喹诺酮类抗菌药物对盆腔炎的治疗效果评价

【摘要】 目的　分析研究喹诺酮类抗菌药物对盆腔炎的治疗效果。方法对我院收治的100例盆腔炎患者进行分析研究，比较不同喹诺酮类抗菌药物的治疗效果。结果 两组患者的治疗有效率、不良反应情况比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床采用喹诺酮类抗菌药物治疗盆腔炎，其中盐酸左氧氟沙星的治疗效果明显优于氧氟沙星，效果显著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.135

作者单位：132011 吉林省吉林市中心医院妇产科

Quinolone Antibacterial Drugs for Treatment of Pelvic Inflammatory Disease

ZHANG Songqing XIE Hua XU Yanmin (Department of gynaecology and obstetrics, Jilin central hospital, Jilin 132011, China)

[Abstract] Objective Analysis of quinolone treatment for pelvic inflammatory disease. Methods 100 cases of patients with pelvic inflammatory disease in our hospital were analyzed, the treatment effect was different among quinolone antibacterial drugs. Results The two groups of patients had effectiveness in adverse reactions, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical use of quinolone treatment of pelvic inflammatory disease, including levofloxacin treatment is superior to ofloxacin.

[Key words] Quinolone, Pelvic inflammatory disease, Levofloxacin hydrochloride

盆腔炎为一种常见的妇科疾病，其中包括附件炎、盆腔腹膜炎、急慢性盆腔炎，多数患者主要症状为疼痛，合并恶心呕吐、寒战、高热、排便异常等 [1]。分析患者发病原因，多是因感染病菌，经子宫、输卵管直至盆腔，因此临床应以抗菌为主要治疗原则。本次研究中，分析不同喹诺酮类抗菌药物治疗盆腔炎的效果，总结如下。

1　对象与方法

1.1　研究对象

对我院从2013年8月～2014年8月收治的100例盆腔炎患者进行分析，年龄为20～50岁，平均年龄为（35±1.0）岁，病史为（3.0±2.0）个月，卵巢囊肿24例，盆腔腹膜炎12例，输卵管炎30例，子宫内膜炎34例。100例患者均分为两组，对照组50例，观察组50例，比较分析两组患者的临床治疗效果，P＞0.05无统计学意义，可用作分析研究。

1.2　选取标准

所选取的患者在临床诊治期间，均有不同程度的子宫压痛、食欲不振、寒战、小腹刺痛、高热以及头痛等，经分泌物直接涂片检查、腹腔镜检查以及超声波等影像学辅助检查确诊患者疾病。

1.3　方法

氧氟沙星0.5 g以及盐酸左氧氟沙星0.2 g分别与100 ml生理盐水溶液进行均匀混合，之后对照组静脉滴注氧氟沙星，观察组静脉滴注盐酸左氧氟沙星，一天2次，连续用药10 d，给予患者为期2个疗程的治疗。

1.4　疗效判定

根据《妇产科学》第6版评价女性盆腔炎的治疗效果，痊愈：盆腔炎症状彻底消失，各

项生命体征恢复正常；显著改善：生命体征以及临床症状有明显改善后缓解大于60％；改善：生命体征以及临床症状改善为20％～59％；无效：生命体征以及临床症状缓解小于20％或病情恶化。总有效率为痊愈率＋显著改善率＋改善率 [2]。

1.5　统计学方法

研究统计数据资料采用SPSS12.5统计软件处理分析，并采用t检验和χ 2检验计量资料以及计数资料，以P＜0.05表示有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

对照组50例患者，痊愈25例，显著改善10例，改善4例，无效11例，有效率为78.0％，观察组50例患者，痊愈33例，显著改善9例，改善5例，无效3例，有效率为94.0％，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05有统计学意义。

2.2　不良反应

对照组恶心呕吐5例，过敏反应3例，头晕头痛3例，总不良反应发生率为22.0％（11/50），观察组恶心呕吐2例，头晕头痛2例，总不良反应发生率为8.0％（4/50），观察组患者的不良反应发生情况与对照组相比差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

盆腔炎为一种常见的妇科疾病，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜出现的炎症。临床分析发病原因，可由产后或流产后因受到感染、经期卫生不良、宫腔内手术操作而导致术后出现感染、邻近器官炎症的蔓延而成。盆腔炎可分为急性盆腔炎以及慢性盆腔炎，急性盆腔炎发病急，病情为重，多会合并腹部疼痛、寒战、头痛、发烧、食欲衰减等症状，检查时表现为急性病容，有腹部疼痛、心率快、体温高等情况。当前临床主要采用抗生素药物治疗，根据药敏试验结果以及细菌培养，对患者进行联合用药治疗。盆腔炎发生的主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，盆腔炎中最为常见的两类微生物为内源性微生物以及性传播微生物 [3]。随着临床诊治研究技术的不断进步发展，临床开始将喹诺酮类药物用于治疗盆腔炎疾病。喹诺酮类，也可称为吡啶酮酸类或吡酮酸类，为一类完全人工合成的抗菌药物，当前已成为临床常用的一种抗感染药物。其中氧氟沙星以及盐酸左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，为盆腔炎的常用治疗药物。这两种药物对葡萄球菌等革兰阳性菌均具有良好的抗菌效果，对一些革兰阴性菌的抗菌作用也有所增强。氧氟沙星的作用机制为，通过抑制细菌原核细胞DNA旋转酶与DNA复制，发挥其治疗效果，且对沙眼衣原体等均具有良好的效果。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，抗菌活力明显优于氧氟沙星，治疗效果更为显著 [4]。本次研究中，比较左氧氟沙星以及氧氟沙星的治疗效果，其中左氧氟沙星的治疗有效率为94.0％，氧氟沙星的治疗有效率为78.0％，左氧氟沙星的治疗有效率明显优于氧氟沙星，治疗后不良反应情况明显少于氧氟沙星，比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，喹诺酮类抗菌药物中左氧氟沙星治疗盆腔炎效果更为显著，应用安全可靠，可显著提高女性患者生命质量。