机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理总结

邵彤 王静

机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理总结

邵彤 王静

目的 观察和分析机械通气治疗小儿重症哮喘患儿进行全方位气道护理的方法及效果。方法 80例小儿重症哮喘患儿随机分为研究组和对照组, 各40例。两组患儿均给予机械通气治疗, 在此基础上对照组施行常规气道护理干预, 研究组施行全方位气道护理干预。观察对比两组患儿的临床疗效。结果 研究组的总有效率为92.50%, 明显高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在对重症哮喘患儿施行机械通气治疗时采用全方位气道护理干预有助于促进治疗的顺利进行,提高治疗效果, 值得推广应用。

小儿重症哮喘；机械通气治疗；气道护理；临床效果

小儿重症支气管哮喘是儿科临床上的一种常见的疾病,是指患儿出现畸形的哮喘发作症状, 并且在短期内病情迅速恶化, 患儿产生呼吸衰竭症状, 甚至会导致患儿死亡, 进而严重威胁患儿的身体健康和生命安全［1］。因此, 临床上除了需要对小儿重症哮喘患儿进行及时有效的治疗外, 还应给予科学合理的护理干预, 以改善患儿的生活质量。本次研究选取2012年11月～2014年11月本院收治的施行机械通气治疗的小儿重症哮喘患儿作为临床研究对象, 给予全方位气道护理干预, 效果满意, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月～2014年11月本院收治的80例小儿重症哮喘患儿作为临床研究对象。纳入标准：①所有患儿均经临床、体征检查及血气分析明确诊断为重症哮喘；②所有患儿均施行机械通气治疗；③患儿及家属均知情同意, 且签署《知情同意书》。采用随机数字列表法将其分为研究组和对照组, 各40例。对照组中男25例, 女15例；年龄6个月～5岁, 平均年龄(2.43±0.58)岁。研究组中男23例, 女17例；年龄7个月～5岁, 平均年龄(2.61±0.63)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组施行常规气道护理干预, 研究组施行全方位气道护理干预, 并且在治疗时针对患儿产生的不良反应进行对症治疗, 以确保治疗的顺利进行。具体护理措施如下：①气道加温及湿化护理：待帮助患儿构建人工气道之后, 因为患儿的上呼吸道丧失了加温、湿化的功能, 这就无法对气体进行有效的调节, 所以护理人员应使用相应的措施使患儿气道近端的湿度保持在100.0%, 温度保持在30℃,以有效保证气道黏膜的完整, 进而减少呼吸道感染的发生率, 同时防止患儿由于痰液干燥出现结痂而造成气道堵塞等不良现象［2］。②保证呼吸道的通畅：由于人工气道会使患儿产生呼吸肌无力状况, 这就容易使分泌物滞留于气道中,然后逐渐堵塞气道, 进而易导致患儿的肺部感染加重, 严重影响患儿的治疗效果。因此, 护理人员应该在气道湿化的基础上帮助患儿进行气道吸引, 在吸引时护理人员应结合患儿的身体情况和病情变化施行, 以确保吸引效果, 从而有效降低肺部感染的发生率［3］。③气囊护理：气囊会导致患儿的气道处于一个密闭状态, 以有效减少入侵的潮气量, 并且还能够防止出现口腔及胃部异物被误吸的情况, 进而导致气道堵塞。因此, 护理人员需要对气囊进行常规的放气或调整, 以防止患儿在治疗时出现误吸［4］。

1.3 疗效评价标准 显效：临床症状、临床体征显著缓解,身体指标明显恢复, 呼吸顺畅, 各项生命体征均保持稳定；有效：临床症状、临床体征均有所缓解, 身体指标有所恢复,呼吸困难情况减轻, 各项生命体征基本保持稳定；无效：临床症状、临床体征无明显变化, 身体指标无明显恢复, 呼吸困难加重, 各项生命体征不稳定。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗及护理干预后, 研究组中显效23例(57.50%), 有效14例(35.00%), 无效3例(7.50%), 总有效率为92.50%；对照组中显效16例(40.00%), 有效12例(30.00%), 无效12例(30.0%), 总有效率为70.00%。两组总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

小儿重症哮喘是临床上一种严重的儿科疾病, 严重影响了患儿的生长发育和生活质量, 严重时甚至会直接造成死亡。因此, 临床上对于小儿重症哮喘患儿应给予及时有效的临床治疗, 以有效减轻患儿的痛苦, 控制患儿的病情, 改善其生活质量。目前, 临床上主要采用机械通气治疗重症哮喘患儿,该方案除了能够达到辅助患儿通气及改善通气功能的效果,还能够降低患儿出现相关性肺炎的几率, 改善预后, 已成为治疗小儿重症哮喘的主要手段。但是在对患儿进行机械通气治疗的过程中, 在多种因素的影响下, 往往会使患儿出现多种不良反应及并发症, 严重影响了患儿的治疗效果［5］。本次研究中作者在对小儿重症哮喘患儿进行机械通气治疗时给予全方位气道护理干预, 获得了良好的效果。结果显示, 经治疗及护理干预后, 研究组的总有效率为92.50%, 明显高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在对重症哮喘患儿施行机械通气治疗时采用全方位气道护理干预有助于促进治疗的顺利进行, 提高治疗效果, 值得推广应用。

［1］ 余月好,肖惠玲,蓝慧霞, 等. 54例小儿重症哮喘的临床观察与护理.中国现代医生.2012, 50(4):126-127.

［2］ 黄雪英,徐桂英.机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理.护士进修杂志.2010.25(4):362-363.

［3］ 谭芬华,户建华,母芳, 等.小儿重症哮喘的临床观察与护理.医学信息.2012.25(12):313.

［4］ 刘海军.重症哮喘的临床治疗及护理.医药前沿.2015, 5(5).110-111.

［5］ 肖岳, 刘勇, 李军. 机械通气治疗小儿重症哮喘36例. 实用医学杂志.2010(26):271-273.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.173

2015-07-20］

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