循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用分析

姜彩虹

循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用分析

姜彩虹

【摘要】目的 分析心肌梗死并发心力衰竭患者护理中实施循证护理的效果。方法 选取我院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者110例，依据护理方法不同分为两组，各55例。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理模式，对比评价两组不同护理实施效果。结果 两组护理满意率、心脏功能恢复正常时间、住院时间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 循证护理用于心肌梗死并发心力衰竭的护理效果显著，可促进患者心脏功能康复。

【关键词】循证护理；心肌梗死；心力衰竭

作者单位： 136201辽源矿业集团公司总医院

Application Analysis of Evidence-based Nursing in Patients With Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

JIANG Caihong Liaoyuan Mining Group Corporation General Hospital, Liaoyuan 136201, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of evidence-based nursing in the nursing of patients with myocardial infarction complicated with heart failure. Methods Selected 110 cases of patients with heart failure in our hospital. According to the nursing method, the patients were divided into two groups. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with 55 cases, and two cases were implemented. Results Compared two groups of nursing satisfaction rate, heart function recovery time, hospitalization time, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Evidence based nursing for myocardial infarction complicated with heart failure of nursing effect, can promote the recovery of heart function.

[Key words]Evidence based nursing, Myocardial infarction, Heart failure

心肌梗死是严重影响中老年人生命健康的一种内科急症，并发的心力衰竭是导致患者死亡的主要原因[1]。为心肌梗死并发心力衰竭患者实施科学有效循证护理，科学照护患者，可提高其治疗效果。研究循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中应用效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2014年1月～2014年11月收治的心肌梗死并发心力衰竭患者110例，依据护理方法不同分为两组，各55例。对照组男30例，女25例，年龄为40～88岁，平均年龄为（65±3.0）岁，心肌梗死平均发病时间为（2.2±0.6）h；观察组男32例，女23例，年龄为42～87岁，平均年龄为（64±3.1）岁，心肌梗死平均发病时间为（2.4±0.5）h。两组患者上述各项指标对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2护理方法

对照组实施常规心梗护理，评估冠心病危险因素、患者心理状态、生命体征以及身体对疼痛耐受情况，操作中严格遵守手术要求实施护理，并指导患者改变生活方式，坚持用药，调节饮食，保持乐观心情，出院后进行必要康复训练。观察组实施循证护理模式，主要内容为：（1）护士长首先对护理人员普及循证医学相关知识，并选取护理人员组建循证护理小组。提出护理工作中问题，检索3个关键词为心肌梗死、心力衰竭、护理，经网络、报刊杂志、图书检索相关文献制定护理方案，针对性解决护理中存在的问题。（2）实施护理服务：心理护理，因患者发病急，多合并烦躁、焦虑、恐惧等不良情绪，因此医护人员应掌握语言艺术与沟通技巧，与患者沟通，让患者了解疾病发生原因、治疗方法。健康宣教，该疾病病情比较严重，部分患者因多次反复入院，且每次治疗时间较长，需要患者家属密切配合。经过科学宣教，患者以及家属可加深对疾病相关知识的了解，发挥主观能动性，促进患者早日康复。健康宣教工作重点内容为，强调体位以及自我监测方法，便于及时发现病情变化。宣教过程中为患者家属提供合理建议，不仅有利于预防疾病再发，而且有利于患者家属照顾患者，促进早日康复；饮食护理，依据患者情况依次进食流食-半流食-普食，饮食应以富含维生素、容易消化、营养丰富食物为主。心内科患者多合并高脂血症、高血压，因此应特殊控制摄入高脂饮食、钠离子。

1.3观察指标

统计两组患者的对比指标：护理满意度、心脏恢复正常时间、治疗护理计划实施总时间。护理满意情况：医院自制调查表采用不记名打分形式，满分100分，＞80分为满意，≥60分为基本满意，＜60不满意[2]。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的护理满意度情况

对照组满意14例，基本满意30例，不满意11例，满意率为80.0%，观察组满意35例，基本满意18例，不满意2例，满意率为96.4%，观察组满意率与对照组满意率相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组症状改善情况

对照组心脏恢复正常时间（9.72±2.40）d、住院时间为（14.55±3.45）d，观察组心脏恢复正常时间（6.55±1.26）d，住院时间为（9.70±2.70）d，观察组心脏恢复正常时间、住院时间均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

心肌梗死为一种常见的内科急症，患者多合并多种严重并发症，其中心力衰竭为发生率较高的并发症，具有较高的死亡率，即便存活，预后也较差。因而临床积极治疗急性心肌梗死同时，研究一种科学有效的护理配合方法，通过给予患者全面的照护，

降低心力衰竭发生，对于提高急性心梗治疗效果以及预后十分重要。循证护理是从循证医学中衍生中的一个重要分支，这种护理模式的形成有效整合了已有的护理经验、护理人员自身护理经验与患者实际情况等，具有明确的科学性、先进性[3]。循证护理方法的核心思想为在循证基础上结合患者实际病情给予针对性的护理干预，有利于提高护理措施的科学性、有效性、准确性，对患者康复有良好的促进作用。心肌梗死合并心力衰竭患者实施循证护理，可最大程度满足患者的需求，符合当前护理学发展的趋势。统计结果表明，观察组实施护理后，护理满意率为96.4%，优于对照组，观察组心脏恢复正常时间、住院时间则少于对照组，两组患者3项指标对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用价值显著。

综上所述，心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理干预，可有效改善患者的护理满意率，促心脏功能早日恢复，缩短护理计划实施时间[4-6]。

参考文献

[1]孙玉果. 心肌梗死患者并发心力衰竭的护理[J]. 吉林医学，2015，36（15）：3376-3377.

[2] 陈楠. 急性心肌梗死患者并发心力衰竭应用循证护理的体会[J]. 中国现代药物应用，2011，5（14）：107-108.

[3] 陈晓强. 急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会[J]. 中国继续医学教育，2015，7（10）：144-145.

[4] 王洪飞. 急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（10）：108-109.

[5] 王静. 探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（11）：80-81.

[6] 李军莉. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（7）：90-92.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.159

【文章编号】1674-9308（2015）26-0221-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47