产后忧郁症患者的护理体会

【摘要】 目的 探讨生产后产妇焦虑、抑郁心理的护理。方法 通过观察患者临床表现、产生原因、分析比较周边环境及产妇自身因素对产后抑郁疾病的影响，避免对产妇的不良精神刺激。结果 通过护理干预后，患者能够有效缓解病痛。为产妇创建安全舒适的家庭环境。结论 医护人员在工作中积极主动加强沟通和宣教，心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助，护理干预有效并切实可行。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.101

作者单位：114014 辽宁省鞍山市妇儿医院

Nursing Experience for Postpartum Depression Patients

HUO Wei　(Anshan children's hospital, Anshan 114014, China)

[Abstract] Objective To discuss nursing for maternal mental anxiety and depression. Methods By observing the clinical manifestations and causes of patients, the surrounding environment and the influence of maternal factors of postpartum depression disease itself, to avoid maternal adverse mental stimulation. Results After nursing intervention, patients can effectively relieve pain. Create a safe and comfortable home environment for women. Conclusion Medical staff in the work initiative to strengthen communication and education, psychological care to alleviate the symptoms, treatment, prevention of recurrence have great help, nursing intervention is effective and feasible.

[Key words] Postpartum, Depression, Nursing experience

近年来，随着经济的发展，人们的压力随之增加，产妇的压力也存在着增加的趋势。产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，发生率占分娩产妇的5％～25％ [1]，不少年轻产妇产后抑郁的发生率也随之增加。

1　资料

1.1　临床表现

产妇心情沮丧，对生活缺乏信心，对任何事情无兴趣，害羞，孤独，不愿见人，与丈夫和家人的关系不和谐，对周围人充满敌意和戒心，食欲欠佳，泌乳减少，如不及时干预，严重危害母婴健康。

1.2　产后忧郁产生的原因

1.2.1　产妇性格方面，内向，多虑，情绪不稳，年轻产妇心理耐受力差，依赖性强，多存在以自我为中心或成熟度不够，敏感，固执，社交能力不良，与人相处不融洽等个性特点。

1.2.2　产妇的照顾者认为产妇不良情感是因为分娩消耗了体力和精力造成，只要多休息，多吃一些营养品，自然会恢复；重小孩轻大人，妇女分娩后，家庭增加了很多琐碎的事情，照顾小孩又占用了很大的精力，精力不足而忽视了对产妇的关注。

1.2.3　一些生女孩的家庭对产妇不重视，甚至从言行中表现不满。

1.2.4　夫妻感情基础差，丈夫对妻子照顾关心不够，分娩及抚养小孩增加了经济压力。

1.2.5　产妇与丈夫的家人不和。

1.2.6　产妇从怀孕至分娩，体内的雌激素、孕激素显著增高，肾上腺皮质激素、甲状腺素也会不同程度的增加，分娩后，这些激素水平急剧下降，这种内分泌的突然改变往往会造成抑郁不安的情绪反应。

1.3　产后忧郁患者的护理措施

1.3.1　早期心理状况的评估，产前门诊应了解孕妇的心理状况，对性格内向敏感的孕妇人群，应有针对性的采取咨询及个别指导的干预措施。重视这类孕妇，帮助识别潜在的人际矛盾，学会处理问题保持乐观良好的情绪；如有一些孕妇与丈夫家人不和，婆媳不和，则一定要帮助孕妇在产褥期尽量减少与丈夫和家人的往来，争取让孕妇自己的母亲照顾女儿，经济状况允许可雇佣“月嫂”全程照顾孕妇及孩子，出现心理问题，要请孕妇的好友帮助疏导心理问题，尽量多关爱孕妇，使孕妇觉得自己被重视。

1.3.2　早期孕期宣教，了解分娩的生理过程，评估自己的健康状况，正确对待孕期出现的不适，对孕期保持情绪稳定、愉快、心情平有积极的意义。

1.3.3　产妇入院后，护士要热情接待，将分娩的注意事项告知产妇，减轻恐惧感，同时增进产妇对医护人员的信任，积极配合。产妇进入产程后，要给予全程的心理支持，提供导乐陪伴，使其顺利分娩，以减少因难产等因素而发生的心理精神应激。

1.3.4　减轻产妇产后不适，产后指导产妇正确哺乳，避免乳房胀痛或乳腺炎的发生，疼痛剧烈者采取药物止痛，大出血或感染者均积极对症处理，同时嘱产妇不必过于担心，避免因抑郁而加重病情。保持病房安静整洁，空气新鲜，给产妇和新生儿提供一个温馨的休息环境。

1.3.5　家庭成员（尤其是配偶）的情感和物质支持，可提高产妇的自尊，对维持产妇的良好情绪具有重要意义，同时使他们树立正确的生育观，不重男轻女，给产妇体贴关爱，营造良好的家庭氛围，消除不良情感和心境，感觉到自己在家人心目中的地位。

1.3.6　有条件的可采用社区-医院一体化管理体制，建立“孕产妇全程陪护管理爱心联系卡”，利用社区服务中心护士进行家庭访视。观察产妇精神状态，指导和协助产妇做好婴儿护理，如发现产妇出现产后抑郁状态要及时给予疏导，必要时请专业人员给予及时治疗，使产妇顺利度过产褥期，迅速恢复健康。

2　结果

通过护理干预，大部分产妇能够理解接受，周围人群能够提高方式方法，亲情融合，患者更多的得到尊重和关注。避免患者的紧张、烦躁心理。

3　讨论

随着优质护理服务的开展和推进，护理人员更加重视护理工作的质量和安全，抑郁症的病痛会越来越受到人们的关注 [2]。在改善周边环境的同时，医护人员在工作中更加积极主动，加强沟通和宣教，同时也要看到产后抑郁症不易被发现，可常规测试其焦虑、抑郁情绪，帮其分析抑郁原因，配合其家庭支持，使其利用理智成熟的思维克服产妇焦虑不安的情绪，更好的为患者心理康复保驾护航 [3]。