危机管理在急诊外科护理过程中的实施效果

卢 岩 管 梅

危机管理在急诊外科护理过程中的实施效果

卢 岩 管 梅

目的 针对危机管理在急诊外科护理过程中的实施效果进行分析研究。方法 120例急诊外科收治的患者, 随机分为对照组和观察组, 各60例。对照组患者在护理的过程中不实施危机管理,观察组患者在护理的过程中实施危机管理, 针对两组患者危机事件发生情况、危机抢救成功情况、患者护理满意度、患者病历书写规范情况等进行比较。结果 观察组患者的危机事件发生率3.33%低于对照组的20.00%, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的抢救成功率96.67%高于对照组的83.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的病历书写正确率100.00%高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的护理满意度98.33%高于对照组的81.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在急诊外科护理过程中, 对患者实施危机管理, 可以降低危机事件的发生率,提高患者的抢救成功率及护理满意度, 可以在临床护理中广泛实施。

危机管理；急诊；护理

在急诊外科临床护理的过程中, 对患者实施的危机管理,主要是对护理过程中可能存在的危机因素进行预测、评估以及防范。急诊作为医院的窗口, 每天面临众多突发事件、危重症患者, 是危机事件高发科室, 所以在急诊科实施危机管理有重要的临床意义。本文针对危机管理在急诊外科护理过程中的实施效果进行分析研究, 具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2013年7月～2014年7月本院急诊外科收治的患者120例作为本次研究的对象, 随机分为对照组和观察组, 各60例。对照组男26例, 女34例, 年龄21～75岁, 平均年龄(34.5±5.6)岁。观察组男27例, 女33例,年龄20～76岁, 平均年龄(34.6±5.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在常规护理过程中不实施危机管理。

观察组患者在护理过程中实施危机管理。危机管理的内容包括环境管理、危机意识、危机预案、危机管理机制、危机处理、危机处理总结等。

1.3 观察指标及判定标准 观察并比较两组患者危机事件发生情况、危机抢救成功情况、患者护理满意度、患者病历书写规范情况等。

护理满意度评价采用问卷调查的方法, 分为25项, 每项0～4分不等, 总分为100分, 如果患者在抢救治疗中, 出现抢救失败、死亡, 则直接记为0分。总分≥95分为非常满意, 80～94分为满意, ＜79分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的危机事件发生率为3.33%(2/60), 对照组危机事件发生率为20.00%(12/60), 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的抢救成功率为96.67%(58/60), 对照组为83.33%(50/60), 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的病历书写正确率为100.00%(60/60), 对照组为88.33%(50/60), 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的护理满意度为98.33%(59/60), 对照组为81.67%(49/60),比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在临床护理中, 危机管理是一种新型的管理模式, 其主要是针对临床护理中各种多发的危险事件进行评估、预防等制定处理预案和措施, 进而提高患者的临床护理满意度, 提高抢救成功率, 降低危险事件的发生［1］。针对本文急诊外科患者临床护理中的危机管理进行分析, 其主要从以下几个方面入手：①为患者提供良好的诊治环境。急诊科接收的患者病情一般属于危重症, 针对这类患者, 医院可以开展先诊疗再付费的服务模式, 将服务流程优化, 将抢救生命放在第一位, 让患者在第一时间内可以得到有效的治疗。为患者提供良好的诊治环境, 提高抢救质量和抢救成功率。②提高护理人员危机意识。定期对急诊科的护理人员进行培训、开展讲座等, 加强护理人员护理过程中的危机意识, 加强与患者之间的沟通、了解患者的病情以及可能存在的危险因素。③加强制度管理。在对患者进行护理的过程中, 护理人员需要正确传达患者的医嘱, 并严格按照规定的要求进行患者病历的书写, 其中针对危重症患者, 在抢救治疗后, 需要补充病历。加强制度管理, 保证护理人员在护理过程中的每一个动作必须符合要求和护理标准。④ 制定危机管理机制。在护理过程中, 制定危机管理小组, 针对急诊外科以往遇到的危机因素和危机事件, 制定危机预案, 规范护理中危机事件的处理流程, 对患者的危机管理、护理情况等进行安全检查。⑤制定危机事件处理预案。在临床护理的过程中, 提前对患者可能发生的危险情况进行预测, 然后制定危机预案, 保证在患者发生危机事件时候, 可以及时、妥善的处理。⑥危机处理［2］。在护理过程中, 患者发生危机事件, 立刻根据患者的危机类型, 按照危机预案进行处理, 如果患者发生的危机事件不在危机预案范围内, 及时通知医生, 并同时实施抢救处理。在患者危机处理之后, 对相关工作进行总结, 将危机管理、临床护理中存在的不足等进行总结, 避免在以后的工作中再出现。

在以上这些危机管理内容中, 还需要建立危机公关, 针对临床诊治、护理中发生的危机事件进行处理, 将危机管理中的相关制度和体系进行完善, 增强护理护理人员的危机预警意识, 在临床护理中, 加强与患者的沟通、心理护理等。本文针对患者实施危机管理, 危机事件发生率较低, 抢救成功率非常高, 患者的病历全部书写正确、规范、合格, 而且护理满意度也非常的高。

综上所述, 在临床护理过程中实施危机管理, 可以降低危机事件的发生率, 提高患者的抢救成功率及护理满意度。临床可以进行推广应用。

［1］ 陆爱琼.危机管理在急诊护理管理中的应用.中国现代医药杂志, 2009(80):120-121.

［2］ 王文英.危机管理在急诊护理管理中的应用分析.中外医疗, 2013(6):19-20.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.171

2015-01-08］

463200 河南省确山县人民医院急诊科