五年制高职护理与本科护理学历衔接的研究

周作霞，郭加佳

江苏省连云港中医药高等职业技术学校医学护理系

五年制高职护理教育是针对初中毕业生的高等教育体制，其毕业的高职学历等同于专科学历。近年来，我省许多医院招聘时明确提出，护理人员必须具备护理本科学历，护士如果没有本科学历在二级以上医院不能晋升高级职称，根据我国注册护士信息库数据,大专以上学历层次的护士达到51%[1]。提高学历是五年制高职护理专业学生必须面对的现实，也是影响就业质量、职称晋升及个人发展的关键。由于五年制高职护理的招生对象为初中毕业生，起点低，其自学能力相对较弱，为帮助学生提高学历层次，更好地有效利用在校学习时间，笔者根据江苏省五年制高职护理的人才培养方案及护理本科自学考试相关政策，以年级为单位结合江苏自学考试日程安排制定报考计划表，组织在校护生以自愿为原则，有计划地报名参加护理本科自学考试。为提高学生自学考试的通过率，安排相应专业教师利用晚自习及双休日进行辅导，取得了一定的成效，现报道如下：

1.对象

研究对象为我校2011～2013级（即一年级、二年级和三年级的护生）五年制高职护理专业的学生。以上研究对象年龄16～18岁，在一年的研究中，共有258人次参与本研究，其中98名护生报考护理管理学，44名护生报考护理学研究，25名护生报考社区护理学，49名护生报考内科护理学，42名护生报考护理学导论。

2.方法

2.1 前期调研 为了有效地开展工作，2012年5月份针对我校2012级五年制高职护生开展关于自愿报名参加本科护理自学考试及辅导的调研。共发放问卷160份，回收159份，回收率99.4%。其中28.93%的学生已经报名参加自学考试；37.74%的护生表示了解相关政策；74.21%的护生表示了解目前就业单位（医院）对学历的要求；95.6%的护生非常愿意参加自学考试。

表二：第二轮（2014年4月）学生报名、参加辅导、考试和及格人数统计

表三：第三轮（2014年7月）学生报名、参加辅导、考试和及格人数统计

2.2 制定方案 根据调研结果，组织相关人员组成实施团队。团队成员根据五年制高职护理人才培养方案及江苏省本科护理自学考试课程设置开展研讨，在多次研讨的基础，初步制定报考方案，并进行分工，设专人负责学生报名、安排教学辅导和学生管理等工作。

2.3 组织落实

2.3.1 组织报名

根据江苏省自学考试开考课程安排，建议学生报考相应课程，并与连云港市自学考试办公室联系，以年级为单位，以自愿为原则组织学生报名。

2.3.2 安排辅导

根据学生报名情况及报考课程，筛选辅导教师备课辅导，要求辅导教师钻研了解自学考试政策、学习方法、考试要领、考试方法等。根据实施方案的安排，参加辅导的学生以自愿为原则，每门课程各安排了50学时左右的辅导。专业教师分别利用晚自习和双休日为开班学生辅导，通过课堂考勤、课堂讲授、课堂练习及布置课后作业等手段对学生的出勤学习情况等进行管理。

2.3.3 调查反馈

在辅导过程中及考试结束通过座谈、发放问卷调查了解学生的学习成效。共发放问卷55份，回收55份，回收率100%，主要信息反馈整理如下：①96.4%的学生认为课外辅导缺乏强制性，学生存在自觉性不够高，自制力欠缺，容易随大流，随便缺课，尤其是双休日；②81.8%的学生认为课外辅导富有成效，是自己课后复习不及时，没下太多功夫；③94.5%的学生反馈学习及辅导时间紧张，教学进度较快。④74.5%学生认为学校其他业余生活及事务（如学生会、校团委的业余团队、运动会等）较多，影响了自己的课外时间，或是与课外辅导时间及考试时间相冲突，难以取舍等。

2.3.4 结果

经过一年多的研究，共实施了2013年10月、2014年4月和2014年7月共3轮的辅导及考试,共有258人次参与辅导,已辅导并考试的课程有：2013年10月开考的护理学研究、护理管理学；2014年4月开考的社区护理学；2014年7月加试开考的内科护理学和护理学导论等,结果见表一、表二、表三。

3.讨论

3.1 可提高考试的通过率和积极性 有计划、有组织的帮助在校生进行专科护理和本科护理自学考试相衔接的教育，可有效地提高考试的通过率和积极性。据统计，以往每年在校生中有少部分护生自主报名参加护理本科自学考试，每次报名人数均超过100人，通过的人数在2～5名之间，通过率在5%以下。经过一年多的实践，由表二～表四可以看出，组织学生辅导有效地提高了自学考试的通过率。与此同时，还极大地调动了学生参加自学考试，提高学历的积极性。促使越来越多的学生报名参加考试,目前正在进行的课程有公共基础课:马克思主义基本原理概论、中国近代史纲要和英语(二),专业课程有妇产科护理学。共4门课程,300多人次。

3.2 五年制高职护理与本科护理自学考试相衔接教育是提高学历省时省力的教育途径 对于初中毕业入学的五年制高职护理专业学生，如果能利用学校的资源优势，利用五年的在校时间认真学习，在高职毕业当年取得本科护理毕业证书，比高中毕业取得本科学历要省2～3年时间，比上班后没有老师辅导的边工作、边学习轻松。同时江苏自学考试护理本科学历不仅在国内得到广泛的认可，在新加破、加拿大等国家均得到广泛认可，有良好的社会影响，比函授本科、远程教育本科学历更能得到社会的认可。

3.3 培养学生的学习能力 五年制高职学生想要提升自身学历，必须付出艰辛的努力，需要很强的自制力和吃苦耐劳、锲而不舍的精神。通过自学考试取得本科学历，学生在收获知识、改变自身学历层次的同时，不仅扩展了视野，提高了理论知识水平，改善了知识结构，最重要的是锻炼、培养了受用终生的学习能力。

3.4 存在问题 部分学生存在从众心理，报名时随大流，自制力较弱，由于辅导时间相对较集中，双休日辅导课出勤率远低于晚自习，参加考试人数与报名人数有一定差距。

3.5 改进措施 ①控制报名人数:针对第一轮报名人数较多，报名时随大流，不认真学习等问题，第二轮报名要求每人每次只能报考一门课程，有意识地针对少部分自制力比较好的学生进行辅导考试，效果明显优于第一轮。第三轮报名将前二次的考试成绩作为参考，对于有能力的同学允许一次性报考2门，不断改进通过控制报名人数，以提高考试的通过率和学生学习的自信心。②加强学生管理：针对我校学生年龄偏小，自制力不强，容易随大流等情况，加强对辅导班学生的管理工作，设立专职班主任，严格考勤，并采取奖励与惩罚措施，积极鼓励上进学生，树立榜样给予适当奖励，以保证教学的有效性。③拉长学习时间：第三轮在总结前二轮辅导经验的基础上，在暑假期间利用网络资源建立网络平台，创建qq群，将信息及相关资料放至群共享，以方便学生学习，从时间上更加有利于学生对知识的掌握和消化。④建立考评机制：根据考试结果给予学生一定奖励，如针对已通过本科护理的课程，可以免去校内同一课程的考试，以该课程的优秀成绩记入学生成绩手册。定期组织相关人员开会研讨，及时解决教学和班级管理中存在的问题，督促和协调相关人员做好考试服务工作。鼓励授课教师和班主任交流经验，群策群力，提出建议，进一步规范管理。

实践证实：五年制高职护理和自学考试本科护理教育相结合，可有效提高护理本科自学考试的通过率，为我校五年制高职护理学学生提供提高学历的条件。目前该研究虽然取得了一定的成效，但仍处于探索阶段，需要不断总结，深化教学改革与创新，加强教学管理研究，以促使五年制高职护理与本科护理自学考试相衔接教育的全面、协调和可持续发展。

[1]我国护理工作取得快速发展[S].中华人民共和国卫生部.2010-05-10.