应用四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效

田秀华

应用四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效

田秀华

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效。方法 将100例患者分为对照组和观察组，观察比较两组的临床疗效。结果 经过治疗后，观察组不良反应发生率明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论 在小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的治疗过程中采用四联疗法能够提高治疗的总有效率。

四联疗法；小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染；疗效

消化性溃疡是临床中一种常见的慢性消化系统性疾病，发病的主要病因是幽门螺杆菌感染引起，在发病时，患者常常表现为上腹部周期性疼痛。从目前小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的情况上来看，发生的几率呈现出逐年上升的趋势。在多年的临床治疗中，小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的主要感染源幽门螺杆菌已经产生了较高的耐药性，因此在临床治疗的过程中传统的三联疗法并不能发挥重要的作用。相关报道认为，四联疗法能够突破这一局限，为了探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效，笔者特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月～2014年12月来我院进行治疗的小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者100例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者49例，观察组患者51例。对照组患者男性29例，女性20例，年龄范围在2～12岁之间，平均年龄为（7.56±2.25）岁；观察组患者男性30例，女性21例，年龄范围在3～13岁之间，平均年龄为（745±2.16）岁。

两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者使用三联方式进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用铋剂进行治疗。三联疗法：奥美拉唑每天2 mg/ kg·d、阿莫西林50 mg/kg·d和克拉霉素25 mg/kg·d；观察组患者在此基础上加用铋剂，剂量为8 mg/kg·d。

1.3观察指标

观察两组患者不良反应发生的情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4评价指标

显效：经过治疗后，患者炎症情况全部消失，没有发现溃疡现象，幽门螺杆菌检查呈现出阴性；有效：溃疡症状消失，炎症反应情况明显好转，幽门螺杆菌检查发现并未全部清除；无效：患者的溃疡面积和炎症情况均没有得到改善，幽门螺杆菌检查结果呈阳性。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有显著性差异和统计学意义。

2　结果

对照组患者显效20例，有效20例，无效9例，总有效率为81.63%；观察组患者显效30例，有效20例，无效1例，总有效率为98.04%，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，χ2=7.47，P=0.006，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在不良反应情况方面，对照组有7例患者，观察组有2例患者，不良反应发生的几率分别为14.29%、3.92%，χ2=3.28，P=0.000 7， P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3　讨论

小儿消化性溃疡多发人群为婴儿，主要与幽门螺杆菌感染有着极大的关系。据相关临床统计研究表明，男孩发生小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的患者比女孩多，比例大约为2∶1[1]。根据笔者多年的临床经验，小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染产生的溃疡情况主要发生于胃小弯并且靠近幽门处。

随着对消化性溃疡研究不断的深入，发现在治疗此病症时需要治疗幽门螺杆菌感染情况，只有这样才能够从根本上减轻患者的炎症情况，促进溃疡快速愈合。

在治疗过程中，主要采用的治疗方式是三联疗法，主要使用的药物为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，这三种药物联合治疗虽然能够达到治疗的目标，但是随着幽门螺杆菌耐药性上升的情况发生[2]，这种治疗方式的优点越来越难显现。在此治疗的基础上加入铋剂进行治疗能够提高治疗的效果，并且减少不良反应情况的发生，本次研究中观察组患者的治疗结果明显优于对照组患者证明了这一观点的正确性。

克拉霉素又被称为甲红霉素，是红霉素衍生药物的一种，同时也属于大环内酯类新生代的药物，具有极强的稳定作用；铋剂能够杀死幽门螺杆菌，减少感染情况发生的几率，并且铋剂在酸性环境下还能够生成保护膜[3]，对胃溃疡部位进行保护；奥美拉唑是质子泵抑制剂的一种，能够有效控制幽门螺杆菌的感染情况；阿莫西林能够促进溃疡面的愈合，铋剂能够促进药效发挥到极致，这四种药物能够有效改善患者的病情情况。

综上所述，采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染具有极强的效果，能够将四种药物的药效充分地发挥，并且还能够相辅相成，共同抗拒幽门螺杆菌，达到彻底治愈小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染此种疾病的目的，治疗的效果明显优于三联疗法，并且不良反应发生的情况较少，副作用小，用药安全性更高。

[1] 陈青，李研，岑杨成.四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效[J]. 右江医学，2013，41（3）：354-355.

[2] 吴庆飞. 四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（6）：1406-1407.

[3] 张绍云. 用四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效观察[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（9）：49-50.

Application of Quadruple Therapy for Children With Peptic Ulcer Complicated With Helicobacter Pylori Infection

TIAN Xiuhua, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

ObjectiveQuadruple therapy investigate the efficacy of Helicobacter pylori infection in children with peptic ulcer. Methods The 100 patients were divided into a control group and observation group were observed between the two groups of clinical efficacy. Results After treatment, the incidence of adverse reactions observed group was significantly lower than the control group, the total efficiency of the treatment was significantly higher, P<0.05, significant difference and statistically significant. Conclusion During treatment of peptic ulcer associated with Helicobacter pylori infection in children in the use of quadruple therapy can improve the overall efficiency of the treatment.

Quadruple therapy, Helicobacter pylori infection in pediatric peptic ulcer with, The curative effect

R47-4

B

1674-9308（2015）08-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.192

157299 黑龙江省东宁县人民医院