不同的护理干预在烧伤患者护理中的应用对比

黄茹

不同的护理干预在烧伤患者护理中的应用对比

黄茹

目的 探讨烧伤的有效护理措施。方法 68例烧伤患者随机分为对照组和观察组, 各34例。对照组采用药物及手术切痂植皮治疗方案并配合常规护理干预, 观察组在对照组基础上实施心理护理、创伤面护理、饮食护理等综合护理干预。治疗后对两组临床疗效进行对比。结果 观察组总有效率为94.12%；对照组总有效率为76.47%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在及时治疗观察的基础上给予综合的护理干预, 可促进创伤面再生修复, 皮肤愈合, 可以减少并发症, 综合护理干预对提高治愈率, 减少并发症具有重要的作用。

烧伤；愈合；护理

烧伤是临床常见病症, 是由于热液、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属、电流、化学物质以及放射结等作用而引起的皮肤组织性损伤。烧伤不仅造成皮肤毁损, 而且会引起严重的全身性反应, 尤其是大面积烧伤, 全身反应极为剧烈,可出现各系统、器官代谢紊乱、功能失调, 严重者甚至休克,

1 资料与方法

如不及时采取有效救治和护理干预, 会引起并发症甚至死亡［1］。通过对本院2011年3月～2014年3月收治的68例烧伤患者, 对其采用了综合护理干预, 取得了良好的治疗效果,现报告如下。

1.1 一般资料 选取本院2011年3月～2014年3月收治的68例急性烧伤患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组,各34例。观察组中男21例, 女13例；年龄21～44岁, 平均年龄(28.4±5.2)岁；烧伤程度及烧伤部位：浅Ⅱ度24例,深Ⅱ度10 例；头面8例, 四肢22例, 躯干4例。对照组中男23例, 女11例；年龄23～50岁, 平均年龄(29.9±6.7)岁；烧伤程度及烧伤部位：浅Ⅱ度26例, 深Ⅱ度8例；头面10例,四肢19例, 躯干5例。烧伤原因：热液烫伤27例, 火焰烧伤29例, 热水袋8例, 理疗致伤4例。两组患者性别、年龄、烧伤部位、烧伤程度、烧伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 两组患者均采用治疗方案 给予创面简单清创后,对浅度Ⅱ度烧伤采用湿润包扎治疗, 对深度Ⅱ度烧伤微创后减张治疗。给予适当的补液、营养治疗, 同时施加抗生素的控制感染及康复治疗促进创伤面的早期愈合。对照组常规护理, 观察组在对照组的基础上施加心理护理、创伤面护理、饮食护理、对症护理等综合护理。

1.2.2 对照组 护理时需注意对创面疱液及引流分泌物的清理, 并指导患者进食高营养流质食物, 帮助擦拭身体、口腔护理。护理时需注意无菌操作, 适宜的温度和湿度, 防止交叉感染。

1.2.3 观察组 ①心理护理：烧伤患者经烧伤的刺激, 机体易引起剧烈疼痛, 更因愈合的瘢痕, 导致心理恐慌与焦虑。因此, 护理人员要以热情诚恳的态度, 亲切柔和的语言, 给予安慰, 做好病情解释, 促使患者情绪稳定, 树立战胜疾病信心, 保持机体接受治疗和护理的最佳状态。②创伤面的护理：保持创伤面干燥、清洁, 并注意防止创面污染及长期受压,以免创面加深或引发压疮。对于Ⅱ度创面的完整水疱进行保留, 对已脱落给予去除, 避免瘢痕。处理后, 应立即涂抹湿润烧伤膏, 涂抹次数为每隔4 h涂抹1次, 涂抹厚度为1 mm,在涂抹湿润烧伤膏前, 应清除原药液与渗出液、液化物以及坏死组织, 涂抹动作要轻柔, 要求涂抹时尽可能做到不出血、不疼痛、不损伤创面的正常组织, 始终保持创面湿润, 确保创面引流通畅。涂抹湿润烧伤膏用量应依据创面渗出期、液化期的不同, 随时进行调整, 直到创面完全愈合才停止使用湿润烧伤膏。③饮食护理：合理安排烧伤患者饮食, 对病情稳定和促进康复特别重要。烧伤患者易引起消化功能紊乱,导致食欲减退, 降低抵抗力, 增加并发感染几率, 严重影响预后质量。故维持烧伤患者营养, 给予合理的饮食调理非常关键。尽早鼓励患者进流质食物, 少量多餐, 添加各种米汤、菜汤、鱼汤、番茄汁及西瓜汁等。对于胃肠功能差者可行肠道外营养, 静脉输入血浆、全血、白蛋白、氨基酸等补充营养,恢复和保持氮平衡；同时还应补充维生素和微量元素, 促进创面愈合［2］。

1.3 疗效判定标准 治疗护理1周后根据创伤面愈合情况判定疗效。显效：创伤面愈合＞50%；有效：创伤面愈合25%～50%；无效：创伤面愈合＜25%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗护理1周后比较两组临床疗效, 观察组：显效23例(67.65%), 有效9例(26.47%), 无效2例(5.88%), 总有效率为(94.12%)；对照组：显效16例(47.06%), 有效9例(29.41%),无效8例(23.53%), 总有效率为76.47%。观察组的显效率和总有效率明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义( χ2=4.22, P＜0.05)。

3 小结

烧伤会导致严重的全身反应, 大面积烧伤患者属于重症高危者, 病情进展迅速, 延误治疗, 可出现休克甚至危及生命。临床早期治疗和有效的综合护理干预, 是治愈成败的关键［3］。本组实验表明, 观察组采用综合护理干预, 总有效率为94.12%, 显著高于对照组的76.47%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理干预对治疗烧伤患者疗效好, 迅速改善病症, 伤口愈合快, 值得临床推广应用。

［1］ 徐露.综合护理在烧伤治疗中的应用价值分析.基层医学论坛.2015.19(14):1984-1985.

［2］ 李红雁, 李艳丽. 康复护理干预对深度烧伤病人的影响.中外医疗.2012.31(35):147-148.

［3］ 秦凤婷. 综合治疗促进烧伤创面愈合的观察及护理 .中国实用神经疾病杂志.2010.13(8):44-45.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.186

2015-07-02］

130000 吉林省长春烧伤医院