64层螺旋CT三维重组技术在骨盆骨折诊断的应用价值

于山 贾飞

64层螺旋CT三维重组技术在骨盆骨折诊断的应用价值

于山 贾飞

目的分析骨盆骨折应用64层螺旋CT三维重组技术诊断的价值。方法回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的骨盆骨折50例患者的临床资料，均采用64层螺旋CT三维重组技术予以诊断，观察其诊断价值。结果骨盆骨折50例患者中，发现120处骨质损伤，经X线平片有105处确诊，准确率为87．50%；经二维CT的图像诊断有112处确诊，准确率为93．33%；经64层螺旋CT三维重组技术有120处确诊，准确率为100%。结论骨盆骨折的患者应用64层螺旋CT三维重组技术诊断具有较高的价值，能提高准确率，并清晰显示骨折部位。

三维重组；骨盆骨折

骨盆骨折为创伤外科疾病，常发生失血性的休克，造成严重的并发症[1]。骨盆骨折为高能量的损伤导致，随着工业化发展，其发生率呈不断上升趋势，在全身骨折中约占3%[2]。为探讨骨盆骨折应用64层螺旋CT三维重组技术诊断的价值，本研究回顾性分析已选取的骨盆骨折50例患者临床资料，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的骨盆骨折50例患者的临床资料，其中男30例，女20例，年龄18～62岁，平均（37.43±13.18）岁，18例由高空坠落导致，32例由交通事故导致。

1.2 方法

选用西门子SOMATOM(DefinitionAS)64排扫描仪，取仰卧位，髂骨上缘达耻骨联合的最下缘为扫描的范围，150 mA，120 kW，5 mm层厚，1～1.50 mm螺距，0.625 mm重建层厚为扫描的条件，扫描结束后将原始的数据传进ADW4.40工作站中，分别予以MPR（多平面重建）、VR（容积再现）与MIP（最大密度投影）三维重组技术，观察患者头足、左右、前后6个位置，经旋转图像选择骨折暴露最佳的位置，对骨折和周围结构空间关系予以密切观察。

1.3 观察指标

观察患者经64层螺旋CT三维重组技术诊断的骨盆骨折的部位情况。

2 结果

2.1 骨折诊断的情况

骨盆骨折50例患者中，发现120处骨质损伤，经X线平片有105处确诊，准确率为87.50%；经二维CT的图像诊断有112处确诊，准确率为93.33%；经64层螺旋CT三维重组技术有120处确诊，准确率为100%。

2.2 骨折部位的情况

经64层螺旋CT三维重组技术诊断，髋臼骨折52例，髂骨23例，髋关节的脱位处12例，骶髂关节的脱位处3例，坐骨11例，耻骨9例，耻骨联合的分离处6例，骶尾骨4例。

3 讨论

骨盆骨折是临床上一种常见严重性损伤，有超过50%骨盆骨折是创伤性的骨折，此类创伤性的骨折因病情复杂[3]。高能量的损伤致使骨盆环遭受破坏，不能行开放术治疗[4]。为探讨骨盆骨折应用64层螺旋CT三维重组技术诊断的价值，本研究针对收治的骨盆骨折50例患者的临床资料予以分析。

本研究通过分析骨折诊断的情况，结果显示骨盆骨折50例患者120处骨质损伤中，经64层螺旋CT三维重组技术有120处确诊，准确率为100%。表明骨盆骨折的患者应用64层螺旋CT三维重组技术诊断具有较高的价值，可以提高准确率。可能因为64层螺旋CT三维重组技术能够经计算机对图像予以多种方式重组，产生高质量、直观立体的图像[5]。此技术以0.625 mm重建层厚作为扫描的条件，可以使图像质量更清晰，满足诊断需求，提高诊断的准确率[6]。同时，通过分析骨折部位的情况，结果显示骨盆骨折120处骨质损伤中，有52例髋臼骨折，23例髂骨骨折，12例髋关节的脱位处骨折，表明骨盆骨折的患者应用64层螺旋CT三维重组技术诊断具有较高的价值，可以清晰显示骨折部位。可能因为64层螺旋CT三维重组技术为新型影像学类技术，可以立体、多角度显示患者骨关节解剖结构与细微损伤，从而较多确定骨折部位[7]。三维重建对前后重叠不易观察骨碎片与骨折线可以显示最佳观察的视角，从而确定骨折的类型[8]。本研究因受外部环境、样本例数等制约，对于骨盆骨折的患者应用64层螺旋CT三维重组技术诊断的价值有待进一步观察与研究。

综上所述，骨盆骨折的患者应用64层螺旋CT三维重组技术诊断，能够提高准确率，并清晰显示骨折部位。

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64-slice Spiral CT Recombinant Technology Were Applied in the Diagnosis of Pelvic Fracture

YU Shan JIA fei, Yongcheng City People's Hospital of Henan Province, Yongcheng 476600, China

ObjectiveAnalysis of the value of pelvic fracture spiral CT diagnosis of 64 recombinant technology.MethodsA retrospective analysis of December 2013 -2014 December pelvic fractures were treated in our hospital clinical data of 50 patients, all with 64-slice spiral CT 3D Reconstruction technology to be diagnostic, observe its diagnostic value.ResultsPelvic fractures in 50 patients and found that 120 of bone damage, the X-ray has 105 confirmed, accuracy was 87.50%; two-dimensional image diagnosis by CT has 112 confirmed, the accuracy was 93.33%; after 64 layer spiral CT has 120 confirmed recombinant technology, accuracy was 100%.Conclusion64 patients with pelvic fractures application layer spiral CT diagnosis of recombinant technology has a high value, can improve the accuracy of, and clearly show the fracture site.

3D Reconstruction, Pelvic fractures, Diagnosis

R445．3

B

1674-9308（2015）15-0029-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．023

476600 河南省永城市人民医院