埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

代琳

埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

代琳

目的 探讨分析埃索美拉唑在消化性溃疡治疗中的临床应用价值。方法 68例消化性溃疡患者, 随机分为对照组和实验组, 各34例。实验组患者给予埃索美拉唑、阿莫西林、克林霉素治疗,对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林、克林霉素治疗, 对比两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果 实验组患者总有效率达97.06%, 不良反应发生率为2.94%；对照组患者总有效率为85.29%, 不良反应发生率为17.65%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 埃索美拉唑治疗消化性溃疡, 起效迅速、安全, 不良反应轻微, 值得临床推广应用。

埃索美拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；临床疗效

消化性溃疡是一种全球性常见疾病, 多发于胃部及十二指肠部位的慢性溃疡, 近年来, 通过大量的研究和实验表明,胃酸分泌过多、胃黏膜保护减弱、幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要发病原因［1］。埃索美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂, 抑酸性非常好, 可以有效抑制胃酸生成, 控制胃内pH值＞6, 从而达到止血的疗效, 并促进黏膜愈合, 维持患者的生命体征［2］。为研究埃索美拉唑用于临床治疗消化性溃疡的疗效及安全性, 特选择2013年3月～2014年5月于本院接受治疗的68例消化性溃疡患者进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月～2014年5月本院收治的消化性溃疡患者68例, 男37例, 女31例, 年龄31～65岁,平均年龄(45.4±13.4)岁。所有患者的诊断均通过胃镜进行检查, 并确诊为消化性溃疡, 同时患者均不存在胃肠方面手术史, 没有出现消化道穿孔、出血等临床并发症状, 肝肾功能正常, 没有药物过敏情况。随机分为对照组和实验组, 每组34例。对照组患者男21例, 女13例, 年龄34～65岁, 平均年龄(42.8±7.5)岁；十二指肠溃疡17例, 胃溃疡14例,复合性溃疡3例。实验组患者男23例, 女11例, 年龄31～63岁,平均年龄(45.6±9.5)岁；十二指肠溃疡19例, 胃溃疡13例,复合性溃疡2例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均口服给予克拉霉素(规格：0.5 g, 0.5 g/次.2次/d)、阿莫西林(规格：1.0 g.1.0 g/次.2次/d).1周后停止用药。同时实验组患者口服埃索美拉唑.20 mg/次.2次/d, 对照组患者口服奥美拉唑.20 mg/次.2次/d, 连续用药4周后复查胃镜检查, 观察两组患者溃疡愈合面患者的不良反应情况。

1.3 疗效判定标准 内镜检查评定指标［3］： 治愈：溃疡愈合, 周围炎症消失或仍有炎症；显效：溃疡病灶缩小半数以上, 或有炎症但已经无溃疡；无效：溃疡病灶较治疗前缩小＜50%, 无变化或者加重。总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 实验组患者中治愈26例, 显效7例, 无效1例, 总有效率达97.06%。对照组患者中治愈21例,显效8例, 无效5例, 总有效率达85.29%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组不良反应比较 用药治疗后1～3 d后, 两组患者症状均得到明显的缓解, 实验组有1例发生轻度呕吐, 对照组有6例患者出现不同程度的头晕、恶心、呕吐等症状, 继续给药, 均可以出现耐受性。实验组用药治疗后不良反应发生率为2.94%, 对照组患者用药治疗后不良反应发生率为17.65%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

消化性溃疡的主要诱因是胃酸过多、胃黏膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染, 也是消化性溃疡反复发作的主要因素,因此, 抑制胃酸、根除幽门螺杆菌、保护黏膜是治疗和预防消化性溃疡反复发作的主要措施［4］。

近年来, 标准剂量的质子泵抑制剂与克林霉素、阿莫西林合用被广泛应用于根除幽门螺杆菌, 且疗效显著。迄今为止, 埃索美拉唑是抑酸能力最强的质子泵抑制剂, 比奥美拉唑的抑酸能力强60%以上［5］, 可以在壁细胞泌酸微管中高酸环境下聚集并转化为活性成分, 然后特异性地抑制H+-K+-ATP酶, 从而抑制胃酸分泌, 能更快地缓解消化性溃疡患者的病症。阿莫西林和克林霉素均为抗生素类药物, 可以影响细菌细胞壁、蛋白质的合成, 酸性条件下性质稳定, 是目前常用的抗幽门螺杆菌药物。

本研究结果显示, 实验组患者给予口服埃索美拉唑治疗后总有效率高达97.06%, 不良反应发生率为2.94%, 对照组给予口服奥美拉唑用药治疗后总有效率为85.29%, 不良反应发生率为17.65%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明实验组的临床疗效较对照组更为明显, 而且不良反应轻微。

综上所述, 埃索美拉唑治疗消化性溃疡, 起效更迅速、更安全, 值得临床推广应用。

［1］ 邵春林.埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察.现代中西医结合杂志.2014.23(7):740-741.

［2］ 张建玲.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估.中国农村卫生.2014(13):43-44.

［3］ 拜年, 吐尔斯娜依·阿不拉.用奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效对比.当代医药论丛.2014(18):270-271.

［4］ 滕志青, 王同莉.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性观察.医学信息.2014(33):391.

［5］ 瞿艳红.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察.临床合理用药杂志.2012, 5(29):65.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.139

2015-07-03］

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