围手术护理技术精品资源共享课建设探究

潘惠英，方志美，李佳，杨晓仙，冯素贞

(1．金华职业技术学院，浙江金华321017;2．金华市人民医院，浙江金华321000)

围手术护理技术精品资源共享课建设探究

潘惠英1，方志美1，李佳1，杨晓仙1，冯素贞2

(1．金华职业技术学院，浙江金华321017;2．金华市人民医院，浙江金华321000)

通过对围手术护理技术国家级精品资源共享课程的性质、课程建设理念和思路的探究，在院校合作课程的开发设计、教学模式和课程评价的改革与创新、教学资源的共建共享以及校内外实践基地的建设等方面进行了积极的探索。为护理专业师生、行业和社会学习者提供优质课程教学资源，促进人才培养质量的提升，同时发挥专业服务社会的功能，满足学习型社会需求。

围手术护理技术;精品资源共享课;课程建设

我校围手术护理技术2009年被评为国家精品课程，2013年转型升级申报国家级精品资源共享课程，在院校合作教学资源的共建共享、教学团队建设和教学方法的创新与实践等方面进行了积极探索，有效促进了高职护理专业人才培养质量的提升。

一、课程的性质与作用

围手术护理技术是护理专业的核心课程，是按照临床护理岗位能力要求设置的一门专科护理课程。随着社会经济的发展、医疗技术的进步以及人民健康需求的日益增长，对护理服务质量和专业技术水平也提出了更高的要求，护士专科化发展已成为全世界护理人才培养和发展的总趋势。

本课程旨在通过手术前准备、麻醉护理、手术中配合、手术后护理等各项技能的训练，培养学生围手术专科护理岗位能力，为手术病人提供安全、优质的护理服务。对学生综合职业能力的发展和职业素养培养起重要的支撑作用，为今后从事围手术护理岗位工作奠定坚实的基础。

二、建设目标与思路

1．建设目标。精品资源共享课建设的目标是促进教育教学观念转变，引领教学内容和教学方法改革［1］，运用现代信息技术构建资源共享平台，为高校师生提供优质课程教学资源，促进专业人才培养质量的提升。同时面向行业和社会学习者，提高围手术护理专科知识的学习，发挥专业服务社会的功能，满足学习型社会需求。

2．建设思路。(1)根据实际教学需要，以服务课程教学为重点，系统建设课程的基本资源。基本资源指能反映课程教学思想、教学内容、教学方法、教学过程的核心资源，包括课程介绍、教学大纲、教学日历、教案或演示文稿、重点难点指导、作业、参考资料目录和课程全程教学录像等反映教学活动必需的资源［2］。(2)拓展资源反映课程特点，校企合作共建共享，建成集学生在线学习、教师教学实践与改革、医护人员在职培训、健康知识普及等功能于一体的网络资源平台。包括案例库、专题讲座库、素材资源库，虚拟仿真实训系统、在线测试系统等。

三、建设举措

1．以综合职业能力培养为主线，基于实际工作过程设计课程。本课程以临床护理实践专家对围手术期护理工作过程分析为依据，基于手术病人从入院到出院经历“手术前护理、麻醉护理、手术中护理、手术后护理”这一实际工作过程来设计教学项目。教师引导学生运用护理程序的工作方法，按实际工作过程完成各项工作任务，学生学习的内容是工作，通过任务的完成实现学习，促进学生综合职业能力的发展。内容的安排也充分体现了高等职业教育的类型特色需求，融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。

2．以临床案例为载体，科学设计综合性学习任务。在以人为本、能力本位职业教育理念指导下，课程的培养目标是促进学生专业能力、方法能力和社会能力的全面发展。围手术护理技术课程是在护理行业专家对工作任务和护理岗位能力的分析的基础上，按照完成工作任务所需的知识、能力要求，结合护士职业标准和资格考试要求，以典型临床案例为载体，将实际工作任务科学设计成综合性学习任务。按照认知发展规律和职业成长规律，由简单到复杂进行选取和序化。教师为学生提供或创设符合临床护理工作情境的教学资源，使学生在“行动导向”的实践中训练临床思维和实践技能，通过完成学习性工作任务来提高围手术护理临床实践能力，促进专科护理岗位能力，实现课程目标。

3．以校内仿真医院为依托，实现学做一体的教学模式。为此，我院提出了校内基地仿真化、校外基地教学化建设。与行业密切合作，在校内建设了仿真医院。从布局设置、组织管理到职业环境建设等方面积极营造仿真的职业环境［3］。以校内仿真医院为依托，倡导以学生为中心的开放式教学，实现学做一体的教学模式。在理实一体化教室、仿真手术室、仿真专科病房，遵循“做中学，学中做”教学原则，结合高职学生动手能力强、形象思维好的特点，以完成工作任务为目标组织教学，强化了学生能力的培养。同时拓展院校融通，全程渗透临床实践教学。组织学生早期接触临床，到教学医院手术室、麻醉科、肝胆外科、泌尿外科等与手术相关科室参观、见习，开展床边教学。专兼任教师双向流动组织教学，学生在带教老师的指导下完成技能训练，训练临床思维和临床技能，有效实现了学校与医院的零距离对接，培养学生在真实情境中与病人及家属的沟通，团队协作能力和全心全意为病人服务的责任意识。在真实的职业环境中实施课程教学，有效地促进学生综合职业能力发展和良好职业素养的养成。

4．以职业能力评价为主体，实施多元课程评价体系。课程评价采用终结性评价与形成性评价相结合的方法，将重心转向关注学生求知的过程和技能训练的过程，关注学生在各阶段的努力和学习状况。形成以职业能力为主体的多元评价体系，评价指标包括职业态度、课堂表现、沟通能力、合作精神、课堂作业、技能考核、理论测试等进行科学、综合评分。引导学生向职业技能提升发展，形成积极的学习态度和科学的探究精神。同时注重师生互动、自评与他评相结合的评价。鼓励学生主动参与课程评价，将评价变成自我反思、自我教育、自我发展的过程，促进其不断改进，获得发展。本课程采用多元化的课程评价模式，有效拓展学生学习潜能。

5．以院校深度合作为基础，建设网络资源共享开放平台。运用现代信息技术，与行业和信息公司合作开发建设围手术护理网络资源共享平台。结合实际教学需要，系统建成了课程的基本资源，包括课程介绍、教学大纲、教学日历、教案、演示文稿、重点难点指导、习题及答案、电子教材、参考资料目录和等完整教学活动的资源，服务课程教学和学生的自主学习。同时结合行业发展和岗位需求变化，实现了课程结构的优化，并将在今后的建设中随时更新。院校合作开发了案例库、手术器械识别、专家讲堂和仿真虚拟手术素材资源，并将根据行业发展，持续建设更新网络资源。同时结合社会学习者需求，开设了走进现代手术室、麻醉与您以及各专科病人的围手术护理专家讲堂，提高了社会学习者对围手术护理的认识，建成集在线教学、在职培训、科普宣教等功能于一体的网络资源平台。

6．以实践教学条件建设为核心，满足临床教学需求。(1)校内实践基地建设与使用。校内实训依托的华夏护理实践基地，先后获香港华夏基金会、中央职教专项财政和国家示范性高职院校建设中央专项财政等经费资助。目前已建成建筑面积1．6万平米、教仪设备总值2350．4万元，可供护理等专业600余名学生同时实训的结构完整、功能齐全、基于医护工作过程、职业氛围逼真的“仿真医院”。实践基地设备齐全，课程教学条件完备。基地配备能进行模拟手术的手术器械、手术床、器械台、无影灯、麻醉机等，同时还配有护理评估的多功能护理模型，能完成专科护理常用操作的实训室，能进行创伤评估和创伤急救、缝合的高级模型等等，能完成本课程术前、术中、术后护理训练的需求。基地同时拥有仿真模拟训练系统三套，如SimMan(全功能模拟病人)，是目前最先进和最卓越的医学教学模型，为学生提供逼真的模型培训，测试临床判断和决定能力，能完成仿真的护理训练和培训考核，这些设备为满足围手术护理技术的教学、实训的需要提高了必要的条件。(2)校外实践基地建设与利用。在建设校内实训基地的同时，统筹规划校外实训基地。拥有附属医院4家、教学医院57家。现市区有一家直管附属医院金华市人民医院，同时还有金华市中心医院、金华市中医院、浙江广福医院等示范性教学基地，金华人民医院手术室还配有专门的手术观摩示教室，让学生能亲临观看整个手术的进行。校外实践基地软硬件条件建设以及学校教师和临床护士的课程组一体化管理，实现了学校与医院教学相长，可充分满足学生围手术护理技术课程的临床见习教学需求。

四、建设成效

1．专兼结合，促进教师“双师”素质提升。专任教师对接行业，与行业专家共同设计课程的和资源的建设过程中，对专业的发展方向、学生的岗位能力需求和服务对象的需求有了更深的了解，极大促进了教师专业实践能力和教学水平的提升。兼任教师通过开设专家讲堂、床边教学、共编教材和临床典型案例的收集，积极参与课程的教学和资源的建设，促进了高职护理教育理念和教育教学能力的提升。建立完备的兼职教师管理档案和学生评教、督导评教、年度评优等考评体系;开展兼职教师的课堂规范培训和教学经验交流;专兼结对开展课程建设及教学研究，促进教育教学能力提升，实现了院校合作共赢。

2．资源丰富，促进人才培养质量提升。围手术护理技术是一门与行业紧密联系的课程，在与行业专家合作开发和课程资源的建设中，结合行业发展组织教学内容、根据学生特点实践教学模式改革，对专业的建设和发展产生了良好的示范作用。多样化的素材可以使教学表现形式更加丰富，大大提高课堂效率，可节约出大量的时间让学生能够提高独立查阅资料解决问题的能力，学生可以充分利用教学资源满足个性需求［4］。拓展自主学习、在线测试和虚拟仿真实训平台，激发学生学习兴趣，有效提高学习效果，促进了护理专业人才培养质量和专业内涵的提升。

［1］教育部办公厅．关于印发《精品资源共享课建设工作实施办法》的通知［Z］．教高厅〔2012〕2号，2012-05-21．

［2］国家级精品资源共享课建设技术要求(2012年版)［EB/OL］．http://www．moe．edu．cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s6288/ 201206/137333．html，2012-06-07．

［3］吴玲玲，胡野，王丽华．仿真医院在教学实践与评价一体化建设中的作用［Z］．中华护理教育，2009，6(6):283-285．

［4］姜泽东，陈保国，史维琴．高职“项目化”教学模式下的教学资源库建设探析［J］．职教论坛，2011(3):31．

G423

B

1002-1701(2015)04-0067-02

2014-02

潘惠英，女，硕士，副教授，副主任护师，研究方向:护理教育、老年护理。

浙江省高职教育优势专业建设项目基金资助。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．035