中医活血化瘀法辨证施治脑血栓的临床分析

姜颖

中医活血化瘀法辨证施治脑血栓的临床分析

姜颖

【摘要】目的 研究分析活血化瘀发对脑血栓患者进行辨证治疗的效果。方法 根据我院2008～2013年接收的100例脑血栓患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和治疗组，对照组患者50例使用西医治疗，治疗组50例使用活血化瘀治疗，比较分析两组患者的临床治疗情况，体征变化和药物不良反应情况。结果 经过治疗，治疗组患者的临床治疗有效率是98%，对照组患者的治疗有效率是72%。两组患者经过1个月治疗后情况对比为治疗组较为优秀，对比结果存在统计学差异性，P＜0.05。结论 活血化瘀法对脑血栓患者的临床治疗效果优秀，治疗有效率高。

【关键词】活血化瘀；辩证施治；脑血栓；疗效分析

脑血栓的产生原因比较复杂多样，最主要就是动脉硬化以及高血压疾病[1]。脑血栓容易变成急性缺血性脑血管疾病，患者发病后会有后遗症存在[2]。50～70岁的动脉硬化老年患者发病率比较高，且男性患者的数量比女性患者多。有25%的患者存在短暂缺血发病史。现在临床中西医治疗没有特效药[3]。脑血栓在临床中发病率高，也是非常危险的疾病。中医治疗中风，以先治血为主，血液通畅后，中风症状自然就会消失，所以在临床中中医治疗以活血化瘀作为首要任务，行气通络，此次选取100例脑血栓患者，进行治疗和探究，获得了比较好的效果，现根据研究进行以下的报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2008～2013年我院接收了100例脑血栓患者，全部患者都符合1986年我国中华医学会第二次全国脑血管疾病关于脑血栓和脑栓塞疾病的诊断标准[2]。我们将这些患者分成了对照组和治疗组，对照组共有50例患者，男性患者28例，女性患者22例，年龄50～70岁，治疗组有50例患者，男性患者28例，女性患者22例，年龄50～75岁，两组患者的一般性资料差异不具有统计学意义，能够进行对比分析。

1.2治疗方法

治疗组：（1）气虚血瘀，脉络阻塞：患者有半身不遂、口眼歪斜、失语等表现，头晕、血压较高，舌苔偏白，脉弱玄细。治宜益气通络，活血祛瘀，方选补阳还五汤加减：黄芪30 g，鸡血藤30 g，丹参20 g，川芎20 g，桂枝20 g，红花20 g，地龙15 g，牛膝15 g，当归10 g，赤芍10 g，桃仁10 g，甘草6 g。气虚偏重者，重用黄芪至60 g，党参30 g；血瘀偏重加三棱10 g，莪术10 g；口眼歪斜加牵正散；肢体麻木，伸屈不利者加桑枝10 g，蜈蚣2条；言语不利者加远志10 g，菖蒲10 g，郁金10 g；素体阳虚，手足不温者加黑附片10 g，肉桂6 g；脾胃虚弱，大便溏薄者加党参30 g，白术30 g，茯苓20 g；大便秘结者加酒大黄10 g；小便失禁，腰膝痠软者加熟地10 g，益智仁10 g，山茱萸10 g，桑螵蛸10 g。（2）肝阳上亢，气血不畅型：证见头痛头晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，口眼歪斜，言语不利，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。治宜育阴潜阳，平肝熄风兼活血化瘀。方选镇肝熄风汤加减：生赭石30 g，丹参30 g，白芍30 g，生龙骨30 g，生牡蛎30 g，玄参20 g，夏枯草20 g，生地20 g，生麦芽20 g，栀子10 g，黄芩10 g，川芎10 g，生甘草10 g。热象明显者加生石膏30 g，龙胆草10 g；头痛眩晕明显者加菊花10 g、钩藤10 g、白蒺藜10 g；言语不利加郁金10 g、菖蒲10 g、天竺黄10 g；肢体麻木，伸屈不利者加全蝎3 g、蜈蚣2条、白花蛇10 g；大便秘结腹胀者加生大黄10 g。

对照组：使用黑龙江乌苏里江制药有限公司生产的剌五加注射液治疗，每天将60 ml的药液和200 ml的5%葡萄糖进行混合滴注，1天1次。两组患者均进行1个月治疗，以1月为1疗程，然后间隔1周开始第二疗程，视情况来增加其他药物，血压较高患者可以使用降压药物，颅内压较高患者需要滴注甘露醇，治疗完成后对两组患者的治疗情况进行统计分析。

1.3疗效判定

对患者肢体功能和语言功能恢复情况进行评价，参考《中药新药临床研究指导原则·中风病的临床研究指导原则》。

2　结果

经过治疗后，治疗组患者的临床治疗有效率是98%，对照组患者的治疗有效率是72%。两组患者经过1个月治疗后情况对比为治疗组较为优秀，对比结果存在统计学差异性，P＜0.05。

3　讨论

中风在中老年群体中的发生率比较高，患者发病时因为气滞血瘀、痰浊导致的，老年群体本身就元气虚弱，五脏精血亏损严重，所以风从内生，风痰流窜而成。中风后需要积极的进行治疗，多数患者都会发生后遗症，半身不遂是比较常见的情况，患者的语言存在障碍，口眼歪斜。气虚无力，经络得不到气血滋养，肢体乏力，在治疗上也是以补气散瘀通络为主，结合活血化瘀能够获得比较好的效果。活血化瘀药物我们使用了赤芍、川穹、桃仁、红花，这些药物能够活血，对经络通畅有很大的帮助。中医里面是一辩证施治为基础，行气通络为主要治疗方式，增加患者的脑血管流量，让脑血管被软化，改善脑血管的硬化情况，这也是治疗患者的脑血栓关键的环节。临床中我们对患者的不同病情和症状进行了分析，针对性的进行了药量的增加，对患者的生理功能改善具有比较显著的效果，此次研究中没有出现毒副作用病例，说明中医治疗的安全性还是很高的。所以临床中脑血栓患者我们推介使用中医治疗，让患者得到安全可靠的治疗效果。

参考文献

[1] 赵阳，赵天升，肖荣芬. 中医辨证治疗脑血栓体会[J]. 中医学报，2010，25（6）：1163-1164.

[2] 刘超. 中医辨证治疗脑血栓164例患者临床体会[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（7）：52.

[3] 李忠敏. 中药治疗脑血栓形成60例临床观察[J]. 中国医药导报，2007，4（21）：112.

作者单位：154101 黑龙江省鹤岗市人民医院

Clinical Analysis of the Blood Circulation Method in Syndrome Differentiation of Cerebral Thrombosis

JIANG Ying, Heilongjiang Hegang People's Hospital, Hegang 154101, China

[Abstract]Objective To study the effect of treating cerebral thrombosis patients with cerebral thrombosis by analyzing and analyzing the effect of the treatment. Methods 100 cases of cerebral thrombosis in our hospital from 2008 to 2013 were received to research and analysis, patients were divided into control group and treatment group, control group 50 cases using traditional Chinese and Western medicine treatment, the treatment group 50 cases using promoting blood circulation to remove blood stasis, a comparative analysis of two groups of patients with clinical treatment situation, signs of change and drug adverse reaction. Results After treatment, the clinical effective rate of the treatment group was 98%, the effective rate of the control group was 72%. After one month of treatment, the two groups of patients were compared to the treatment group is more outstanding, the comparison results were statistically significant, P<0.05. Conclusion The clinical effect of the treatment of cerebral thrombosis with the method of promoting blood circulation and removing blood stasis method is very good, and it can be popularized in clinical treatment.

[Key words]Blood stasis, Dialectical therapy, Cerebral thrombosis, Clinical analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.134

【文章编号】1674-9308（2015）20-0183-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259