原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义

郝建宏　胡忆玲

原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义

郝建宏胡忆玲

目的 探讨原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义。方法 回顾分析我院25例原发性肝癌患者的临床资料。结果 和TSGF+ AFP、TSGF + AFU、AFP+ AFU相比，TSGF+ AFP+ AFU联合检测的阳性率最高。原发性肝癌组和良性肝病组患者各检测的阳性率均明显比对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论 TSGF、AFP、AFU三者联合检测能够显著提高对原发性肝癌早期诊断的阳性率。

原发性肝癌；早期诊断；TSGF

本研究对我院近两年来收治的25例原发性肝癌患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2011年3月～2013年2月收治的25例原发性肝癌患者，所有患者均经肝穿活检和病理证实为原发性肝癌。其中有16例男性患者，9例女性患者，年龄在30～68岁之间，平均年龄为（45.5±18.2）岁，将这些患者作为原发肝癌组，另选取我院同期收治的25例良性肝病患者作为一组，所有患者依据临场表现、肝功能检测、CT等综合检查确诊为良性肝病，将有肝占位性病变的患者排除在外。其中有15例男性患者，10例女性患者，年龄在26～65岁之间，平均年龄在（43.5±18.6）岁；另选取同期来我院进行健康体检的25名人员作为对照组，其中有14例男性患者，11例女性患者，年龄在29～66岁，平均年龄为（47.2±17.9）岁。三组患者各方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法

所有患者空腹，抽取其4 ml的静脉血，自然凝血后离心对血清进行分离，然后立即检测[1]。在TSGF检测过程中，将40 µl的待测血清取出来，将1 ml的试剂加入其中，放置在沸水中进行15min的水浴，然后放置在自来水中进行5 min的冷却，进行离心运动，速率为800 r/min，吸上清液于波长470 nm比色，对吸光度进行测定，查标准曲线，将相应的TSGF含量求取出来。TSGF为阳性的标准是其含量在71 U/ml；在AFP检测过程中，运用放射免疫法（RIA）在说明书中的操作步骤指导下测定，AFP为阳性的标准为其值在25µg/L及其以上；在AFU测定过程中，运用微量测定法在说明书中的操作步骤的指导下测定，AFU为阳性的标准为其值在450 nmol/（mol·h）[2]。

1.3统计学处理

运用Foxbase将数据库建立起来，运用SAS软件对所有数据进行统计处理，差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2　结果

TSGF、AFP、AFU单独检测原发肝癌的阳性率分别为72%、84%、76%，AFP检测的阳性率最高，其次为AFU，最后为TSGF；TSGF+ AFP、TSGF+AFU、AFP+ AFU、TSGF+AFP +AFU联合检测原发肝癌的阳性率分别为84%、88%、92%、96%，TSGF+AFP +AFU联合检测的阳性率最高。原发性肝癌组和良性肝病组患者各检测的阳性率均明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

TSGF是一种特殊物质，近年来发现的一种广谱肿瘤标志物；AFP在原发性肝癌的早期诊断中同样具有极为重要的诊断价值，但是在原发性肝癌患者的血清中，阴性AFP占10%～30%左右，因此临床需要特别注意AFP对原发性肝癌的早期诊断结果；AFU是近年来在原发性肝癌的诊断中应用的敏感指标，但是由于肿瘤大小直接而深刻地影响着AFU，但是并不会对其活性造成重要的影响，因此在原发性肝癌的早期诊断中，AFU较AFP阴性者具有较大的诊断价值。

多数临床实践证明，如果对三者进行联合检测，则可以极大提高诊断的阳性率和敏感性[3]。本研究结果表明，原发性肝癌组和良性肝病组患者各检测的阳性率均明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明了它们能够作为早期诊断原发性肝癌的指标；TSGF、AFP、AFU单独检测原发肝癌的阳性率分别为72%、84%、76%，AFP检测的阳性率最高，其次为AFU，最后为TSGF；TSGF+ AFP、TSGF+AFU、AFP+ AFU、TSGF+AFP +AFU联合检测原发肝癌的阳性率分别为84%、88%、92%、96%，TSGF+ AFP +AFU联合检测的阳性率最高，充分说明了三者联合检验的优越性；TSGF、AFP、AFU三者之间互不相关，说明三者联合检测具有较好的效果，其中TSGF与AFU的相关系数最小，说明它们之间具有较强的互补性，能够较大幅度提高联合检测的阳性率。

总之，TSGF、AFP、AFU三者联合检测能够显著提高对原发性肝癌早期诊断的阳性率。

[1] 武昌，朱崇云，李强. PHC患者血清AFP AFU SF联合检测的意义[J]. 临沂医学专科学校学报，2005，27（4）：267-269.

[2] 赵惠柳，劳明，朱波. 血清AFU活性测定对原发性肝癌诊断及疗效观察的临床价值[J].现代肿瘤医学，2004，12（2）：97-98.

[3] 郑雅娜，左炬. 血清AFU与AFP测定对原发性肝癌的诊断价值[J].医学临床研究，2006，23（5）：719-720.

Application of TSGF Combined AFP and AFU Detection of Significance for Early Diagnosis of Primary Hepatocellular Carcinoma

HAO Jianhong HU Yiling, Baotou First Affiliated, Baotou 014010, China

Objective To investigate the significance of early diagnosis of hepatocellular carcinoma application TSGF joint AFP, AFU detection. Methods Retrospective analysis of clinical data of 25 cases of primary liver cancer patients. Results TSGF + AFP, TSGF + AFU, AFP + AFU compared, TSGF + AFP + AFU combined detection of the highest positive rate. The positive rate of primary liver cancer and patients with benign liver disease each detected significantly higher than the control group, significant differences, P<0.05. Conclusion TSGF, AFP, AFU combined detection can significantly improve the positive rate of early diagnosis of primary liver cancer, is worth promoting.

Hepatocellular carcinoma, Early diagnosis, TSGF

R735

B

1674-9308（2015）08-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.143

014010 包头医学院第一附属医院

胡忆玲，E-mail：haohongnm@163.com