浅谈中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性研究概况

【摘要】　三七是祖国医学典籍中记载的一种传统常用中药，被李时珍誉称为“金不换”。多年的临床应用充分证实了中药三七的药用价值，然而，其药用开发远未达到其自身价值水平。分析和总结《本草纲目》、《中药大辞典》等多方面有关资料，本文对中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性加以论述，期望以此可加强对三七的研究以及开发利用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.153

作者单位：432000 湖北省孝感市中心医院

Introduction to Chinese Traditional Medicine Notoginseng and the Pharmacological Activity of the Research of the Effective Components of the Blood System

XU Jiacui (Xiaogan central hospital, Xiaogan 432000, China )

[Abstract]　Notoginseng is recorded in the texts of the motherland medicine, it is a kind of commonly used traditional Chinese medicine. Li shizhen called it as the "voice". Years of clinical application of fully confirmed that Chinese medicine notoginseng medicinal value, however, its medicinal development is far from its own value. Analysis and summarize the "compendium of materia medica", "Chinese medicine dictionary aspects of the relevant information, in this paper, the traditional Chinese medicine notoginseng and their pharmacological activities of effective components of the blood system, this paper hopes to strengthen the research and development and utilization of panax notoginseng.

[Key words] Pharmacological activities, Notoginseng, The blood system

三七又名田七，为中药之最珍贵者，与人参齐名，并称“人参补气第一，三七补血第一”。以根、根状茎入药。三七是云南的地道药材，为云南白药主要成分，味甘、微苦，性温，以根、根状茎人药，具有止血化瘀、活血定痛等多重功效。三七的主要化学成分为三七皂苷、三七素、黄酮苷、挥发油、氨基酸、糖类及各类微量元素。三七的药理作用十分广泛，其对血液系统的药理活性主要包括以下方面：

1　止血

三七被誉称为“止血之神药”，是伤科主要药物，是“复方丹参片”、“云南白药”等著名中药的主药。其止血有效成分是三七素，是一种特殊的氨基酸类物质，可溶于水，首次被日本研究者从三七的水溶性成分中提取出来，但含量很低，后经研究得到人工合成物。三七素止血效果显著，同等止血效果所需剂量约为止血芳酸剂量的百分之一，可明显增加血小板数量。三七温浸液及三七素有助于增加血小板数量，诱导血小板释放凝血物质，从而达到止血功效，缩短凝血时间。此外，三七素还可增强组胺诱导的主动脉收缩，因而其止血功能可能由组胺引起血管收缩所致。多项临床研究证实 [1]，三七的主要化学成分三七总皂甙可降低血液粘度，可抑制血小板聚集。相关学者研究提出 [2]，三七主要通过机体代谢而发挥止血作用，且与肝脏内的代谢有关。动物实验表明 [3]，三七注射液可使豚鼠的血小板发生超微结构改变，例如变形、聚集、伪足伸展及脱颗粒，因而，认为其可诱导血小板释放血小板凝血因子Ⅲ、花生四烯酸等止血活性物质，促进凝血，进而达到止血作用。向家兔静脉注入三七总皂甙每日1次，每次200 mg/kg，连续20天，才能表现明显作用，由此可见，三七药理作用的产生需要一段时间，除此之外，血液中凝血酶含量的增加和局部血管收缩也有可能加强三七的止血功效。综上，三七可增加血小板数量，增强血小板功能，经多渠道共同作用来实现止血功效。三七止血而不留瘀，广泛应用于各种出血性疾病的治疗，但应根据患者病情，合理选择用量，以防发生不良反应。

2　抗血栓和活血化瘀

三七止血而不留瘀，《本草纲目》有文字记载：“凡跌打损伤，出血不止者，嚼烂敷之即止”。《玉楸药解》说：“三七通脉行瘀，行瘀血而敛新血”。《本草从新》中记载：“三七甘苦微温，散血定痛，为金疮杖疮要药。”相关临床研究使用三七粉抗血栓，抗血栓效果较阿司匹林显著。三七的主要活血成分为三七皂苷，多项临床实践证实，三七可阻止白细胞黏附、血小板聚集，来改善微循环，降低血液粘度，促进纤维蛋白原溶解，进而抑制抗血栓形成。三七皂苷是通过提高血小板环磷酸腺苷含量，减少血栓素的合成，从而抑制血栓形成。静脉注射三七皂苷可以有效抑制弥漫性血管内凝血，降低血小板数目，增加纤维蛋白降解产物，多项动物实验表明 [4]，三七皂苷对血栓形成具有明显的抑制作用。有相关文献报道，三七皂苷可明显减少冠心病患者血小板黏附以及聚集，除此之外，还可改善微循环，抑制血栓形成。血小板激活在血栓形成过程中具有重要的作用。血液黏度增高或处于瘀滞状态时，凝血系统极易被激活，其为导致血栓形成的主要因素之一。三七皂苷可有效降低高黏血症患者的黏度，改善血液浓、黏、凝状态以及流动速度，以实现抗凝、抑制血小板黏附和聚集的功效，从抑制血栓形成。据相关动物实验研究报道，三七皂苷可抑制正常血压及肾性高血压大鼠血小板内游离钙浓度升高，降低血栓的形成。三七总皂苷水解可得到三七三醇皂苷和三七二醇皂苷，其中三七三醇皂苷与全血黏度、血浆黏度指标影响变化密切相关。三七皂苷R1、Rd可适度延长凝血时间，改善微循环，是活血化瘀的有效成分。三七中阿糖腺苷，鸟嘌呤核苷可与人血小板结合并发生反应，二者为三七中抗血小板聚集的主要成分。综上，三七通过多种途径来实现其止血和抗凝双重功效。

3　补血

《本草纲目拾遗》中评价：“人参三七，味同而功亦等，共为中药之最珍贵者”，《本草新编》中记载：“三七根，止血之神药也，补气补血则更神。”三七作为补益药，性平和，近年来大量研究表明，三七具有显著的造血功能，可促进血红蛋白及红细胞升高以及骨髓粒细胞系统增殖，三七皂苷可促进骨髓造血细胞类生长因子增殖，调控造血细胞增殖以及相关基因的表达 [5]。动物实验证实，在60Co-γ射线照射下，三七能可有效促进小鼠多功能造血干细胞的增殖，三七绒根总皂苷可明显改善环磷酰胺所致小鼠白细胞的减少症状。

4　结语

综上，三七集止血、活血、补血等多种功能于一体，是一味理想的止血活血药物，其在防治心脑血管系统疾病、血液系统疾病方面具有显著功效，因而其药理药效作用也受到了广泛关注，应当运用高科技手段，加强研究其药理基础，为新药开发提供依据。