探讨胆囊手术护理术前访视的效果

钱淑兰

探讨胆囊手术护理术前访视的效果

钱淑兰

【摘要】目的分析胆囊手术护理术前访视的效果。方法 选取我院2011 年1月～2013年12月胆囊手术患者98例，将患者分成对照组和观察组，对照组使用传统手术护理，观察组使用针对性护理、术前访视，比较分析两组患者的心率、血压等指标。结果 观察组接受术前访视护理前后，其血压、心率没有变化，对照组血压、心率有变化，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 胆囊手术使用术前访视护理措施，能够减少患者的疑虑，缓和护患关系，患者的心理压力较低，治疗效果比较好。

【关键词】胆囊手术护理；术前访视；效果；心理压力

作者单位： 163712黑龙江省大庆市第四医院

To Explore the Effect of Preoperative Visit on Gallbladder Operation Nursing

QIAN Shulan Daqing City The Fourth Hospital in Heilongjiang Province, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To explore the effect of preoperative visit on the nursing of gallbladder operation. Methods Selected 98 cases with gallbladder surgery from January 2011 to December 2013, were divided into the control group and the observation group. The control group were treated with traditional operation nursing, the observation group was treated with targeted nursing, preoperative visit, compared with heart rate, blood pressure and other indicators of two groups. Results The observation group, the blood pressure and heart rate were change significantly, the blood pressure and heart rate were changed in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The use of preoperative visit to nursing care measures, can reduce the patient's doubts, ease the relationship between patients, the psychological pressure of patients is lower, the treatment effect is better.

[Key words]Gallbladder surgery nursing, Preoperative visit, Effect, Psychological pressure

术前患者缺乏对手术的了解，因此内心易产生恐惧和焦虑的心理，出现因这些情绪而导致的应激反应[1]，手术时间临近时，应激反应就会更加强烈。患者的心率、血液等指标出现波动，给手术带来风险，危及生命安全。选取我院的2011年1月～2013 年12月胆囊患者98例进行研究分析，将患者分为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理，术前访视，对比护理效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2013年12月我院的胆囊手术患者98例，将患者分成对照组和观察组，对照组男性27例，女性22例，年龄30～62岁，观察组男性29例，女性20例，年龄26～68岁，两组患者的一般性资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组接受传统护理，无术前访视，观察组使用针对性护理，有术前访视。术前访视会在手术前一天下午进行，医护人员和患者进行交流，分析患者的一般状态[2]，例如病情、年龄、家庭状况、传染病、诊断、文化程度、手术史等，通过热情的态度、温和的话语感染患者，并向患者详细介绍自己，告知护理人员会陪伴患者进行手术，并帮助传递消息，获取患者及其家属的信任，消除心理压力，并详细介绍手术室情况，指导其练习手术体位，熟悉麻醉，降低疑问。提高患者配合医生治疗的积极性与主动性。

1.3统计学方法

使用SPSS15.0软件分析数据资料，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对我院治疗的98例胆囊手术患者的相关资料进行分析，在术前访视护理前，观察组的血压、心率分别为（123.24±17.54/92.34±5.76）mm Hg、（83.76±10.22）次/min，访视后分别为（125.33±20.74/93.44±5.65）mm Hg、（85.23±9.86）次/min，α=0.05，P＞0.05，差异不具有统计学意义。对照组术前访视护理前的血压、心率为（117.46±18.68/89.97±7.86）mm Hg、（88.34±8.15）次/min，访视后分别为（137.13±12.75/106.67±7.53）mm Hg、（106.23±7.91）次/min，α=0.05，P＜0.05，差异具有统计学意义，且进入手术室后，患者的心率与血压增高。

3　讨论

随着我国医疗水平的快速上升，医学模式也有了很大的改变，手术室护理工作相应发生了改变，要求提高对患者本身的重视度，对手术过程中患者的需求给予考虑。患者对手术知识缺乏，其心理和生理均会有应激反应出现，导致手术中的心率、血压等出现改变，尤其是患有心脑血管疾病和老年患者，出现应激反应概率更大，危险性更高。应激事件会导致患者的生理功能紊乱，术前1天至进入手术室这个阶段的表现更加明显，护理人员对患者的这个阶段心理状态给予护理，进行干预，缓解负面情绪。神经系统控制垂体-下丘脑-肾上腺皮质，使手术结果受到影响，因此各类负面情绪均会让儿茶酚胺的释放增加，影响肾上腺皮质，促进了肾上腺素和血浆皮质醇的分泌，这些指标可以作为患者应激反应检验的指标。手术室护理中的术前访视是整体护理的一个细节和过程，术前访视可消除患者的不良情绪，缓解恐惧和紧张等情绪，降低应激反应，了解手术流程以及步骤，增加对手术的认识，促进手术的成功完成。在实践中，术前访视能够提高医护人员和患者的配合度，患者比较放松，可顺利的度过麻醉期和手术期，血压、心率比较稳定，对手术的恐惧感较轻，这样的手术状态，手术效果比较优秀，安全性也比较高[3-4]。本次研究中，在术前访视护理前后，观察组血压、心率变化不明显，α=0.05，P＞0.05，

差异不具有统计学意义。对照组血压、心率变化显著，α＝0.05，P＜0.05，差异具有统计学意义。且患者进入手术室后，心率与血压均有所增高。本次结果与罗红等的研究结果一致[5]。说明术前访视能够让负面情绪得到缓解。

综上所述，胆囊手术患者接受的护理内容中使用术前访视护理具有好的效果，患者和医护人员的配合度有所提升，其心理压力较低，不良情绪较少，术前、术后血压、心率等的波动较小，手术更加安全，护患关系和谐，减少了负面情绪的产生，手术便利性提升，术后能够更快的恢复。

参考文献

[1]郑洁琼. 术前访视对减少胆囊腹腔镜手术患者焦虑的效果观察[J]. 吉林医学，2014，5（2）：401-402.

[2] 王燕，王丽娟，霍然. 手术室整体护理中应用术前访视的效果探讨[J]. 中国医学工程，2012，20（10）：108-109.

[3] 张立颖，赵志荣，郭云华，等. 我国监护室护士术前访视的进展[J]. 护理学报，2011，34（23）：24-27.

[4] 许丽萍，魏鹤群，龚莉萍. 术前访视对成年男性全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：82-83.

[5] 罗红. 基层医院手术室实施护理访视的体会[J]. 中国医药导报，2007，34（2）：67-68.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.162

【文章编号】1674-9308（2015）26-0225-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473