优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用价值分析

叶海燕

优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用价值分析

叶海燕

【摘要】目的 分析优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者的应用价值。方法 选取我院168例慢性阻塞性肺气肿患者，依据护理方法不同划为两组，对照组（80例）实施常规护理，观察组（88例）在常规护理基础上实施优质护理，分析护理效果。结果 两组患者咳嗽、喘息、咳痰消失时间、体温恢复时间、治疗有效率以及护理满意率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 慢性阻塞性肺气肿患者实施优质护理效果良好。

【关键词】优质护理；慢性阻塞性肺气肿

作者单位： 226403江苏省如东县岔河镇中心卫生院内科

Analysis the Application Value of High Quality Nursing in Patients With Chronic Obstructive Emphysema

YE Haiyan Rudong County Chahe Town Center Health Centre Internal in Jiangsu Province, Rudong 226403, China

[Abstract]Objective The application value of high quality nursing in patients with chronic obstructive emphysema. Methods Selected 168 cases of chronic obstructive emphysema patients, according to the different nursing methods were divided into two groups, the control group(80 cases)adopt routine nursing, the observation group(88 cases)adopt implementation of high quality nursing, analyzed of nursing effect. Results Compared cough, wheeze, cough disappeared time and the temperature recovery time and treatment effective rate and nursing satisfaction rate comparison results, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of high quality nursing for chronic obstructive emphysema patients is good.

[Key words]Quality care, Chronic obstructive emphysema

慢性阻塞性肺气肿（Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema，COPE）为老年患者多发疾病，主要症状为咳嗽咳痰、呼吸困难、咯血等，影响患者身体健康[1]。因此临床给予患者及时有效治疗的同时结合有效的护理干预，有利于患者早日康复。我院分析优质护理用于COPE气肿的应用价值，具体报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

选我院2013年9月～2014年7月168例COPE患者，依护理方法不同划为两组，对照组80例，男48例，女32例，平均年龄（69±8.2）岁，平均病史（12.5±8.0）年；观察组88例，男50例，女38例，平均年龄（68±7.5）岁，平均病史（13.0±7.6）年，比较两组患者一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者均给予对症治疗，提高机体免疫力，重视摄入营养素，改善机体营养情况，加强锻炼，包括呼吸锻炼以及呼吸肌锻炼，实施氧疗。对照组在此基础上，实施常规护理，全面评估患者身体情况，加强住院期间营养支持，包括拍背、吸痰、翻身辅助、监测病情变化等护理措施，发现异常及时告知医生处理。观察组在对照组护理基础上实施优质护理，具体内容如下。

1.2.1基础护理 营造舒适的病房环境，病房要保持通风，并做好消毒，防止出现交叉感染；长期卧床患者，帮助患者翻身，指导有效咳嗽，促进排痰。饮食方面以食用高蛋白、高热量、高维生素食物为主，有利于增强身体抵抗力，指导患者多喝水稀释痰液。其次护理人员应集中在白天进行护理操作，不影响患者晚上休息。

1.2.2心理护理 COPE患者病史长，迁延难愈，反复发作，影响患者的身心健康，甚至丧失治疗信心。入院后，护理人员在接待患者时应保持高度热情，护送患者到病床妥善安置，并带其以家属熟悉环境，加强沟通，了解心理诉求，并进行必要的疾病健康宣教，增进信任，并鼓励患者提高治疗信心。

1.2.3康复护理 康复护理是COPE护理重要内容。护理中要注意引导患者科学有效进行呼吸锻炼，克服呼吸道阻力，恢复正常呼吸，改善心肺功能。呼吸训练中最常用的方法为腹式呼吸法以及缩唇呼吸法，护理人员要通过示范等方式指导患者如何进行呼吸锻炼，促进心肺功能的早日恢复。

1.2.4出院指导 合并吸烟史患者，应劝导戒烟，告知戒烟是预防慢性肺疾病发生的有效措施，强调戒烟的必要性。在生活起居方面，嘱患者根据天气加减衣物，防止受凉感冒引发COPE病复发；保证休息，增强机体免疫力；保持良好心态，增强成功治疗的信心；定时复诊，发现异常及时治疗。

1.3观察指标以及疗效标准

统计两组患者住院时间、咳嗽、喘息、咳痰、体温恢复时间以及护理满意、治疗有效率。根据科室自主设计调查问卷调查患者的满意情况，划分为满意、不满意两种。治疗效果判断标准：治愈：护理后症状全部消失，无不良反应，生活质量提高。改善：症状改善，无不良反应，生活质量提高。无效：症状无改善甚至恶化，或有不良反应[2]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.5软件包分析，计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的症状消失时间

对照组咳嗽、喘息、咳痰消失时间、体温恢复所需时间分别为（13.5±3.3）d、（8.4±2.5）d、（10.5±2.3）d、（8.5±3.0）d，观察组咳嗽、喘息、咳痰消失时间、体温恢复所需时间分别为（5.2±1.8）d、（2.1±1.0）d、（3.3±1.2）d、（2.5±1.7）d，两组咳嗽、喘息、咳痰症状消失时间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者的治疗有效率、护理满意率

对照组治愈37例，改善32例，无效11例，治疗有效率为86.3%；护理满意50例，不满意30例，满意率为62.5%。观察组治愈46例，改善41例，无效1例，治疗有效率为98.9%；护理满意80例，不满意8例，满意率为90.9%，观察组的有效率、满意率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

COPE多继发于支气管扩张、急慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，老年人多发。该病病史长，病情易反复发作，迁延难愈，患者因长期折磨，心理压力大，不利于患者的治疗和康复。优质护理服务是在传统护理模式基础上进行改进，坚持以患者为中心实施护理，并贯彻落实责任制，深化护理内涵，整体提高护理水平[3]。我院对COPE患者实施优质护理过程中，针对性实施心理护理、基础护理、康复护理以及出院指导等方面护理，有效减少咳痰、咳嗽、喘息等症状，提高患者对疾病的了解，增强治疗信心，积极配合。观察组护理实施后各类症状改善时间、治疗有效率、护理满意率等优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对COPE患者采用优质护理干预，可有效改善患者的呼吸症状，减少住院时间，效果显著。

参考文献

[1]马咏秋. 80例慢性阻塞性肺气肿的护理体会[J]. 中国伤残医学，2015，23（10）：186-187.

[2] 徐红艳. 针对性护理在治疗慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，8（13）：86-87.

[3] 隋欣. 舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：87-88.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.157

【文章编号】1674-9308（2015）26-0218-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R642