非直属附属医院优秀临床教师专业成长个案研究

朱堃秦建晔黄旭元陈颖敏唐红梅

非直属附属医院优秀临床教师专业成长个案研究

朱堃1秦建晔2黄旭元1陈颖敏1唐红梅2

【摘要】临床教师专业成长是一种长周期活动。通过对4名优秀教师成长为个案的研究，将个人成长作纵向、横向的阐释、比较，分析其现状，进一步总结归纳出个人发展的基本内涵、特征及影响因素，寻求促进临床教师成长的有效策略。

【关键词】临床教师；专业成长；个案研究

作者单位：1 201800上海，上海医药高等专科学校附属嘉定区中心医院；2 201318上海医药高等专科学校

1　研究背景

非直属附属医院作为高等医学院校临床教学资源的重要补充,在医学生的培养中正发挥着越来越重要的作用。临床医护人员熟知自身的医疗工作，缺乏系统教育方针政策、教育教学理论、教学实施技巧等方面的培训，并且他们临床工作繁重，知识更新较慢。教师的成长靠个人的摸索，有的是凭借过去自己学生时代上课的印象，缺乏统一的教学标准。这种呈私人化的教学状态不但使每个教师孤军奋战，而且教学随意性大、教学效果差，这已经成为阻碍教师成长的一个重要原因[1]。

本次研究本院4名优秀教师成长为个案，通过研究个案，深入了解和把握其在日常教学生活中所持的观念和成长策略，将个人成长作纵向、横向的阐释、比较，分析其现状，进一步总结归纳出个人发展的基本内涵、特征及影响因素，寻求促进临床教师成长的有效策略。

2　个案的特质

2.1 教学过程

虽然我院从2008年起成为上海医药高等专科学校的附属医院，4人也是从那时起在本院开始承担理论大课的授课，但是之前均有带教实习生的经历。在教学过程中经过一定的积累，都形成了自己独特的教学风格。老师介绍如下：（1）T老师，1995年开始接触教学，期间曾担任教研室主任、带新教师，有很多教学经历，如：实习生带教、小讲课、教学干事等，一直以来坚持重视学生的精神面貌与人际沟通。“讲一半、留一半”启发式教学大大提高了学生学习的主动性的教学风格。（2）Z老师，1998年开始接触教学，其教学经历为实习生带教、小讲课、教学查房、教研室主任、理论大课、带新教师等。一直坚持主张给予学生更多的动手机会，常用诙谐的比喻将知识刻在学生脑海中。（3）S老师，1999年开始接触教学，教学期间曾经历：实习生带教、小讲课、教学干事、教学查房、理论大课、带新教师。多年来主张应当掌握英语、人文等多方面的知识。引导学生懂得如何在医患关系日益恶劣的环境下，怎样保护自我又能将疾病看好。（4）H老师，2000年开始接触教学，主要的教学经历还是实习生带教、教学干事、教学查房、理论大课、带新教师，多年来主张学生学习心理学，站在病人角度，取得彼此的信任。

2.2 教学进修和教学科研

参加教学类进修的经历：4人中均有到上级医院参加教学工作进修的经历。其中T老师曾到美国的大学参加PBL教学法进修，S老师到香港中文大学参加PBL教学法进修。对于科研工作，4人均主持临床科研课题，并都参加或主持过教学科研课题。

3　讨论

3.1 临床教师成长特质中的共性

3.1.1 临床教师专业成长的渐进性 四位老师的教学经历与一般附属医院的教师成长过程相似：从带实习学生开始，在教研室的指导下开展教学活动，尝试小讲课，进而由于工作认真而被推荐为教学干事，进一步在带教中开展教学查房。在本院于2008年成为上海医药高等专科学校附属医院后，这四位老师由于符合授课资质，开始承担理论大课任务。

从上述对老师的介绍中可以看出，自进入临床岗位开始，因为工作需要，开始带教学生，属于“适应阶段”；随着教学任务的深入，有意识地提高自身带教能力，开始进行小讲课，并进入培养性上课过程，属于“成长阶段”；随着工作的开展，四人均在医疗及教学中有出色的表现，医院已经能将他们作为稳定的教学承担人员，并固定下来，属于“称职阶段”；目前每人都成为本学科的一名教学骨干，有着自己的教学风格，属于“成熟阶段”。从四人开展的教学时间看，都是经历二十年及其以上的积累和沉淀。因此他们的成长是渐进的，而非与生俱来的。

3.1.2 专业成长的信念和责任感 “专业成长”不仅指教师的知识、技能的成长，还包括其他素养的提升，如教师道德、伦理、情感、文化等。因此，教师的专业成长的过程，从个人角度来讲，需要强大的信念与责任感。从与四人的访谈中可以发现:主动发展的精神、过硬的功底是临床教师专业发展的必备素质，信念与责任感则是成长的精神力量和支柱。.2 对默会知识的充分管理.2.1 以导师制带教新教师队伍 教师的知识具有情景性、实践性和默会等特点均源于教学实践。特别是默会知识的获得无法靠书本或是语言的传授，而是从日常的合作学习过程中自悟。纯理论学习对教师帮助不大，同事之间就教学实际问题的切磋交流对教师帮助最大[2]。四位老师在多年的教学过程中已经将自己的经验内化为一种风格，而此时让他们对新手教师的带教，实行以老带新，可以更大程度地发挥他们在教学中的能力。

3.2.2 以专家教师为核心建设教学团队 虽然优秀教师个体在教学中起到重要的作用，但在教学管理实践中,却要更好地重视教学团队的建设。以专家教师为核心建设教学团队，将个人在教学工作的单兵作战能力,变为在教学团队中成为团队领导人而扩展辐射作用，形成综合能力。

此四位老师中的T老师已经作为《内科学》教学团队的带头人，而该教学团队也已经成为医学高专的教学团队。医学教师发展成长是终身的发展过程，是医生职前教育、新任医学教师培养和职后培训一体化的过程。所以依据医学教师发展不同阶段的不同特征和发展需求，设计一体化的医学教师教育培养体系，是促进医学教师持续发展成长的一条必由之路。

参考文献

[1]李国坚.医科院校非直属附属医院师资队伍的现状与培养探讨[J].改革与战略，2008（2）：155-157.

[2]漆艳春.默会知识视域下医学院校教师专业发展透视[J].高教高职研究，2011（6）：168.

·教学法研究·

The Case Study of Excellent Teachers' Clinical Development in Non-affiliated Hospitals

ZHU Kun¹ QIN Jianye² HUANG Xuyuan¹ CHEN Yingmin¹ TANG Hongmei² 1 Shanghai Institute of Health Sciences, Jiading District Central Hospital, Shanghai 201800, China, 2 Shanghai Institute of Health Sciences, Shanghai 201318, China

[Abstract]Professional development of clinical teacher is a long-cycle activities.Compared and analyzed the current situation of four excellent teachers through the study of growth.Sum up the basic connotation of personal development through personal growth by vertical and horizontal comparison and interpretation.Generalize the characteristics and influencing factors.Seek the effective strategy of promoting the growth of clinical teacher.

[Key words]Clinical teacher professional, Professional development, Case study

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.001

【文章编号】1674-9308（2015）10-0001-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G525