分析糖尿病患者伴发抑郁症的临床对照研究

张宪明

分析糖尿病患者伴发抑郁症的临床对照研究

张宪明

【摘要】目的 探讨帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果。方法 选择我院2014年1月～2015年3月收治的患有糖尿病伴发抑郁症患者共60例，分为观察组及对照组，每组各30例患者，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组30例患者经临床治疗显效患者12例，经临床治疗有效患者14例，其临床治疗有效率高达86.67%；相比较对照组30例患者临床治疗显效患者6例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为53.33%，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论 糖尿病伴发抑郁症患者的临床治疗首先针对抑郁症进行治疗可改善血糖的控制效果。即帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果显著，具有临床中进一步研究应用的价值。

【关键词】糖尿病；伴发抑郁症；临床对照

随着社会压力的不断增加，糖尿病伴发抑郁症患者于临床中呈逐年增多的趋势。糖尿病为临床中常见慢性疾病之一[1]，根据有关数据统计，每5例糖尿病患者中就有1例伴发抑郁症[2]。伴发抑郁症的糖尿病患者相比较未伴发抑郁症患者的临床治疗依从性更差，对于血糖控制相对难度更高，显著影响患者的生活质量并增加患者心脑血管疾病的发病率[3]。本次研究就帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果进行探究与讨论，具体阐述如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择我院2014年1月～2015年3月收治的患有糖尿病伴发抑郁症患者共60例，其中男性患者38例，女性患者22例，患者年龄33～71岁，平均年龄（45.36±0.36）岁。将本次研究所收治患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。观察组30例患者中，男性患者18例，女性患者12例，平均年龄（44.56±0.68）岁；对照组30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，平均年龄（48.69±0.35）岁。以上两组患者中均排除患有重型精神病及具有自杀倾向的患者。两组患者的性别、年龄、病情及其他临床基线资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2方法

两组患者均应用临床常规糖尿病治疗方法进行临床治疗，应用双胍类、磺脲类及其他种类降糖药物，除应用药物外，临床护士每日对患者进行心理沟通。观察组患者在以上常规降糖治疗基础上应用帕罗西汀对抑郁症进行针对性治疗，具体用药起始量为20 mg/d，根据患者用药反应于治疗过程中进行适量调整，最大用药量不应超过40 mg/d。上述两组患者均以15 d为一个治疗周期，连续治疗两个周期后对其临床治疗效果进行评价。

1.3疗效判定

具体分为临床治疗显效、临床治疗有效及临床治疗无效三个评价等级。显效：经连续两个治疗周期的临床治疗后，患者的贝克抑郁评分及汉密顿评分均下降50%，患者血糖水平稳定；有效：经连续两个治疗周期的临床治疗后，患者的贝克抑郁评分＜10分，汉密顿抑郁评分小于8分，患者血糖波动在可控范围之内；无效：两个治疗周期的临床治疗中，患者抑郁量表评分均无显著下降，患者服用降糖药物并不能显著控制血糖水平，需要应用胰岛素进行辅助控制。

1.4统计学分析

应用SPSS16.0统计学软件将以上观察组患者及对照组患者的临床基本资料及本次研究各项研究内容进行探究与讨论，两组患者的临床研究数据均以P＜0.05作为组间数据具有统计学意义。

2　结果

观察组30例患者中，经临床治疗显效患者12例，经临床治疗有效患者14例，其临床治疗有效率高达86.67%，治疗后平均空腹血糖浓度约为8.23 mmol/L，平均餐后2 h血糖浓度为（9.86±2.36）mmol/L；相比较对照组30例患者中，经临床治疗显效患者6例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为53.33%，治疗后平均空腹血糖浓度为（9.38±3.36）mmol/L，平均餐后2 h血糖浓度为（12.68±2.38）mmol/L。经统计学软件对以上两组患者的临床治疗效果进行处理，得出组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），即观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。

3　讨论

糖尿病为临床中常见慢性病之一，患者多于患病初期症状不显著，随着病情发展和时间的推移出现非常严重的临床并发症，其中常见的临床并发症类型包括糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足部并发症三大类，严重影响患者的生活质量及身体健康[4]。抑郁症属临床常见精神科疾病之一，又称为抑郁障碍。患者常见临床症状为思维迟缓，心情低落，意志活动减弱及认知功能损害，病情较轻者发病时心情低落、自卑抑郁，严重患者可出现幻觉、妄想甚至出现自杀意向[5]。经多年来有关医学界人士的不断研究发现，帕罗西汀可显著改善糖尿病伴发抑郁症患者的临床治疗效果。对于糖尿病伴发抑郁症患者的临床治疗首先针对抑郁症进行治疗可改善血糖的控制效果。即帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果显著，具有临床中进一步研究应用的价值。

参考文献

[1] 薛红. 糖尿病患者伴发抑郁症的临床对照研究[J]. 中国心理卫生杂志，2004，18（10）：735-737.

[2] 姚军，吴文源，李春波，等. 2型糖尿病伴发抑郁症患者生命质量研究[J]. 中国行为医学科学，2006，15（4）：323-325.

[3] 陈焕高. 糖尿病患者伴发抑郁症调查分析[J]. 海南医学，2010， 21（16）：93-94.

[4] 刘晓梅. 49例糖尿病伴发抑郁症的临床资料分析[J]. 四川精神卫生，2011，24（3）：后插4-5.

[5] 章伟明，王素梅，刘一鸣，等. 糖尿病合并抑郁症的临床研究[J].广州中医药大学学报，2013，30（5）：619-623.

作者单位：251501 山东省德州市临邑县临南中心卫生院

Analysis of Diabetes Patients Complicated With Depression Clinical Control Study

ZHANG Xianming, Linyi County, Linnan Center Hospital, Dezhou 251501, China

[Abstract]Objective To investigate paroxetine applied to clinical outcomes in diabetic patients complicated by depression. Methods 60 patients with major depression were divided into observation group and control group in our hospital in January 2014~March 2015, 30 patients in each group clinical, compared two groups of patients treatment. Results The group of 30 patients with clinical patients showed 12 patients clinically effective treatment of 14 patients, whose clinical efficiency as high as 86.67%, compared with the control group, the clinical treatment of 30 patients were cured in 6 patients, the clinical treatment effective 10 patients, the clinical effective rate was 53.33%, the clinical effect of the observation group were significantly better clinical outcomes of patients in the control group. Conclusion Diabetic patients with depressive disorder first clinical treatment for depression can significantly improve glycemic control effect. That applies to diabetic patients with paroxetine for depression clinical effect is significant, with a value in further clinical research applications.

[Key words]Diabetes, Depression, Clinical control

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.070

【文章编号】1674-9308（2015）20-0097-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R749.2