探究分裂样人格障碍临床治疗效果

周桂波

探究分裂样人格障碍临床治疗效果

周桂波

【摘要】分裂样人格障碍是人格障碍的一种，特征主要表现在两个方面，即与社会相隔绝和与人情感疏远。在临床中，怎样对分裂样人格障碍进行治疗成为临床重点研究的问题。笔者认为，在对分裂样人格患者治疗的过程中需要根据不同患者的临床表现进行诊断和治疗，制定个性化的治疗方案，只有这样才能够达到治疗的目标。

【关键词】分裂样人格障碍；临床治疗；效果

作者单位：155113黑龙江省双鸭山市精神病防治院

分裂样人格障碍英译为Schizoid Personality Disorder，古往今来，很多学派都对分裂样人格障碍进行了阐释。例如，精神分析学者认为，患有分裂样人格障碍的患者在日常生活中主要表现在对社会生活的极端回避性方面。这一情况的产生主要是跟患者童年时期发生的事情有着很大的关系，因没有得到满足而产生的防御心理；从认知学领域来看，患有分裂样人格障碍的患者在大脑思维中存在着严重的缺陷，分裂样人格障碍患者思考的方向更加倾向于含糊的、笼统的思维，并且不能够对环境进行正确地判断。但是在医学界中，虽然承认了上述观点的正确性，但是在分裂样人格障碍形成的原因方面还没有一个统一的说法，还需要在基因、精神生物学和心理学等方面继续探讨。本文主要根据笔者对临床经验进行论述。

1　分裂样人格障碍相关论述

分裂样人格障碍的具体表现症状主要体现在一系列的反常行为和反常举动当中。例如，分裂样人格障碍患者常常缺乏体验情感温暖的能力、行为与常人不同、毫无亲切感、不能与他人形成较为亲密的关系，社会焦虑现象更加明显、常常沉溺于自己的幻想之中。严重的患者在受到创伤时会出现精神病式障碍的情况，并且据相关调查显示，发生此种情况的几率为50%[1]。也就是说，分裂样人格障碍患者主要的临床表现就是，脱离了社会这个大的整体生活环境，无论人们谈论的话题是什么，自身都不能够提起兴趣，并且思维迟缓，没有较为强烈的情感。在门诊患者中，分裂样人格障碍的男性患者数量高于女性。

2　分裂样人格障碍产生的原因

2.1 遗传因素

分裂样人格障碍患者在儿童和青少年时期就可以在相关的亲属中得到确认，但是关于这种情况，在临床研究中并没有得到认可，并且遗传在分裂样人格障碍中发挥的作用还没有得到明确的说法。亲属中有分裂样人格障碍的儿童和青少年仍然会产生多种多样的变化。

2.2 素质

分裂样人格障碍与患者的素质情况有一定的关系，在一定程度上存在素质性缺乏的情况，不能够在日常生活交往的过程中得到愉快的感受。

2.3 童年的经历

从笔者的临床经验上来看，在与分裂样人格障碍深入的交谈中发现，有35%的患者在童年时期患者的父母或亲属对其表现拒绝的状态，不能够保护孩子，让其在健康的环境中生长，甚至有的家长还会出现虐待孩子的情况。这样一来，孩子根本不能够在日常生活中感受到爱，也不能接受家长的态度，长此以往孩子养成了逃避一切交往的习惯，形成自我障碍[2]，最终导致分裂样人格障碍的形成。

2.4 患者的心理因素

每个人都是独立的个体，在不同的生存环境中会形成不同的性格特点，心理素质情况也会所有不同，在加上亲身的经历也会对心理因素造成严重的影响，在心理因素的驱使下分裂样人格障碍发生的几率逐步增大。

正如上文中所说的，虽然以上能够导致分裂样人格障碍的原因得到了认可，但是在分裂样人格障碍形成的原因方面还没有一个统一的说法，还需要在基因、精神生物学和心理学等方面继续探讨。

3　分裂样人格障碍主要临床表现

在社交的过程中，分裂样人格障碍患者表现地非常疏远，甚至会出现退缩的情况，甚至根本不愿意与其他人进行交际；在生活追求方面，过分地满足现状，不能够直接表达出自己的情感状况，也不会与他人发生争吵。但是，分裂样人格障碍患者经常会将注意力大量地投入到正常人不感兴趣的方面，例如数学、哲学、社会改良的规则等方面，这些都属于需要个人投入的活动，患者会整天沉浸在自己的幻想之中。虽然分裂样人格障碍患者不愿意与社会进行接触，但是这并不表示他们已经丧失了接受未来的能力，这一点需要在临床中引起注意[3]。此外，在治疗的过程中笔者还发现，分裂样人格障碍患者在进行检查时会出现情绪烦躁的情况，耐受性较差，不仅不能够接受谈话和眼睛的对视，还不能接受较长时间的交谈，并且患者的情感状况受到了极大的压制，很难轻松、愉快地进行。在回答问题的过程中，分裂样人格障碍患者回答较为简短，意识属于正常的状态，并且记忆能力较好，但是对某方面的理解较为抽象。

4　分裂样人格障碍的临床诊断

根据DSM-Ⅲ的相关标准，患者表现有以下几点即可认定为分裂样人格障碍：（1）跟任何人都没有产生过亲密的关系，包括与其家属；（2）不喜欢大型的活动，常常喜欢独自进行相关的活动；（3）生活的兴趣较少；（4）对任何活动都不能产生良好的兴趣；（5）没有知心的朋友；（6）不在意外界对自己的评论和看法；（7）感情较为平淡。

另外在临床中，分裂样人格障碍的诊断还需要与分裂型人格、回避型人格和强迫型人格进行区分。

5　分裂样人格障碍的临床治疗

分裂样人格障碍的患者不喜欢与人进行交往，因此不会主动求助医生，这一情况使治疗很难开展。但是，当分裂样人格障碍患者出现挫折的时候需要对其进行一定的干预，这种干预必须与患者的实际情况相吻合，在临床中笔者常用到的治疗方式主要包括以下几个方面的内容：（1）首先需要与患者建立良好的关系，让患者信任自己；（2）帮助患者认识到自身的缺陷情况，鼓励其发展社会关系；（3）让患者掌握相关的社会功能；（4）教会患者的家属驾驭、干预分裂样人格障碍患者的方式。（5）集体心理治疗在临床应用具有良好的效果，但是需要防止患者在治疗的途中出现退出的情况。

参考文献

[1]孙伟，马世发，李亚军.关于精神分裂症与人格障碍共病的探讨[J].中国医学创新，2011，8（4）：80-81.

[2]童建明.分裂型人格障碍的研究概况[J].国外医学.精神病学分册，2001，28（3）：146-151.

[3]赵艳丽.分裂样人格障碍临床治疗[J].中外健康文摘，2012，9 （9）：262.

To Explore the Clinical Treatment Effect of Schizoid Personality Disorder

ZHOU Guibo Shuangyashan Mental Health Hospital of Heilongjiang Province, Shuangyashan 155113, China

[Abstract]The schizoid personality is one of the personality disorder, characteristic mainly in two aspects, the social and emotional isolated and alienated.how to cured the schizoid personality disorder therapy has a key in clinical.The author believes that, according to different clinical manifestations of the patients, the development of personalized treatment programs, in the process of the schizoid personality patients need in the diagnosis and treatment in cured process, that is the only way to achieve the goal of treatment.

[Key words]Schizoid personality disorder, Clinical therapeutic, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.061

【文章编号】1674-9308（2015）10-0070-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R749.91