福建省卫生管理专业人才队伍现状及发展建议

梁 栋，李跃平，尹爱田

(1.福建医科大学公共卫生学院卫生管理学系，福建 福州 350108;2.卫生政策研究中心，福建 福州 350108;

3.山东大学卫生管理与政策研究中心，山东 济南 250012;4.卫生部卫生经济与政策研究重点实验室，山东 济南 250012)

福建省卫生管理专业人才队伍现状及发展建议

梁 栋1，2，李跃平1，2，尹爱田3，4

(1.福建医科大学公共卫生学院卫生管理学系，福建 福州 350108;2.卫生政策研究中心，福建 福州 350108;

3.山东大学卫生管理与政策研究中心，山东 济南 250012;4.卫生部卫生经济与政策研究重点实验室，山东 济南 250012)

卫生管理专业人才队伍是在我国当前医药卫生体制改革过程中卫生人才队伍必不可少的组成部分，也是确保实现卫生事业发展目标的关键队伍之一。文章通过对福建省卫生管理专业人才队伍的现状进行研究，发现其存在的问题，有针对性地提出相应的发展对策，以此推进福建省卫生管理决策的科学化发展水平，有助于加快落实新医改的进程。

福建省;卫生管理专业人才;现状;发展对策

卫生管理专业人才是卫生人才队伍中的必不可少的组成部分，是确保实现卫生事业发展目标的关键队伍之一，其可分为广义和狭义两种。广义的卫生管理专业人才队伍特指在卫生机构担负领导职责或管理任务的工作人员［1］。而狭义上的卫生管理专业人才队伍即职业化卫生管理队伍，它是指通过卫生管理专业的专门教育培养或培训的，具备卫生管理专业知识与技能，在各级卫生行政部门和各类卫生机构中从事卫生管理工作的专业群体［2］。2009年新医改方案中明确提出要加强高层次卫生管理人才队伍建设，规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍［3］。因此，加强对福建省卫生系统管理专业人才队伍建设的研究，有助于提高其卫生管理决策的科学化水平，从而加快新医改的进程。

一、现 状

从绝对数量上看，福建省卫生管理人员数从2003年4654人增长到2013年6861人，总体上看增加了2207人。但从卫生管理人员数占总人口的比例上看，福建省的每万人口卫生管理人数虽从2003年的1.33人增加到2013年的1.82人，但与全国的3.09人平均水平相比，差距较大，甚至远低于西部的3.32人水平，与自身经济发展水平不相适应［1］。

二、存在问题

1.卫生管理专业专职管理人员偏少。当前，全国的卫生管理人员以临床专业技术人员兼任为主，专职管理人员偏少的现象较为严重［4］。据不完全统计，福建省现有43家三级甲等医院，各医院主要正职行政领导都是由业务骨干担任。他们之中有90%以上没有接受过医疗卫生管理系统培训，普遍没有系统掌握医疗卫生管理的基础理论和方法技能，缺乏卫生管理专业系统学习培训，不熟悉甚至不了解现代卫生事业管理所必需的知识结构和实践方法，管理理念比较陈旧［5］。另外，以卫生管理人员数占卫生人员数比例以及卫生管理人员数与卫生技术人员数、执业(助理)医师的比来反映卫生管理专业人员的相对数量，结果表明:首先，我省卫生管理人员数占卫生人数比例除2007和2008年外，其余年份均呈逐年下降的趋势，整体上从2003年的4.05%降至2013年的2.62%。其次，卫生管理人员数与卫生技术人员的比例从2003年开始就呈下降水平，虽然从2005年后有逐渐增长的趋势，但2008年开始又往下滑，至今仍然没有回升到2003年的水平，同时，福建省这两个指标在同期也远远低于全国平均水平。再次，2007年以前，卫生管理人员与执业(助理)医师的比例逐年下降，到2007年以后略有升高，这些数据表明我省在卫生人才队伍的调整过程中，仍然不重视卫生管理人员的补充，尤在2007年之前。

2.卫生管理专业人员实际运用效果不佳。对福建省近百所二甲以上医院中的卫生管理人员调查显示，80%以上的人认为在实际工作中对所学知识的应用率较低，较难体现自身专业技能，如大多数医院本专业人员在医务科不是用专业所学知识去处理相关医患纠纷，而更多是冒着生命危险直接去充当人肉盾牌，还有一些医院把本专业学生安排在诸如医院设备科这样跟本专业不搭边的科室。究其根源，一方面，由于卫生管理属交叉学科，它既可属文科的公共管理类，也可归理科的预防医学类，诸如福建医科大学在本专业上的招生就属文理科兼收。另一方面，卫生管理人才到医疗机构所从事的具体工作大部分都是由非管理出身的行政领导安排的，他们的指令带有强烈的经验式管理色彩，大都没有给卫生管理人员有效发挥自身专业技能的空间［6］。

3.卫生管理专业人员激励机制不完善。职务方面，由于在闽各医疗机构中没有完全实施管办分开，因此卫生管理毕业出来的专业人员在其工作单位大都仅只是一些配角辅助的角色，晋升空间十分狭小。职称方面，2012年起，福建省虽开始试行卫生管理职称考试评聘，但在实施过程中仍遇到的一系列问题，诸如卫生管理职称仅评聘到中级、某些卫生机构内对于相应职称与工资待遇无缝连接还做得不够等。

三、对 策

1.完善高校卫生管理专业人才培养。闽各相关高校充分利用自身教育资源的优势，开设卫生管理及相关专业。在此，对卫生管理专业学生的培养方面建议:首先，其教学大纲应明确规定卫生管理专业学生必须掌握包括管理学、医学、卫生经济学、卫生政策学、卫生统计学、流行病学及卫生法学等方面知识［7］。其次，可借助诸如案例情景模拟实验课等卫生管理专业实践教学平台，提高学生在信息收集、书面(口头)表达、沟通、心理承受、创新思维等能力，提高其学习的积极性［8］。再次，通过大学生创新创业训练、案例开发大赛等学术活动锻炼学生对实际公共管理事件的分析操作。另外，在培养过程中还需定时对培养对象的质量进行评价，建议可在每学期给不同年级学生做对于自身能力评价的调查量表，以此建立学生的学习档案，时刻掌握每一位学生的学习动态，定期对他们提出相关学习建议。

2.优化现有卫生管理专业人才队伍职业化建设。要打破以往一味重专业技术人才、轻管理人才的传统。首先，对各层次卫生管理专业人员要制定不同的任职条件，建立一定的职业化标准。如对新近提拔的卫生机构领导和职能部门负责人除具备一定经验外，还需先参加管理岗位知识培训方可上岗;对招收的新卫生管理专业人员需要其是卫生管理相关专业毕业人员，并通过笔试、面试，且具备一定的写作、分析理解能力，方可聘用。其次，建立卫生管理专业队伍的培训机制，每年每个卫生机构中的卫生管理专业人员至少都要修满一定数量的培训(继续教育)学时数，培训讲座的内容可包括:对当今卫生政策的理解、对卫生形势的分析判断以及各医疗卫生部门的组织管理学习等，有条件的卫生机构还可每年派遣一定数量的卫生管理专业人员到高校进修卫生管理研究生课程。再次，相关医疗机构领导要适时在机构管理领域给卫生管理人员以运用其自身所学专业技能处理事务的机会。另外，还需制定相应的卫生管理专业人员工作质量考核评估制度，不定期地对其进行考核评估，并立即反馈各有关单位进行整改。

3.营造良好的卫生管理专业队伍发展空间。建议福建省一方面可根据国家及卫计委相关文件精神，吸收已开展多年卫生管理职称系列评聘省市的经验，尤其重视各有关单位的评聘结合工作;另一方面，可运用灵活机动的方式，顺应发展的步伐，尽快探索卫生管理专业人员的相应高级职称体系，为在岗的卫生管理专业人员创造一个公正、公平的竞争氛围，彻底解决好这部分人的后顾之忧，为他们创建一个充满希望的创业平台，进一步稳定卫生管理专业队伍，激发他们的工作积极性，以促进卫生管理事业的持续健康发展［9］。

［1］国家卫生和计划生育委员会.2014中国卫生和计划生育统计年鉴［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2014:24，33，341.

［2］王均乐.多渠道培养卫生管理人员加快职业化卫生管理队伍建设［J］.卫生软科学，2002，16(1):47-48.

［3］胡 月.卫生管理教育教学探析［J］.卫生软科学，2010，24(6): 525-527.

［4］李诗杨，乐 虹，余雪梅.我国卫生管理队伍知识结构现状与培训途径分析［J］.医学与社会，2007，20(11):32-33.

［5］99健康网.福建三甲医院名单［EB/OL］.(2014-12-03)［2014-12-23］http://yyk.99.com.cn/sanjia/fujian/.

［6］包昕彤，黄蕾蕾.卫生事业管理专业人才培养的现状分析及规划建议［J］.中国市场，2014(25):26-27.

［7］朱 懿，陈立明.以胜任力为基础的卫生管理专业学生综合能力培养的研究［J］.中国高等医学教育，2014(2):34-35.

［8］于贞杰，黄冬梅，刘典恩，等.医学院校公共事业管理专业(卫生管理方向)本科学生能力象限分析［J］.中国高等医学教育，2012 (6):37-38.

［9］任素娟.提升卫生事业管理人才培养的质量［J］.经营与管理，2014(8):55-56.

Current situation of health administration professionals in fujian province and their development proposals

Liang dong1，Li Yueping1，Yin Aitian2
(1.Public Health School of Fujian Medical University，Fujian Fuzhou 350108，China; 2.Center for Health Management and Policy，Shandong University，Shandong，Jinan，250012，China)

Health management professionals is an indispensable part of the health care reform.They also ensure the realization of health care development objectives.This paper describes the current situation of health administration professionals in Fujian Province.This paper also addresses the existing problems and solutions to elevate the scientific level in health administrative decision making and to implement health care reforms.

Fujian province;health management professionals;the current situation;Development countermeasure

G527

A

1002-1701(2015)06-0019-02

2015-01

梁 栋，男，管理学硕士，讲师，研究方向:高等医学教育、卫生事业管理。

2013福建省社科联规划一般项目(编号: 2013B133);2014福建省高校毕业生就业创业课题(编号:闽毕促〔2014〕6号);2013福建医科大学教学改革工程(编号:J13017)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.010