民办医学院校临床医学专科教学内容改革初探

房 群（山东万杰医学院医学系，淄博255213）

民办医学院校临床医学专科教学内容改革初探

房 群
（山东万杰医学院医学系，淄博255213）

本文以山东万杰医学院为例，从教学内容改革入手，针对生源素质情况，提出“因材施教”的改革方向，从三个方面叙述了“删繁就简”的改革方法，指出教学内容改革的关键是“转化课堂”，并从课程大纲、教学方法与技巧、教研活动三个环节践行改革方案，最后提出改革的评价标准是“减负增效”。

教学内容改革；因材施教；删繁就简；转化课堂；减负增效

在我校掀起的教学三项改革热潮中，教学内容的改革无疑是改革的重点，也是难点，抓住了这个牛鼻子，改革才会收到事半功倍的效果。笔者不揣浅陋，谈点不成熟的看法。

1 教学内容改革的方向——“因材施教”

什么是最好的教育，以生为本，为学生的发展提供最适合的教育，就是最好的教育，也就是学生满意的教育。因此，区别学生的不同情况，分类别、分层次组织教学，按照“群体优先”的原则，让绝大多数人都能“听得懂、学得会、考得过、用得上”是办学生满意教育的唯一正确途径，也就是“因材施教”。因，根据；材，资质；施，施加；教，教育。具体的说，是指教师要从学生的实际情况、个别差异出发，有的放矢的进行有差别的教育，使每个学生都能扬长避短，获得最佳发展［1］。

我校是一所民办学校，办学时间不长，教育经验欠缺，生源素质较差，尤其是专科学生，入学成绩大部分在180～300分左右，文化基础、理解能力、学习习惯诸方面都存在一定问题。而医学教育应该是精英教育，它融社会人文、自然科学、生物医学为一体，信息量大，知识点多，其中不乏艰涩难懂之处，一般资质学习起来都有困难，而我校这样的生源素质，更感力不从心，势必步入：学生失趣——课堂失序——教师失望——教育失败的恶性循环的怪圈。而相当一部分学生“听不懂、记不住、考不过、大面积不及格”的现象也就不足为怪了。所以，这种大一统的教学模式，用专科最好的教材教最底层的学生，显然不是“因材施教”，不是适合的教育，不利于学生发展，学院领导及时发现并适时提出了以教学内容为重点的教学三项改革，就是为了改变这种状况提出的明智之举。在教学内容上坚持因材施教的方向，对于消除盲目性，增强针对性，提高课堂的有效性具有重大的指导意义，也是对学生、社会负责，保证我校教育教学可持续发展的重大举措。

2 教学内容改革的方法——“删繁就简”

教学的基本依据是教材。如前所述，大一统的统编教材显然不适合我校的生源情况，而在没有或来不及编写合适教材的前提下，退而求其次，在现行教材的基础上“删繁就简，精讲多练”是一个有效途径。临床医学专科学生的培养目标是为农村基层社区培养“下得去、留得住、用得上”的应用型、技能型人才，应用能力的培养应是放在第一位的，而不是全盘灌输理论知识。“短理论，长训练”，以能力培养为主，提高综合素质已成为专业内专家、学者的共识。理论够用为度，不应只停留在口号层面。但是，这个度怎样把握？就成为教改要解决的首要问题，应从以下三个方面加以实现。

1）吃透现行教材，根据培养目标的基本要求确定应知应会、必知必会的教学内容，对识别出来的内容精讲细讲，对后期临床教学无应用价值的删掉不讲，了解的内容粗讲略讲，突出必须掌握的基本理论，真正做到心中有数，笔下无情，该砍掉的章节、知识点要忍痛割爱，毫不顾惜，才能做到删繁就简。

2）打破学科界限，通力合作，集体攻关。加强医学基础课与后续课特别是专业课的融合贯通。淡化学科理论的系统性、完整性，突出强化专业课的系统性和实用性，树立基础课为专业课服务，专业课为职业岗位服务的意识，改变各自为战，壁垒森严的状况，临床课还要积极听取、采纳医院专家教师的意见，实现与职业岗位的无缝对接。为加强学生的记忆和知识的有机联系，避免重复，可试行将某些基础课作必要的分割和内容上的组合，穿插到临床课中讲授，或实行部分内容分段教学，如神经解剖、临床病理、临床生化、临床药理等课程可移到临床课前进行，也可将临床部分的课程提前在基础阶段进行，使学生早期接触临床，提高学习兴趣。

3）在以上两项工作做通的基础上，着力修订课程教学大纲，医学基础课是这次修订的重点。我们发现，大一学生第一学期学习热情很高，纪律较好，但随着时间的推移，学习热情和纪律呈梯度降低，可能与基础课中的学习障碍有关。目前，我们的教学大纲是全景式的教材浓缩，覆盖整个教材，动辄五六十页，时间紧、任务重，教师教得费劲，学生学的吃力，费力不讨好，已到了非改不可的地步了。大纲的修订要贯彻少而精的原则，保证应知应会的内容，删除前后重复的内容，降低知识难度，缩小课程容量，这样才能达到删繁就简，因材施教的目的。

3 教学内容改革的关键——“转化课堂”

修订出一个比较理想的教学大纲，仅是第一步，关键是如何落实，转化到课堂教学中去，践行教改方案，由于受传统教学模式的影响，教师仍按原大纲授课，轻车熟路，已经成为一种教学习惯，惯性的力量是可怕的，改变这种惯性需要付出极大的努力，教师经常自觉不自觉的回到老路上去，需要从以下几个方面把握课堂：

1）严格执行新大纲。大纲是组织教学的纲领性文件，必须保证它的权威性和严肃性，坚决、无条件地执行，不允许无纲、超纲授课，保证大纲落实到课堂实践中去，真正做到按学生类别、层次、因材施教，才能达到本次教学改革的目的。

2）不断改进课程教学方法。我校在教学方法改革方面有一些创新作法，取得了一定的成效，但从整体看还远远不够，一是所占比重小，大量的课堂活动仍沿袭了“满堂灌、填鸭式”的教学模式，没有根本性突破；二是缺乏经常性，教法改革只是作为某一时段的实验性教学，没有贯穿教学过程的始终。这也与课程内容多、学时紧、大堂上课有很大关系。在教学内容改革的今天，“精讲多练”已成为大家的共识，教学内容的删繁就简也为我们提供了比较富裕的课堂时间，完全有条件推行新的教学方法。因此，要大力提倡启发式、互动式教学，积极推行案例式教学、情景教学、讨论式教学、以问题为中心教学等先进的教学方法，使课堂充满生机和活力，建立有趣、有序、有效的课堂，从而保证改革的教学内容顺利落实到课堂实践中去。

从教学技巧来看，“深入浅出”固然是教学的理想境界，常见大家授课，繁难艰深的道理用一个通俗的例子便豁然贯通，化千钧于无形，但对于经验不足、学养欠丰的青年教师来说，便感到力不从心，深不下去，跳不出来，深入浅出变成了深入深出，结果把自己也绕进去，老师讲不明白，学生也听得一头雾水。我们不妨采用“浅入浅出”法，换言之，“只讲是什么，不讲或少讲为什么”，突出重点，简明实用，学生易懂易学，也符合“技能型”人才培养，“理论适度够用”的原则，何乐而不为呢？

3）大力开展集体备课为主要内容的教研活动。当前及今后一段时间，集体备课要以研究教材、大纲、教学内容、教法为重点，统一认识、统一内容、统一教法、统一评价。教乃研之基础、研乃教之利器。要充分发挥教研室的职能作用，把教研作为教研室的第一要务深入扎实的开展下去，务求实效，不走过场。积极倡导老师撰写教学日记，从教学叙事、反思、感悟入手，积累素材，积累意识，发现问题，找准突破口，在教中研，在研中教，教研一体，推动教学改革深入持久地开展下去。

4 教学内容改革的评价——“减负增效”

笔者认为，判断教学改革成功与否应该有两把尺子，即“把学生的课业负担减下来，把教学效能提上去”。目前，我校学生的课业负担较重，以临床医学专科为例：必修课28门，平均每学期7门，周学时26.5，日均5.3学时，这还不算大量的计划外实验课、选修课、课外活动，晚自习甚至双休日都被占用。学生穷于应付，所学知识来不及消化、囫囵吞枣，学习效果差，根据有关资料报道，课程设置以每学期5～6门，周学时24以下为宜。因此，在教学计划未作大的调整修订之前，应充分利用课堂，贯彻“少而精”的原则，压缩课堂容量，使学生“学得会、记得牢、当堂消化”无疑是减负的重要标志。

“增效”有两个标准：1）有效的课堂组织，尊重学生的学习主体地位，发挥教师的主导作用，“授之以鱼”莫若“授之以渔”，指导学生怎样学习，选择适合自身的学习方法，最大限度地调动学习的主观能动性，从而把沉闷乏味的课堂变为充满生机与活力的愉悦的课堂，才能把学习效率提上去；2）通过考试考核监测学习的有效性，加强过程考核的密度和力度，摒弃期末一张试卷定成绩的传统作法，把课堂提问、讨论发言、实验成绩、作业批改、考勤等纳入考试考核内容，全面衡量学生的学习状态，客观正确地反映学生的学习成绩，提高学习的有效性。

［1］杜黎强.行为导向教学法在信息技术类课程中的应用［J］.中国科技信息，2005（20）：155.

Discussion on the Teaching Content Reform of Clinical Medicine in Private College

FANGQun

(MedicialSchoolof ShandongWanjieMedicalUniversity，ShandongProvince，Zibo255213，China)

Taking the Shandong Wanjie Medical University as an example，from the teaching content reform，for quality of students，this paper put forward the reform direction of"education in accordance with individual differences".We described the reform of"simplifying complicated material"from three aspects，pointed out that the reform of teaching content was"transforming classrooms"，and fulfilled reform from the syllabus，teaching methods and skills，and teaching and research activities.Finally we put forward the evaluation standard of reform was"reducing learning burden and improving efficiency".

teaching content reform；education in accordance with individual differences；simplifying complicated material；transforming classrooms；reducing learning burden and improving efficiency

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.084

1672-2779（2015）-12-0164-02

：张文娟本文校对：栾建国

2015-05-19）