 2014.They were treated with magnesium sulfate.We observed the clinical curative effect.Results：The total effective ratewas 94.83％（55/58）；after treatment，diastolic blood pressure，systolic pressure and HCT，HB，PLT，PDW，MPV were obviously improved（P＜0.05）.Conclusion：Using Magnesium sulfate treatment for hypertensive disorders in pregnancy can effectively decrease the blood pressure，and improve the blood routine test.It isworth the clinical promotion.

Magnesium sulfate；Hypertensive disorder complicating pregnancy；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.11