糖尿病患者胰岛素注射规范现况调查

都玉娜 陈民467000河南省平顶山市第二人民医院内分泌科

糖尿病患者胰岛素注射规范现况调查

都玉娜 陈民
467000河南省平顶山市第二人民医院内分泌科

目的：对糖尿病患者胰岛素注射技术掌握情况进行调查，了解胰岛素注射技术规范的现况。方法：使用自行设计的胰岛素注射规范现况调查表，对2014年4-7月自我注射胰岛素的糖尿病住院患者进行面对面调查，统计关于胰岛素注射前是否洗手、注射前是否核对剂型和剂量、能否正确安装笔芯、使用预混胰岛素前是否充分混匀、针头是否重复使用、注射前是否对部位进行检查和消毒等注射技术方面的知晓率，并分析原因。结果：参与调查对象102例，完全胰岛素规范操作6例（5.9％），不完全规范操作96例（94.1％）。96例不完全规范操作患者中，对注射胰岛素前洗手操作规范的知晓率43.8％，对每次注射胰岛素前更换针头操作规范的知晓率35.4％；对正确安装笔芯、注射前核对剂型和剂量、使用预混胰岛素前需要充分混匀、注射前检查注射部位及消毒、进针时需要捏皮、注射完毕后需停留10s、注射完毕后盖上外针帽等操作规范的知晓率分别是85.4％、83.3％、72.9％、85.4％、70.8％、85.4％、56.3％。结论：胰岛素注射技术的不规范操作现象普遍存在，应该开展合理有效的宣教，提高糖尿病患者对胰岛素注射规范的认知水平，使患者掌握规范的胰岛素注射技术，提高胰岛素的降糖效果。

糖尿病；胰岛素注射规范；现况调查

胰岛素治疗是糖尿病患者最常用的降糖手段。在胰岛素治疗中，规范的胰岛素注射技术起到重要作用。对胰岛素笔的注射技术及相关知识的掌握，关系到糖尿病患者降糖方案的治疗效果［1］。第2次全球糖尿病患者注射技术近况调查研究结果显示，中国糖尿病患者的胰岛素注射现况不容乐观，不规范注射现象普遍存在，使用胰岛素注射的糖尿病患者达标率仅37％。平顶山地区主要以低收入的农村人口为主，经济欠发达，人群对胰岛素注射技术的认知水平有限，不规范操作现象普遍存在，本研究对采用胰岛素治疗的糖尿病患者就胰岛素注射操作规范的认知进行调查，收集资料并分析规范操作的知晓率，为平顶山地区的胰岛素注射规范宣教提供数据资料。

资料与方法

2014年4-7月收治自行注射胰岛素的糖尿病患者102例，男48例，女54例；年龄18～82岁；胰岛素注射时间4天～30年。

方法：依据胰岛素规范注射的糖尿病教育手册设计胰岛素注射技术调查表。由经培训的调查员对调查对象逐项问答式填写，以保证调查者对本次调查内容理解与作答，确保收集资料的准确性，内容包括：①一般临床资料：性别、年龄、胰岛素使用时间等；②胰岛素注射技术现况调查：注射前的手消毒、正确安装笔芯、注射前核对剂型和注射量、注射预混胰岛素前充分混匀、注射前更换针头、注射部位的检查和消毒、进针时捏皮、注射完毕后滞留10s、注射完毕后盖上外针帽等方面［2］。

统计学分析：采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析，计数资料比例用％表示。

结果

人群中对胰岛素操作九项规范完全知晓6例（5.9％）。96例不完全规范对胰岛素注射前洗手操作规范的知晓率43.8％，对每次注射胰岛素前更换针头操作规范的知晓率35.4％；对正确安装笔芯、注射前核对剂型和剂量、使用预混胰岛素前需要充分混匀、注射前检查注射部位及消毒、进针时需要捏皮、注射完毕后需停留10s、注射完毕后盖上外针帽等操作规范的知晓率分别是85.4％、83.3％、72.9％、85.4％、70.8％、85.4％、56.3％。见表1。

讨论

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，其发病率越来越高，胰岛素作为控制糖尿病的重要手段，已被越来越多的糖尿病患者所接受，应用胰岛素的患者也逐渐增多。

现况调查结果显示，仅5.9％的患者可以完全做到规范操作。大多数患者存在不规范注射现象，主要体现在胰岛素注射前的洗手、注射前更换针头等两方面。注射胰岛素前洗手可以减少接触传播带来的交叉感染。本研究中大多数患者表示在注射胰岛素前忘记洗手，仅40.0％的患者才有洗手习惯，主要原因可能是患者对胰岛素注射规范的认知不够，缺乏洗手意识，没有意识到洗手的重要性。因此应该加强对糖尿病患者注射胰岛素前洗手的宣教。

Inventory survey of insulin injection specification in patientsw ith diabetes

Du Yuna，Chen Min
Department of Endocrinology，the Second People's Hospital of Pingdingshan City，Henan Province467000

Objective：To investigate the situation of patientswith diabetesmastering insulin injection technology and understand the currentsituation of insulin injection technicalspecification.Methods：The patientswith diabetes insulin injections from April to July in 2014 got face-to-face survey through self-designed status questionnaire of insulin injections specification and got statistics in aspects of awareness including about washing hands or not before insulin injections，checking dosage form and dosage or notbefore injection，installing cartridge correctly or not，fully blending premixed insulin or not before use，inspecting the needle or not before reuse，checking and disinfecting the injection site or not before injection，analyzing the reasons.Results：There were 102 cases in the survey.6 cases operated completely according to insulin specification（5.9％）；96 cases operated incompletely according to insulin specification（94.1％）.Among 96 cases of patients with incomplete specification operation，the witting rate of washing hands before insulin specificationwas 43.8％；thewitting rate of inspecting the needle before reusewas 35.4％；thewitting rates of installing cartridge correctly，checking the dosage form and dosage，fully blending premixed insulin before use，checking and disinfecting the injection site before injection，needing to knead skin when the needleswere inserted，the needles needing to stay for 10 seconds after the injection，the needle caps needing on cover after injection were 85.4％，83.3％，72.9％，83.3％，70.8％，85.4％，56.3％respectively.Conclusion：The non-standard insulin injection phenomenon exists generally and the reasonable and effective propaganda and education should be carried out to improve the standard insulin injections cognitive level of patients with diabetes，which can help the patientsmaster the specification technology of insulin injection and improve the hypoglycemic effect of insulin.

Diabetes；Insulin injections specification；Inventory survey

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.2