探讨原发性青光眼的临床治疗

【摘要】目的 对原发性青光眼使用不同手术治疗的临床效果进行研究分析。方法 根据我院接收的68例原发性青光眼患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组患者使用小梁网切除手术治疗，观察组患者使用复合式小梁切除术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 经过手术治疗后，观察组的成功率是94.12%，对照组的成功率是85.29%，两组患者的手术成功率无显著差异性（P＞0.05），可是观察组完全成功率是61.18%，对照组是38.24%，该项比较存在统计学差异性（P＜0.05），比较两组的滤过泡形成情况，观察组较优秀，两组的眼压控制率为，观察组91.18%，对照组52.94%，差异性明显（P＜0.05）。结论 临床中原发性青光眼患者接受复合式小梁切除术治疗效果比较好，完全有效率较高，眼压控制率高，因此值得推广使用。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0064-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.052

作者单位： 154800哈尔滨，云南省黑龙江省依兰县人民医院

Clinical Study on Treatment of Primary Glaucoma

CHENG Jun, Yilan County People's Hospital of Heilongjiang Province,Harbin 154800, China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of primary glaucoma using different surgical treatment. Methods According to the 68 cases in our hospital received patients with primary glaucoma to carry on the research analysis, these patients were divided into the observation group and the control group, patients in the control group using the trabecular meshwork surgery treatment, patients in the observation group use compound trabeculectomy in treatment, carried on the comparative analysis of two groups of patients with clinical effects. Results After surgical treatment, the observation group success rate is 94.12%, the control group success rate is 85.29%, the two groups of patients with surgery success ratio of no significant difference (P>0.05). Conclusion The patients clinical primary glaucoma received trabeculectomy for treatment effect is better,totally effective rate is higher, the intraocular pressure control rate is high,so it is worthy to be popularized.

[Key words] Primary glaucoma, Compound trabeculectomy, Effect

原发性青光眼临床中患者的眼压比较高，引起视神经萎缩，是眼科慢性疾病，临床治疗也是以手术为主。此次我院共对68例原发性青光眼患者进行了复合式小梁切除和传统小梁网切除治疗的临床效果比较，现根据此次的研究进行以下的报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011～2014年我院共接收了68例原发性青光眼患者，根据1978年的青光眼学推荐诊断标准来进行诊断。我们将患者分成对照组和观察组两组，各有34例患者，对照组共有19例男性和15例女性，最小患者是21岁，最大患者是69岁，观察组21例男性和13例女性，最小患者22岁，最大患者65岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，可以进行比较分析。

1.2　方法

对照组：患者采用传统小梁网切除术。首先，做弯隆部为基底的“L”型结膜瓣，其次，再做4 mm×4 mm的矩形巩膜瓣，切除1 mm×2 mm的小梁组织，切除对应出红膜周边；最后，采用10-0尼龙线分层缝合巩膜瓣和切口2～4针。

观察组：给予复合式小梁切除术。首先，术前静滴25 min20%甘露醇，给予0.4%盐酸奥布卡因，1～2滴/次，间隔5 min；其次，剪开球结膜时沿角膜缘并做以弯隆部为基底的“L”型结膜瓣，之后再做4 mm×4 mm的矩形巩膜瓣；再次，做完巩膜瓣后在其下方放置用0.2 g/L丝裂霉素C浸泡过的棉片，放置2～5 min后移去棉片，以缓冲液冲洗角膜瓣；最后，将小梁组织切除3 mm×1 mm大小并同时切除位于做宽基底的周边虹膜，用可调节线缝合外部，在角膜缘表面把线系成活结，间断缝合结膜瓣。

2　结果

经过手术治疗后，观察组的成功率是94.12%，对照组的成功率是85.29%，两组患者的手术成功率无显著差异性（P＞0.05），可是观察组完全成功率是61.18%，对照组是38.24%，该项比较存在统计学差异性（P＜0.05），比较两组的滤过泡形成情况，观察组较优秀，两组的眼压控制率为，观察组91.18%，对照组52.94%，差异性明显（P＜0.05）。

3　讨论

原发性青光眼是一种慢性眼科疾病，患者需要较长的治疗周期，因此对患者的治疗依从性要求高，如果无法遵医嘱进行治疗，会导致其视功能障碍，降低生活质量 [1]。临床中对该类疾病采取的治疗方式一般都是小梁切除治疗，该方式能够改善患者的眼压，避免了视神经受到损伤，术后却容易出现黄斑水肿、前房较浅等并发症，以至于患者的手术失败，多数患者都是因角膜代谢异常和水肿而治疗失败 [2]。使用复合式小梁切除手术是经过改良的小梁网切除术，使用了可调节缝线、丝裂霉素棉片，避免了其滤过口产生瘢痕，能够很好的进行眼压控制，让患者的手术成功率提升。根据此次的研究结果发现，观察组的成功率是94.12%，对照组的成功率是85.29%，两组患者的手术成功率无显著差异性（P ＞0.05），可是观察组完全成功率是61.18%，对照组是38.24%，该项比较存在统计学差异性（P＜0.05），比较两组的滤过泡形成情况，观察组较优秀，两组的眼压控制率为，观察组91.18%，对照组52.94%，差异性明显（P＜0.05）。说明在临床中使用复合式小梁切除术的效果比较好，患者的手术成功率高，并发症少，是非常优秀的治疗方法。